PHEOCHROMOCYTOMA และความดันโลหิตสูง

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ Pheochromocytoma และความดันโลหิต

Pheochromocytomas ผลิตสารเคมีในระดับสูงที่เรียกว่า catecholamines ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความเครียดและทำหน้าที่ในระบบหัวใจและหลอดเลือดเพื่อเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและการไหลเวียนของเลือด

เนื้องอกเหล่านี้มักสร้างอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) นอร์อิพิเนฟรินและโดพามีนซึ่งเป็นสารประกอบสามชนิดที่เป็นที่รู้จักกันดีในการเพิ่มความดันโลหิต โดยปกติร่างกายจะใช้สารเคมีเหล่านี้ในปริมาณเล็กน้อยเพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์ที่เป็นอันตรายหรือเครียด

แม้ในปริมาณเล็กน้อยทั้งสามอย่างมีผลต่อความดันโลหิตมาก

เนื่องจาก pheochromocytomas ผลิตฮอร์โมนแต่ละชนิดจำนวนมากผลกระทบต่อความดันโลหิตจึงเป็นเรื่องที่น่าทึ่งมาก

ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่มี pheochromocytomas มีความดันโลหิตสูงและจุดเด่นของความดันโลหิตสูงที่เกิดจากภาวะนี้คือความดันโลหิตที่แปรปรวนมากในระหว่างวัน

สัญญาณและอาการของ Pheochromocytoma

กลุ่มอาการคลาสสิกในกรณีของ pheochromocytoma เรียกว่า "triad" และประกอบด้วย:

ปวดหัว

เหงื่อออกมากเกินไป

หัวใจเต้นเร็ว

ความดันโลหิตที่สูงขึ้นซึ่งมักจะสูงขึ้นอย่างรุนแรงเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วย pheochromocytoma อาการอื่น ๆ ที่พบได้น้อย ได้แก่ :

ปัญหาทางสายตา (ตาพร่ามัว)

ลดน้ำหนัก

กระหายน้ำ / ปัสสาวะมากเกินไป

น้ำตาลในเลือดสูง

อาการทั้งหมดนี้อาจเกิดจากโรคที่แตกต่างกันดังนั้นจึงควรได้รับการตรวจจากแพทย์

การวินิจฉัย Pheochromocytoma

pheochromocytomas ส่วนใหญ่ถูกค้นพบโดยบังเอิญ (โดยบังเอิญ) ในระหว่างการศึกษาการถ่ายภาพบางประเภท (MRI, CT Scan) ซึ่งทำขึ้นเพื่อปัญหาที่ไม่เกี่ยวข้อง เนื้องอกที่ค้นพบด้วยวิธีนี้มักมีลักษณะเป็นก้อนหรือมวลขนาดเล็กที่อยู่ในบริเวณรอบ ๆ ไต ประวัติครอบครัวหรือลักษณะอาการบางประเภทอาจบ่งชี้ให้แพทย์ทราบว่าอาจมี pheochromocytoma

เนื้องอกเหล่านี้ยังเชื่อมโยงกับเงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างที่หายาก การวินิจฉัยมักเกี่ยวข้องกับการวัดระดับฮอร์โมนในเลือดหลาย ๆ ตัวในช่วงเวลาสั้น ๆ (ปกติคือ 24 ชั่วโมง) เช่นเดียวกับการถ่ายภาพหน้าอกและหน้าท้องทั้งหมด บางครั้งมีการ“ ทดสอบความท้าทาย” โดยแพทย์จะฉีดสารชนิดหนึ่งให้รอสักครู่จากนั้นเจาะเลือดและตรวจดูว่าสารที่ฉีดเข้าไปเพิ่มจำนวนฮอร์โมนอื่น ๆ ในเลือดหรือไม่

การรักษา Pheochromocytoma

pheochromocytomas ทั้งหมดต้องได้รับการผ่าตัดออก ในขณะที่โดยทั่วไปความดันโลหิตไม่ได้เป็นปัจจัยในการตัดสินใจว่าจะทำการผ่าตัดหรือไม่ แต่นี่เป็นหนึ่งในกรณีที่หายากซึ่งมีความพยายามในการลดความดันโลหิตก่อนที่จะทำการผ่าตัด สาเหตุของเรื่องนี้ซับซ้อน แต่เกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าการผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงสูงและอาจเป็นอันตรายได้

เพื่อลดความเสี่ยงโดยปกติจะมีการกำหนดขั้นตอนมาตรฐานแม้ว่าบางขั้นตอนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มความดันโลหิต เนื่องจากโดยปกติแล้วความดันโลหิตจะสูงขึ้นอยู่แล้วการเพิ่มขึ้นอีกอาจเป็นอันตรายได้ การผ่าตัดจริงจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญและจะทำการทดสอบพิเศษทั้งระหว่างและหลังการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกทั้งหมดถูกลบออก