ภาวะซึมเศร้าปริกำเนิดคืออะไร?

ภาวะซึมเศร้าปริกำเนิดมักถูกอธิบายว่าเป็นภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือปีแรกหลังคลอดบุตร ปัจจัยที่เอื้อ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนความเครียดที่เพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและสิ่งแวดล้อมรวมถึงปัจจัยอื่น ๆ

การตั้งครรภ์มักถูกอธิบายว่าเป็นช่วงเวลาที่สวยงามของชีวิต อย่างไรก็ตามนั่นไม่ใช่เรื่องจริงสำหรับทุกคน บางครั้งการไม่สามารถตอบสนองความคาดหวังที่ไม่เป็นจริงของการตั้งครรภ์ที่สนุกสนานโดยสิ้นเชิงอาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้าได้

รูปภาพ damircudic / E + / Getty

ความหมายของภาวะซึมเศร้าปริกำเนิด

คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ฉบับปัจจุบันกำหนดภาวะซึมเศร้าในครรภ์ว่าเป็นอาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วงสี่สัปดาห์หลังคลอด

ภาวะซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์อธิบายว่าเป็นภาวะซึมเศร้าก่อนคลอดและภาวะซึมเศร้าในปีหลังคลอดอธิบายว่าเป็นภาวะซึมเศร้าหลังคลอดหรือภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ภาวะซึมเศร้าในครรภ์ครอบคลุมทั้งภาวะซึมเศร้าก่อนและหลังคลอด

ภาวะซึมเศร้าปริกำเนิดไม่ใช่เรื่องแปลก ในอดีตการตั้งครรภ์ถือเป็นการป้องกันความผิดปกติทางอารมณ์ อย่างไรก็ตามการวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าเป็นเท็จ

สถิติ

ระหว่าง 9.7 ถึง 23.5% ของผู้ที่ตั้งครรภ์จะมีอาการซึมเศร้าปริกำเนิด กลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าในครรภ์ ได้แก่ ผู้หญิงอายุ 19 ปีขึ้นไปสตรีพื้นเมืองอเมริกันอินเดียน / อะแลสกาผู้ที่สูบบุหรี่ระหว่างหรือหลังตั้งครรภ์และผู้ที่ทารกเสียชีวิตหลังคลอด

การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าในครรภ์จะสูงขึ้น (30 ถึง 40%) ในผู้หญิงที่มีรายได้น้อย

อาการ

อาการซึมเศร้าปริกำเนิดมีหลายอย่าง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับผลกระทบแบบเดียวกันทั้งหมด

อาการของภาวะซึมเศร้าในระยะปริกำเนิดอาจรวมถึง:

• ความหงุดหงิด
• รู้สึกเศร้าว่างเปล่าสิ้นหวังรู้สึกผิดหรือไร้ค่า
• ความเหนื่อยล้าอย่างมีนัยสำคัญหรือเพิ่มความเหนื่อยล้า
• ความยากลำบากในการมีสมาธิความจำหรือการตัดสินใจ
• การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับ
• การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่คุณเคยชอบ
• มีปัญหาในการผูกมัดกับทารกหรือการขาดความสนใจในทารก
• ความสงสัยอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับความสามารถในการดูแล

เป็นเรื่องปกติที่จะมีความรู้สึกวิตกกังวลสงสัยหรือเหนื่อยล้าเมื่อพบการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ของการตั้งครรภ์หรือการดูแลทารกแรกเกิด

"เบบี้บลูส์" ซึ่งเป็นอาการซึมเศร้าในรูปแบบที่ไม่รุนแรงส่งผลกระทบต่อผู้หญิง 50 ถึง 80% ในช่วงสองสามวันแรกหลังคลอด หากอาการของคุณยังคงมีอยู่เป็นเวลาสองสามสัปดาห์หรือทำให้การทำงานประจำวันของคุณแย่ลงอาการอาจร้ายแรงกว่านี้และคุณควรปรึกษาแพทย์

หากคุณมีความคิดฆ่าตัวตายภาพหลอนหรือมีความเสี่ยงต่อตัวเองลูกน้อยหรือคนอื่น ๆ มีบริการช่วยเหลือ ติดต่อ National Suicide Prevention Lifeline ที่ 1-800-273-8255 เพื่อรับการสนับสนุนและความช่วยเหลือจากที่ปรึกษาที่ได้รับการฝึกอบรม หากคุณหรือคนที่คุณรักตกอยู่ในอันตรายโปรดโทร 911

สำหรับแหล่งข้อมูลด้านสุขภาพจิตเพิ่มเติมโปรดดูฐานข้อมูลสายด่วนแห่งชาติของเรา

การระบุ

อาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุภาวะซึมเศร้าในครรภ์เนื่องจากอาการของภาวะซึมเศร้าบางอย่างอาจทับซ้อนกับผลของการตั้งครรภ์ปกติ อาการทับซ้อน ได้แก่ ความเหนื่อยล้าน้ำหนักเพิ่มหรือรูปแบบการนอนที่เปลี่ยนแปลงไป

การคัดกรองและการประเมินเฉพาะสำหรับอาการซึมเศร้าในระยะปริกำเนิดสามารถช่วยระบุภาวะนี้ได้

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) แนะนำว่าผู้ให้บริการด้านสูตินรีเวชจะคัดกรองผู้ที่ตั้งครรภ์สำหรับภาวะซึมเศร้าปริกำเนิดอย่างน้อยหนึ่งครั้งในระหว่างตั้งครรภ์โดยใช้เครื่องมือที่ได้มาตรฐานและผ่านการตรวจสอบแล้ว

• Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) เป็นเครื่องมือคัดกรองที่ใช้บ่อยที่สุดในช่วงปริกำเนิด รวมถึงคำถามเกี่ยวกับความรู้สึกของบุคคลนั้นในช่วงเจ็ดวันที่ผ่านมา
• ACOG ยังแนะนำให้แพทย์ทำการประเมินอารมณ์และความเป็นอยู่ที่ดีอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการเยี่ยมชมหลังคลอดที่ครอบคลุม สิ่งนี้สามารถระบุภาวะซึมเศร้าในครรภ์พร้อมกับภาวะซึมเศร้าในรูปแบบที่ไม่รุนแรง ("เบบี้บลูส์") และปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นรวมถึงโรคจิตหลังคลอด

สาเหตุ

ผู้หญิงเกือบ 20% มีอาการซึมเศร้าในระยะปริกำเนิด การตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายที่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวเช่นอ่อนเพลียและคลื่นไส้

ความคาดหวังในการดูแลทารกแรกเกิดตลอดจนความเครียดทางการเงินหรือสิ่งแวดล้อมที่มาพร้อมกับความรับผิดชอบนี้อาจมีมากเกินไป ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าในระยะปริกำเนิด

ภาวะซึมเศร้าปริกำเนิดคือไม่เกิดจากสิ่งที่แม่ทำหรือไม่ได้ทำและคุณไม่ควรโทษตัวเองหากคุณประสบกับภาวะสุขภาพจิตเช่นนี้

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและแรงกดดันในชีวิตงานวิจัยบางชิ้นระบุว่าภาวะซึมเศร้าในครรภ์เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนโดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีปฏิสัมพันธ์กันระหว่างฮอร์โมนเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนและแกนต่อมหมวกไต - ต่อมใต้สมอง

พันธุศาสตร์และ epigenetics ยังเชื่อว่ามีส่วนทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าปริกำเนิด นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีที่ว่าการอักเสบที่เพิ่มขึ้นในระหว่างและหลังการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในครรภ์ได้ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาผลกระทบของการอักเสบต่อภาวะนี้

การรักษา

ตัวเลือกการรักษาภาวะซึมเศร้าปริกำเนิดมีหลายวิธี คนส่วนใหญ่รู้สึกดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาและสิ่งสำคัญคือต้องแสวงหาการรักษาเพื่อสุขภาพของทั้งพ่อและแม่

จิตบำบัด

จิตบำบัดสามารถรักษาอาการซึมเศร้าระดับปานกลางถึงปานกลางได้อย่างมีประสิทธิภาพรวมทั้งภาวะซึมเศร้าในระยะปริกำเนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ - พฤติกรรม (CBT) และจิตบำบัดระหว่างบุคคล (IPT) ได้รับการศึกษาเป็นวิธีการรักษาภาวะซึมเศร้าปริกำเนิด

• CBT เกี่ยวข้องกับการตระหนักถึงรูปแบบความคิดของคุณและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของคุณในเชิงบวก ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลและสามารถทำได้เป็นรายบุคคลหรือเป็นกลุ่ม
• IPT เข้าใกล้การรักษาภาวะซึมเศร้าผ่านการรับทราบผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงในบทบาททางสังคมเหตุการณ์ในชีวิตและความสัมพันธ์ที่มีต่ออารมณ์

ยา

ยาต้านอาการซึมเศร้าเช่น Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ selective serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) สามารถกำหนดได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในความเป็นจริงผู้หญิงประมาณ 13% ทานยาแก้ซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์

ยาเหล่านี้ใช้เวลาประมาณหกถึงแปดสัปดาห์จึงจะได้ผลเต็มที่และสามารถช่วยปรับสมดุลของสารเคมีในสมองและทำให้อาการซึมเศร้าดีขึ้น มักใช้ร่วมกับจิตบำบัดและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

สิ่งสำคัญมากที่จะต้องปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์หรือขณะให้นมบุตร แม้ว่าความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องจากยาซึมเศร้าจะต่ำมาก แต่ก็อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลเสียได้

แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณในการตัดสินใจเกี่ยวกับ SSRIs หรือ SNRIs ในขณะที่ลดโอกาสของผลข้างเคียงหรือผลกระทบต่อทารกของคุณ

การเผชิญปัญหา

สิ่งสำคัญคือคุณต้องรู้ว่าคุณห่างไกลจากคนเดียวหากการตั้งครรภ์ไม่ใช่ช่วงเวลาที่มีความสุขที่สุดในชีวิต ร่างกายฮอร์โมนบทบาททางสังคมและอื่น ๆ อีกมากมายอยู่ในภาวะฟลักซ์ดังนั้นจึงเป็นเรื่องธรรมดาที่สุขภาพจิตของคุณจะได้รับผลกระทบ

หากคุณกำลังประสบกับภาวะซึมเศร้าในระยะปริกำเนิดมีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อรับมือ

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ติดต่อขอความช่วยเหลือจากเครือข่ายการสนับสนุนของคุณ
• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ปกครองที่คาดหวังหรือผู้ปกครองใหม่
• กำหนดเวลาพักผ่อน.
• กินอาหารเป็นประจำสม่ำเสมอและดีต่อสุขภาพ
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอรวมถึงโยคะก่อนหรือหลังคลอดหรือการออกกำลังกายในน้ำ
• สำรวจการบำบัดเสริมซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร S-Adenosyl-methionine (SAMe) การบำบัดด้วยแสงการนวดและการฝังเข็ม แต่ควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเสมอ

คำจาก Verywell

อาการซึมเศร้าก่อนหรือหลังคลอดเป็นสิ่งที่ยากที่จะผ่านไป แต่คุณไม่ได้อยู่คนเดียวในประสบการณ์นี้ นี่อาจเป็นช่วงเวลาที่เครียด แต่อย่าลืมว่าการดูแลตัวเองรวมถึงลูกน้อยเป็นสิ่งสำคัญ

ภาวะซึมเศร้าในครรภ์สามารถรักษาได้โดยการใช้ยาจิตบำบัดการบำบัดเสริมและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต หากอาการซึมเศร้าของคุณกำลังเข้ามาในชีวิตประจำวันหรือคุณหมดความสนใจในกิจกรรมที่คุณเคยรักให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษา