สัญญาณเริ่มต้นและอาการของโรคจิตเภท

การวินิจฉัยและการรักษาโรคจิตเภทในระยะเริ่มแรกช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้สำเร็จการทราบสัญญาณเตือนล่วงหน้าและความแตกต่างตามกลุ่มอายุอาจมีความสำคัญในการระบุการเริ่มมีอาการของโรคจิตเภทและการแสวงหาการรักษา

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตเวชเรื้อรังที่มีผลต่อความคิดความรู้สึกและพฤติกรรมของบุคคล โดยปกติจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆโดยมีสัญญาณเตือนในระยะเริ่มต้นก่อนที่จะเกิดอาการรุนแรงครั้งแรกซึ่งจะมีอาการทางบวกเช่นภาพหลอนและอาการหลงผิดเป็นครั้งแรก ตอนที่รุนแรงเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าโรคจิต

รูปภาพ Westend61 / Getty

อายุที่คิดว่าคนเป็นโรคจิตเภทจะส่งผลกระทบต่ออาการที่คน ๆ นั้นจะต้องเผชิญแม้ว่าผู้ชายและผู้หญิงจะมีอัตราการเป็นโรคจิตเภทที่ใกล้เคียงกัน แต่ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการในช่วงอายุที่ต่างกันเล็กน้อย

สัญญาณเตือนล่วงหน้าของโรคจิตเภท

ระยะเวลาที่มีสัญญาณเตือนล่วงหน้าเรียกว่าระยะ prodromal การเริ่มมีอาการของโรคจิตเภทอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่หลายเดือนถึงหลายปีและสัญญาณแรกจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของความผิดปกติ

ในเด็กเล็ก

เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทมีปัญหาด้านพัฒนาการมากกว่าเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยในชีวิต

สัญญาณเตือนพัฒนาการเร็วมาก ได้แก่ :

• การพัฒนามอเตอร์ล่าช้า: เช่นไม่เดินจนกระทั่งอายุเกิน 18 เดือน
• พัฒนาการพูดและ / หรือภาษาล่าช้า: เช่นไม่พูดวลีสองหรือสามคำที่มีความหมายจนกระทั่งอายุมากกว่า 36 เดือน
• พัฒนาการทางสังคมบกพร่องตั้งแต่อายุยังน้อย: เช่นไม่ใช้ท่าทางในการสื่อสารหรือไม่สามารถควบคุมการแสดงออกทางสีหน้า

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าปัญหาเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงโรคจิตเภทและอาจเกี่ยวข้องกับสิ่งที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

ในวัยรุ่น

ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคจิตเภทเด็กมักจะมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม สิ่งนี้สามารถนำไปสู่เด็กที่ต้องดิ้นรนที่โรงเรียนซึ่งเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดซึ่งรายงานโดยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท

สัญญาณเตือนล่วงหน้า ได้แก่ :

• ความยากลำบากในการมุ่งเน้นและให้ความสนใจ
• การลดลงของฟังก์ชันที่อธิบายไม่ได้
• เพิ่มความสนใจ
• ความเหงา
• อาการซึมเศร้า
• ความก้าวร้าว
• ความคิดฆ่าตัวตาย
• ขโมย
• พฤติกรรมแปลกประหลาด

เป็นการยากที่จะวินิจฉัยโรคจิตเภทในเด็กเนื่องจากลักษณะอาการหลายอย่างพบได้บ่อยในช่วงพัฒนาการในวัยเด็กตามปกติ ตัวอย่างเช่นส่วนปกติของวัยเด็กคือการมีจินตนาการและจินตนาการที่สดใส อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้อาจทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นภาพหลอนซึ่งเป็นอาการของโรคจิตเภท

ผู้ที่พัฒนาความผิดปกติตั้งแต่อายุยังน้อยมีแนวโน้มที่จะมีอาการบางอย่างเมื่อเทียบกับกลุ่มอายุอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังมีความคิดว่าเด็ก ๆ อาจมีโอกาสน้อยที่จะมีอาการหลงผิดแบบหวาดระแวงซึ่งเป็นความเชื่อที่ว่าคนอื่น ๆ จะทำร้ายคุณมากกว่าผู้ที่เป็นโรคจิตเภทเมื่ออายุมากขึ้น

ในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น

โรคจิตเภทมักเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ การโจมตีของมันมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมและการเสื่อมสภาพในการทำงานในชีวิตประจำวัน

สัญญาณแรกที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• ความกังวลใจและ / หรือความกระสับกระส่าย
• อาการซึมเศร้า
• ความวิตกกังวล
• ความยากลำบากในการคิดอย่างชัดเจนหรือมีสมาธิ
• กังวล
• ขาดความมั่นใจในตนเอง
• ขาดพลังงานและ / หรือช้า
• เกรดหรือผลงานที่ลดลงอย่างน่าเป็นห่วง
• การถอนตัวทางสังคมและ / หรือความไม่สบายใจที่มีต่อผู้อื่น

ไม่ใช่ทุกคนที่จะพบสัญญาณเตือนล่วงหน้าเหล่านี้ในช่วงเวลาเดียวกัน จากการศึกษาบางชิ้นอาการ prodromal เหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลาหลายปี

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติ แต่โรคจิตเภทมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งและสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้สูง การมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคจิตเภทจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค

ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะถูกนำมาพิจารณาหากคุณคิดว่ามีสัญญาณเตือนล่วงหน้าของโรคจิตเภทเหล่านี้

คาดว่าโรคจิตเภทมีผลต่อผู้ใหญ่ประมาณ 1% ทั่วโลก

อายุเกิน 45 ปี

สัญญาณเตือนล่วงหน้าส่วนใหญ่สำหรับกลุ่มอายุนี้จะเหมือนกับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างบางประการ

การศึกษารายงานว่าผู้ชายที่เป็นโรคจิตเภทที่อายุมากกว่า 35 ปีมีอาการทางลบน้อยลงในช่วงเตือนภัยล่วงหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาพบว่าพวกเขามีโอกาสน้อยที่จะประสบกับความโดดเดี่ยวทางสังคมและมีปัญหากับสมาธิ

นักวิทยาศาสตร์บางคนคิดว่าผู้ที่เป็นโรคจิตเภทในชีวิตจะพบกับความคิดที่ไม่เป็นระเบียบและอาการเชิงลบน้อยลง

เมื่ออาการโรคจิตเภทเริ่มขึ้น

อาการมักจะเริ่มเกิดขึ้นระหว่างวัยรุ่นตอนปลายถึง 30 ต้น ๆ หรือที่เรียกว่าวัยผู้ใหญ่ตอนต้น โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นในผู้ชายเร็วกว่าผู้หญิงเล็กน้อย อาการมักจะเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นตอนปลายถึงช่วงอายุ 20 ต้น ๆ ในผู้ชายและในช่วงอายุ 20 ต้น ๆ ถึง 30 ต้น ๆ ในผู้หญิง

โรคจิตเภทในระยะเริ่มต้น

หากได้รับการวินิจฉัยโรคก่อนอายุ 18 ปีจะเรียกว่าโรคจิตเภทในระยะเริ่มต้น (EOS) EOS เป็นของหายากโดยมีความชุกประมาณ 0.23% แต่ยังคงเป็นโรคที่พบได้ในเด็กเล็กมาก สิ่งนี้เรียกว่าโรคจิตเภทที่เริ่มมีอาการในวัยเด็ก (COS) เมื่อได้รับการวินิจฉัยโรคก่อนอายุ 13 ปี

จากข้อมูลของสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติระบุว่าประมาณ 1 ใน 40,000 คนจะมี COS คิดว่าเป็นเรื่องแปลกอย่างยิ่งที่ COS จะพัฒนาก่อนอายุ 10 ขวบ

โรคจิตเภทในช่วงปลายเริ่มมีอาการ

แม้ว่าโรคจิตเภทส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นตอนปลายและช่วงอายุ 30 ต้น ๆ แต่คาดว่าผู้ป่วยมากถึง 20% จะเริ่มมีอาการครั้งแรกหลังจากอายุ 40 ปีขึ้นไปนักวิทยาศาสตร์บางคนระบุว่าอาการนี้เป็นประเภทย่อยของโรคจิตเภท เรียกว่าโรคจิตเภทที่เริ่มมีอาการช้า (LOS)

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะอยู่ในกลุ่มนี้มากกว่าผู้ชาย อาการมักเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนระหว่าง 44 ถึง 49 ปี อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงน้อยกว่าการเป็นโรคจิตเภทในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น

ภาวะแทรกซ้อน

ในระยะแรกของโรคจิตเภทอาจสับสนกับความผิดปกติอื่น ๆ รวมทั้งภาวะซึมเศร้า เนื่องจากสัญญาณเตือนล่วงหน้าส่วนใหญ่สำหรับโรคจิตเภทยังเป็นอาการเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุดสำหรับภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางถึงรุนแรง

จนกว่าอาการทางบวก (เช่นภาพหลอนความหลงผิดและความคิดและการพูดที่ไม่เป็นระเบียบ) จะเกิดขึ้นได้ว่าโรคจิตเภทสามารถแยกแยะได้ง่ายขึ้นจากความผิดปกติทางอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้า

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจมีความคิดฆ่าตัวตาย ความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทนั้นสูงกว่าสำหรับผู้ชายและสำหรับผู้ที่เป็นโรคตั้งแต่อายุยังน้อย

โรคซึมเศร้าถูกระบุว่าเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการฆ่าตัวตายในผู้ที่เป็นโรคจิตเภท ความผิดปกติอื่น ๆ ที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทเช่นความผิดปกติของการใช้สารเสพติดยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย

โดยทั่วไปแล้วการใช้สารเสพติดจะเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่ไม่ดีในแง่ของการฟื้นตัว สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบแผนครอบคลุมซึ่งรวมถึงการรักษาความผิดปกติของการใช้สารร่วมกับโรคจิตเภทเป็นสิ่งสำคัญ

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เนื่องจากโรคจิตเภทมักจะค่อยๆพัฒนาขึ้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้ว่าเมื่อใดที่พฤติกรรมเริ่มเปลี่ยนแปลงหรือรู้ว่าเป็นสิ่งที่น่ากังวลหรือไม่ การระบุว่าคุณกำลังพบกับรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณที่คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

อาการอาจรุนแรงขึ้นในระยะเริ่มต้นจนถึงตอนเฉียบพลันของโรคจิตในเชิงบวกในโรคจิตเภท สัญญาณเตือน ได้แก่ :

• เกรดหรือผลงานที่ลดลงอย่างน่าเป็นห่วง
• ความยากลำบากใหม่ในการคิดอย่างชัดเจนหรือมีสมาธิ
• สงสัยหรือไม่สบายใจกับผู้อื่น
• ถอนตัวออกจากสังคมใช้เวลาอยู่คนเดียวมากกว่าปกติ
• ความคิดใหม่ที่ผิดปกติรุนแรงเกินไปความรู้สึกแปลก ๆ หรือไม่มีความรู้สึกเลย
• การดูแลตนเองหรือสุขอนามัยส่วนบุคคลลดลง
• ความยากในการบอกความเป็นจริงจากจินตนาการ
• คำพูดที่สับสนหรือมีปัญหาในการสื่อสาร

แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจไม่เกี่ยวข้องกับตัวเอง แต่หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังประสบกับปัญหาเหล่านี้คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต อาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่ต้องการขอความช่วยเหลือโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีอาการต่างๆเช่นหวาดระแวง

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังคิดหรือพูดถึงการทำร้ายตัวเองให้ติดต่อคนที่สามารถช่วยเหลือได้ทันที คุณสามารถโทรไปที่ National Suicide Prevention Lifeline ได้ตลอด 24 ชั่วโมง (Lifeline) (800-237-8255)

หากคุณต้องการการดูแลฉุกเฉินในทันทีให้โทร 911 เพื่อขอบริการฉุกเฉินหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

คำจาก Verywell

การขอความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุดจะช่วยเพิ่มโอกาสในการกู้คืนได้สำเร็จ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณหรือแพทย์ของคนที่คุณรักหากคุณกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมใด ๆ อย่างไรก็ตามสัญญาณเตือนล่วงหน้าที่ไฮไลต์ข้างต้นไม่จำเป็นต้องชี้ไปที่โรคจิตเภทและอาจเกี่ยวข้องกับอย่างอื่นแทน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก เนื่องจากเป็นเรื่องที่หายากมากสำหรับกลุ่มอายุนี้จึงมีแนวโน้มว่าแม้ว่าพวกเขาจะประสบกับสัญญาณเตือนล่วงหน้าที่ระบุไว้ข้างต้น แต่บุตรหลานของคุณจะไม่เป็นโรคจิตเภท

หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทก็ควรรู้ว่ามีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สามารถช่วยจัดการกับอาการได้ดี