อาการปวดตะโพกเป็นอาการปวดเส้นประสาทที่เกิดจากเส้นประสาท sciatic ซึ่งเดินทางจากกระดูกสันหลังไปจนถึงขาแต่ละข้าง อาการปวดอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและมักอธิบายว่าคมปวดหรือถ่ายจากบริเวณบั้นเอวบั้นท้ายและหลังต้นขา อาการปวดตะโพกมักเกิดจากเส้นประสาทที่ถูกกดทับและโดยทั่วไปแล้วจะส่งผลเฉพาะด้านข้างของร่างกายที่เกิดขึ้น
เป็นภาวะที่พบได้บ่อยซึ่งในขณะที่น่ารำคาญ แต่ก็ไม่น่ากังวลมากนักในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะช่วยบรรเทาได้ อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์อาการปวดเส้นประสาท sciatic เป็นสัญญาณเริ่มต้นของปัญหาเส้นประสาทหรือกระดูกสันหลังที่ร้ายแรงซึ่งอาจต้องได้รับการแทรกแซงมากขึ้น
อาการของอาการปวดตะโพก
อาการปวดตะโพกมักมีผลต่อผู้ใหญ่และไม่ค่อยมีผลต่อเด็กหรือวัยรุ่น มันทำให้เกิดอาการที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายในบริเวณที่ตรงกับเส้นประสาท sciatic ที่ได้รับผลกระทบ
อาการอาจเกิดขึ้นและเป็นไปได้และอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังนั่งยืนหรือนอนราบ บางครั้งการไอหัวเราะหรือจามอาจทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้นได้
ในขั้นต้นอาการปวดเส้นประสาท sciatic อาจไม่รุนแรง แต่อาจรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
อาการทั่วไปของอาการปวดเส้นประสาทอาจรวมถึง:
- ปวดแสบร้อนหรือรู้สึกเหมือนแรงกระแทกที่ก้นสะโพกและ / หรือขา
- ความเจ็บปวดจากการถ่ายภาพอย่างกะทันหันที่เดินทางลงขา
บางครั้งอาการปวดเส้นประสาท sciatic เกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- รู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกไม่สบายในนิ้วเท้า
- ปวดหลัง
- อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ก้นสะโพกและ / หรือขา
- ความอ่อนแอในสะโพกและ / หรือขา
- ความไม่หยุดยั้งของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
- เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
โดยทั่วไปความอ่อนแอและลำไส้กระเพาะปัสสาวะหรือปัญหาทางเพศเป็นสัญญาณของการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทหรือกระดูกสันหลังที่กว้างขวางมากขึ้นซึ่งอาจมีผลในระยะยาวหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
ยาระงับความรู้สึกอาน
การระงับความรู้สึกด้วยอานจะอธิบายถึงอาการชาของบริเวณรอบ ๆ ทวารหนักและต้นขาด้านใน ซึ่งแตกต่างจากอาการปวดเส้นประสาท sciatic โดยปกติจะมีผลต่อร่างกายทั้งสองข้างแม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องสมมาตรก็ตาม
การดมยาสลบอาจมาพร้อมกับความอ่อนแอและ / หรือปัญหาเกี่ยวกับลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะและมักเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพที่รุนแรงเช่นเนื้องอกใกล้เส้นประสาท sciatic
ภาพ fizkes / Gettyสาเหตุ
อาการปวดตะโพกเกิดจากการระคายเคืองหรือการปะทะ (เส้นประสาทที่ถูกกดทับ) ของเส้นประสาท sciatic นี่คือเส้นประสาทไขสันหลังที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย เส้นประสาทไขสันหลังถูกจัดเรียงเป็นคู่ด้านขวาและด้านซ้ายและความกดดันทางกายภาพมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อด้านใดด้านหนึ่ง
ความบกพร่องของเส้นประสาทไขสันหลังูเรียกว่า radiculopathy และภาวะนี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสเช่นความเจ็บปวดชาและการสูญเสียความรู้สึก นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของมอเตอร์รวมทั้งความอ่อนแอและการลีบของกล้ามเนื้อ (การหดตัวของกล้ามเนื้อ)
มีเงื่อนไขหลายประการที่ทำให้เกิดอาการปวดตะโพก ได้แก่ :
- หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท: วัสดุที่เป็นยางจากตรงกลางของแผ่นดิสก์ (กระดูกอ่อน) ในกระดูกกระดูกสันหลังส่วนล่างของคุณอาจรั่วไหลออกมาและระคายเคืองหรือกดทับรากประสาทไขสันหลังู
- Spondylolisthesis: กระดูกแต่ละชิ้นพร้อมกับแผ่นดิสก์ที่สอดคล้องกันอาจหลุดออกจากที่ซึ่งกระทบกับเส้นประสาท sciatic สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บการยกของหนักหรือความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังจากการที่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันอ่อนแอลง
- การตีบของช่องกลาง: รูปแบบหนึ่งของการตีบของกระดูกสันหลังซึ่งเกิดจากการที่ไขสันหลังูซึ่งเป็นช่องเปิดที่ไขสันหลังผ่านจะตึงหรือมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทำให้เกิดการบีบตัว สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บโรคข้ออักเสบหรือโรคอักเสบอื่น ๆ การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เช่นงานก่อสร้างและการยกของหนักอาจทำให้เกิดการอักเสบได้เช่นกัน
- Foraminal stenosis: intervertebral foramina เป็นช่องเล็ก ๆ ที่แต่ละด้านของกระดูกกระดูกสันหลัง เส้นประสาทไขสันหลังทั้งหมดรวมทั้งเส้นประสาท sciatic ผ่านรูเหล่านี้ foramina ที่ระดับของเส้นประสาท sciatic มักได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบและการอักเสบทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาท นี่เป็นครั้งที่สองในสองประเภทของการตีบของกระดูกสันหลังทั่วไป
- Osteophyte (กระดูกเดือย): การเจริญเติบโตของกระดูกซึ่งมักเกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมสามารถพัฒนาและ จำกัด พื้นที่ว่างสำหรับไขสันหลังและบีบเส้นประสาทไขสันหลัง
- การตั้งครรภ์หรือการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก: การกระจายน้ำหนักตัวของคุณใหม่อาจทำให้เกิดแรงกดดันทางกายภาพต่อเส้นประสาท sciatic ของคุณ สิ่งนี้มักจะหายไปหลังการตั้งครรภ์หรือการลดน้ำหนัก
- Piriformis syndrome: กล้ามเนื้อ piriformis ในสะโพกสามารถกระตุกทำให้เกิดเส้นประสาท sciatic
- มะเร็ง: มะเร็งหลายชนิดสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปที่กระดูกสันหลังหรือกระดูกเชิงกรานทำให้เกิดแรงกดต่อเส้นประสาท sciatic มะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งทวารหนักมะเร็งปอดและมะเร็งเต้านมเป็นตัวอย่างของมะเร็งที่มีแนวโน้มแพร่กระจายไปยัง กระดูกสันหลังส่วนล่าง
- การติดเชื้อ: การติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรงหรือฝีอาจเกี่ยวข้องกับบริเวณใกล้เส้นประสาท sciatic ทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาท
เส้นประสาท sciatic ของคุณไม่ควรได้รับผลกระทบจากกิจกรรมต่างๆเช่นการนั่งในท่าที่ไม่สบายตัวหรือถือกระเป๋าสตางค์ใบใหญ่ไว้ในกระเป๋าหลัง คุณอาจมีอาการปวดเมื่อยเนื่องจากปัจจัยเหล่านี้ แต่เกิดจากการกดทับของกล้ามเนื้อไม่ใช่การเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทและอาการของคุณจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยอาการปวดเส้นประสาท Sciatic ขึ้นอยู่กับประวัติของคุณการตรวจร่างกายและการตรวจวินิจฉัย โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะสามารถระบุอาการปวดเส้นประสาทตามอาการและการตรวจร่างกายของคุณ
การทดสอบเพิ่มเติมมักจำเป็นเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีปัญหาร้ายแรงเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือเนื้องอก
ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย
แพทย์ของคุณมักจะถามคำถามกับคุณหลายคำถามเช่นอาการของคุณผันผวนหรือไม่ไม่ว่าคุณจะมีอาการอ่อนแรงหรือการควบคุมกล้ามเนื้อลดลงหรือไม่และคุณมีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะหรือไม่
การตรวจร่างกายของคุณจะรวมถึงการประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อการตอบสนองและความรู้สึก (เพื่อสัมผัสเบา ๆ พินพริคการสั่นสะเทือนอุณหภูมิและความรู้สึกตำแหน่ง) การทดสอบเหล่านี้ช่วยระบุว่าเส้นประสาทอื่น ๆ ของคุณหรือไขสันหลังของคุณเกี่ยวข้องด้วยหรือไม่
การทดสอบวินิจฉัย
มีการทดสอบวินิจฉัยหลายอย่างที่แพทย์ของคุณอาจใช้เพื่อช่วยระบุประเภทของปัญหาเส้นประสาทที่คุณมี
การทดสอบที่คุณอาจต้องใช้ในการประเมินอาการปวดเส้นประสาท ได้แก่ :
- การถ่ายภาพกระดูกสันหลังหรือกระดูกเชิงกราน: เอกซเรย์กระดูกสันหลังหรืออุ้งเชิงกรานเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถมองเห็นพื้นที่ในและรอบ ๆ เส้นประสาท sciatic ของคุณได้ สิ่งนี้สามารถช่วยในการวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเนื้องอกและการติดเชื้อ
- การศึกษาเส้นประสาท: Electromyography (EMG) และการศึกษาการนำกระแสประสาท (NCV) สามารถใช้เพื่อประเมินการทำงานของเส้นประสาท sciatic ได้ซึ่งจะช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณทราบว่ามีความเสียหายร้ายแรงหรือไม่
การรักษา
การรักษาอาการปวดเส้นประสาทอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการและสาเหตุของอาการ
บางครั้งอุปกรณ์เช่นแผ่นรองรับแผ่นความร้อนแพ็คน้ำแข็งหรืออุปกรณ์จัดฟันด้านหลังภายนอกอาจเป็นประโยชน์ ในบางครั้งอาจใช้ร่วมกับยารับประทาน (ทางปาก) หรือยาฉีดและ / หรือกายภาพบำบัด ไม่ค่อยจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการกดทับที่เส้นประสาท sciatic
อุปกรณ์
แพทย์ของคุณอาจแนะนำแผ่นพยุงหลังหรือแผ่นรั้งหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดเส้นประสาทของคุณได้รับผลกระทบจากตำแหน่งทางกายภาพของคุณ
แผ่นทำความร้อนสามารถช่วยแก้ปวด sciatic ที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อกระตุก และน้ำแข็งแพ็คสามารถช่วยลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบได้
ยา
ยาที่ใช้ในการจัดการอาการปวดเส้นประสาท ได้แก่ ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาต้านการอักเสบ หากอาการปวดเส้นประสาท sciatic ของคุณรุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาเหล่านี้ตามใบสั่งแพทย์
การฉีดยาสเตียรอยด์สามารถลดการอักเสบได้ในขณะที่การฉีดยาชาเฉพาะที่สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดเป็นรายบุคคลมาก นักกายภาพบำบัดของคุณจะประเมินความเจ็บปวดและการทำงานของมอเตอร์และจะทำงานร่วมกับคุณในการออกกำลังกายภายใต้การดูแล นักกายภาพบำบัดของคุณอาจแสดงวิธีออกกำลังกายที่บ้าน
หากคุณมีอาการปวดเส้นประสาทไม่ปลอดภัยสำหรับคุณที่จะใช้แบบฝึกหัดที่ไม่ได้ออกแบบมาสำหรับคุณโดยเฉพาะเพราะอาจทำให้เส้นประสาทหรือไขสันหลังเสียหายได้หากกระดูกสันหลังของคุณไม่มั่นคง
ศัลยกรรม
การผ่าตัดไม่ใช่วิธีการรักษาอาการปวดเส้นประสาทตามปกติ อย่างไรก็ตามหากคุณมีเนื้องอกที่กระทบกับเส้นประสาท sciatic คุณอาจต้องทำการผ่าตัดใหม่ (ผ่าตัดออก) ในทำนองเดียวกันหากคุณมีบาดแผลการผ่าตัดอาจจำเป็น
หมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าท้องซึ่งเป็นขั้นตอนที่ช่วยบรรเทาการปะทะของแผ่นดิสก์จากไขสันหลังหรือเส้นประสาทไขสันหลัง
คำจาก Verywell
อาการปวดเส้นประสาท Sciatic เป็นเรื่องปกติมาก สามารถแว็กซ์และร่วงโรยเมื่อเวลาผ่านไป แต่มักจะคงอยู่หากไม่ได้รับการรักษา โดยปกติมาตรการอนุรักษ์นิยมเช่นการใช้ยาและกายภาพบำบัดสามารถช่วยบรรเทาอาการได้
ในบางกรณีอาการปวดเส้นประสาท sciatic เป็นสัญญาณของปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญคุณจึงควรปรึกษาแพทย์ หากคุณมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะให้รีบไปพบแพทย์โดยด่วน
