ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดเมื่อคุณเป็นโรคเบาหวาน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องเผชิญกับความเสี่ยงเพิ่มเติมเมื่อต้องเข้ารับการผ่าตัดโดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงบ่อยๆหรือเป็นโรคเบาหวานที่เรียกว่าเปราะบางซึ่งหมายความว่าพวกเขามีปัญหาในการควบคุมระดับกลูโคส ผู้ป่วยที่มีอาการแทรกซ้อนที่สำคัญจากโรคเบาหวานเช่นโรคระบบประสาทหรือต้องตัดแขนขาก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน

ความเสี่ยงโรคเบาหวานและการผ่าตัด

ความเสี่ยงที่ผู้ป่วยเบาหวานต้องเผชิญหลังการผ่าตัด ได้แก่ :

• ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ) อาจเป็นปัญหาหลังการผ่าตัด
• การรักษาบาดแผลไม่ดี
• การรักษาบาดแผลช้า
• การติดเชื้อของแผล
• การติดเชื้อประเภทอื่นเช่นปอดบวมการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
• Hyperosmolar Hyperglycemic nonketotic syndrome (HHNS)
• ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน (DKA)
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์: ภาวะที่ระดับอิเล็กโทรไลต์เช่นโซเดียมหรือโพแทสเซียมเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างมากซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาสำคัญกับหัวใจและระดับของเหลวในร่างกาย

ปรับปรุงปัจจัยเสี่ยงของคุณ

ยิ่งควบคุมเบาหวานได้ดีเท่าไหร่โอกาสในการได้รับผลการผ่าตัดที่ดีก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ที่แพทย์แนะนำเป็นกุญแจสำคัญ โภชนาการชั้นยอดรวมถึงโปรตีนคุณภาพสูงก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน โปรตีนเป็นส่วนประกอบสำคัญในกระบวนการรักษาและสามารถช่วยให้แผลหายเร็วขึ้นเนื้อเยื่อบริเวณที่ผ่าตัดแข็งแรงขึ้นและเพิ่มความสามารถในการทนต่อความรุนแรงของการผ่าตัด

หากคุณยังไม่ได้ออกกำลังกาย แต่สามารถทำได้คุณอาจต้องเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายหลังจากตรวจสอบกับแพทย์แล้ว การทำให้ร่างกายแข็งแรงขึ้นจะช่วยให้คุณอดทนต่อการผ่าตัดและการฟื้นตัวได้ดีขึ้น

พยายามอย่าเครียดกับการผ่าตัดมากเกินไป หากคุณรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัดการรับมือกับความกลัวและความวิตกกังวลในการผ่าตัดอาจช่วยได้ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาความเครียดให้น้อยที่สุดเพราะทั้งความเครียดทางร่างกาย (การผ่าตัด) และความเครียดทางอารมณ์ (ความกังวลความวิตกกังวล) สามารถต่อต้านคุณได้โดยการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด

หากคุณดื่มหรือสูบบุหรี่นี่เป็นเวลาที่ควรหยุด การขจัดแอลกอฮอล์จะช่วยให้คุณควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้นและการเลิกสูบบุหรี่จะช่วยให้คุณกลับไปหายใจโดยไม่ใช้ออกซิเจนหรือเครื่องช่วยหายใจได้เร็วขึ้น

การจัดการโรคเบาหวานระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

วิธีจัดการโรคเบาหวานที่บ้านอาจแตกต่างจากการจัดการในโรงพยาบาลมาก ตัวอย่างที่ดีอย่างหนึ่งคือการใช้อินซูลินปกติที่ให้โดย IV แทนที่จะใช้ประเภทอื่น ๆ แพทย์ส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาใกล้การผ่าตัดจะไม่ต้องการให้ยารับประทานหรืออินซูลินประเภทออกฤทธิ์นาน

อินซูลินปกติจะทำงานภายในเวลาอันสั้นทำให้เจ้าหน้าที่สามารถทราบระดับกลูโคสของคุณได้ดีขึ้นมาก สิ่งนี้ช่วยให้สามารถรักษาระดับที่สูงขึ้นหรือระดับต่ำได้ทันที ในบางกรณีการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดจะทำบ่อยครั้งทุกๆสองชั่วโมงโดยให้ความครอบคลุมของยาตามความจำเป็น

ระดับกลูโคสของคุณอาจได้รับการรักษาในช่วงที่แคบลงมากในระหว่างที่คุณอยู่โรงพยาบาล เนื่องจากการศึกษาพบว่าระดับกลูโคสในเลือดที่ควบคุมได้ดีขึ้นก็จะยิ่งหายเร็วขึ้นเท่านั้นหากคุณกำลังจะรับประทานอาหารระหว่างอยู่ที่โรงพยาบาลคุณสามารถคาดหวังว่าจะได้รับอาหารสำหรับผู้ป่วยเบาหวานซึ่งได้รับการออกแบบโดยเฉพาะโดย เจ้าหน้าที่โภชนาการ.

หากคุณกำลังมีการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอกหรือต้องรายงานการผ่าตัดในเช้าวันนั้นให้ลองนำเครื่องวัดระดับน้ำตาลไปด้วย หากการผ่าตัดล่าช้าไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามคุณจะสามารถทดสอบระดับน้ำตาลของคุณได้ตามต้องการและแจ้งให้เจ้าหน้าที่ทราบตามความเหมาะสม

คำถามที่ควรถามศัลยแพทย์เกี่ยวกับโรคเบาหวานของคุณ

พูดคุยกับศัลยแพทย์เพื่อหาคำตอบเกี่ยวกับการดูแลของคุณ ถามคำถามเหล่านี้:

• ใครจะจัดการโรคเบาหวานของฉันในระหว่างที่อยู่โรงพยาบาลศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อแพทย์ประจำครอบครัวนักโรงพยาบาล
• ใครจะเป็นคนจัดการเบาหวานของฉันในระหว่างการผ่าตัด? ("ไม่จำเป็น" ไม่ใช่คำตอบที่ยอมรับได้อย่างแท้จริงเว้นแต่การผ่าตัดของคุณจะรวดเร็วมากในระหว่างการผ่าตัดผู้ให้บริการระงับความรู้สึกสามารถให้อินซูลินหรือกลูโคสแก่คุณได้ตามความจำเป็นเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในช่วงที่ยอมรับได้ตามคำร้องขอของ ศัลยแพทย์)
• ฉันควรทานอินซูลินในตอนเช้าของการผ่าตัดหรือไม่?
• ฉันควรทานอินซูลินในเวลากลางคืนหรือไม่?
• คุณต้องการให้ฉันทำอย่างไรถ้าฉันมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในตอนเช้าของการผ่าตัด?
• ฉันควรทานอาหาร / ของเหลวครั้งสุดท้ายก่อนการผ่าตัดเมื่อใด?
• หากน้ำตาลในเลือดต่ำฉันจะทำอย่างไรเพื่อไม่ให้การผ่าตัดยุ่งยาก
• ควรถือหรือรับประทานยาเบาหวานในช่องปากหรือไม่?

สัญญาณของการติดเชื้อหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดความต้องการสารอาหารคุณภาพสูงและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดยังคงดำเนินต่อไป โภชนาการจะเป็นส่วนประกอบสำคัญในการรักษาและระดับกลูโคสตามปกติจะช่วยให้กลับมามีสุขภาพดีได้เร็วขึ้น การควบคุมระดับกลูโคสอย่างเข้มงวดอาจทำให้โกนได้หลายวันหรือหลายสัปดาห์ในช่วงพักฟื้นของคุณเมื่อเทียบกับเวลาพักฟื้นที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูง

เมื่อการผ่าตัดสิ้นสุดลงและคุณอยู่ในช่วงฟื้นตัวคุณจะต้องตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อในแผลที่หายอย่างจริงจังนอกเหนือจากการตรวจตามปกติที่คุณทำ (เช่นการตรวจหาปัญหาที่เท้าของคุณ) หากคุณมีโรคระบบประสาทอย่าลืมว่าคุณอาจไม่รู้สึกเจ็บปวดจนกว่าการติดเชื้อจะดีขึ้น คุณอาจต้องใช้อุณหภูมิอย่างสม่ำเสมอเป็นอีกวิธีหนึ่งในการตรวจหาการติดเชื้อ

สัญญาณของการติดเชื้อที่บาดแผล ได้แก่ :

• หนองหรือท่อระบายน้ำเหม็น
• ไข้มากกว่า 101 F
• หนาวสั่น
• รอยบากรู้สึกร้อนเมื่อสัมผัสหรือมีสีแดงโกรธ
• ปวดรอบ ๆ แผลที่แย่ลงแทนที่จะดีขึ้น
• อาการบวมหรือแข็งตัวของบริเวณรอยบาก

คำจาก Verywell

เป็นไปได้อย่างยิ่งที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานจะได้รับการผ่าตัดที่ปลอดภัยและไม่ประสบความสำเร็จตามด้วยการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว โรคเบาหวานที่ควบคุมได้ดีมีโอกาสน้อยที่จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากกว่าโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดีทำให้ต้องใช้ความพยายามเป็นพิเศษในการรักษาระดับกลูโคสให้อยู่ในระดับที่คุ้มค่ากับความพยายาม

การให้ความสำคัญกับระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงหลายสัปดาห์ที่นำไปสู่การผ่าตัดและสัปดาห์หลังการผ่าตัดสามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อความรวดเร็วของผู้ป่วยผลโดยรวมจากการผ่าตัดและสามารถลดเวลาในการฟื้นตัวและการเกิดแผลเป็นได้อย่างมาก