กระดูกเดือยในมือ: สาเหตุและการรักษา

เดือยกระดูกหรือที่เรียกว่า osteophytes เป็นผลพลอยได้ของกระดูกที่พัฒนาภายในข้อต่อเป็นเวลานาน เดือยกระดูกในมืออาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ข้อต่อนิ้วหรือโดยทั่วไปจากโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งกระดูกอ่อนป้องกันที่ครอบคลุมพื้นผิวข้อต่อของนิ้วจะแตกและสึกหรอไปตามกาลเวลา เดือยกระดูกมักพบบ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีอายุน้อยเช่นกัน

หากไม่มีกระดูกอ่อนที่เพียงพอกระดูกของข้อต่อนิ้วจะระคายเคืองและอักเสบเนื่องจากแรงเสียดทานที่เพิ่มขึ้น ในขณะที่ร่างกายพยายามซ่อมแซมความเสียหายของข้อต่อที่เกิดขึ้นเซลล์กระดูกจะสร้างการเติบโตของกระดูกมากขึ้นเพื่อพยายามให้การปกป้องข้อต่อมากขึ้น ส่งผลให้เกิดการสร้างเดือยกระดูกที่สามารถเปลี่ยนลักษณะของข้อและ จำกัด การเคลื่อนไหวโดย จำกัด การเคลื่อนไหวของมือ

รูปภาพ LeslieLauren / Getty

ประเภทของกระดูกมือเดือย

โหนดของ Bouchard

โหนดของ Bouchard คือการขยายขนาดของกระดูกที่เกิดขึ้นที่ข้อต่อ interphalangeal ใกล้เคียง (PIP) ซึ่งเป็นข้อต่อตรงกลางของนิ้วมือ โหนดเหล่านี้อาจเจ็บปวดหรือไม่ก็ได้และอาจทำให้เกิดอาการบวมและตึงได้ จำกัด ช่วงการเคลื่อนไหวของนิ้วและรบกวนความสามารถในการทำงานประจำวันของบุคคลคนที่มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโหนดของ Bouchard มีแนวโน้มที่จะพัฒนา เดือยกระดูกชนิดนี้ ป.....................

โหนดของ Heberden

Herberden’s nodes เป็นการขยายกระดูกที่เกิดขึ้นที่ข้อต่อ interphalangeal ส่วนปลาย (DIP) ซึ่งเป็นข้อต่อของนิ้วที่ใกล้กับปลายนิ้วใต้เล็บมากที่สุด คล้ายกับโหนดของ Bouchard มากและอาจเจ็บหรือไม่ก็ได้ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการบวมและตึงโดย จำกัด ช่วงการเคลื่อนไหวของนิ้วที่อาจรบกวนความสามารถของบุคคลในการทำงานประจำวันนอกจากนี้ยังมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการพัฒนาของโหนดเหล่านี้

ผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมจะมีการตอบสนองของเซลล์กระดูกอ่อนที่เรียกว่า chondrocytes ลดลงเพื่อเปิดใช้งานกลไกการซ่อมแซมเมื่อข้อต่อของพวกเขาเครียดซ้ำ ๆ ทั้งโหนดของ Bouchard และโหนดของ Herberden นั้นพบได้บ่อยในโรคข้อเข่าเสื่อมของมือและพบว่าเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงและในมือข้างที่ถนัดของคุณ

คาร์ปาลบอส

carpal boss หรือที่เรียกว่า bossing คือกระดูกส่วนเกินที่ก่อตัวเป็นก้อนที่หลังมือ carpal boss เป็นกระดูกเดือยของข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปาลของนิ้วชี้และนิ้วกลางโดยที่ฐานของกระดูกฝ่ามือของนิ้วมือเหล่านี้เชื่อมต่อกับสี่เหลี่ยมคางหมูและ capitate สองของกระดูก carpal ของข้อมือ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ carpal boss แต่มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่มือและนิ้วหรือการใช้มือซ้ำ ๆ หัวหน้า carpal มักจะวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นถุงปมประสาทเนื่องจากความคล้ายคลึงกันในลักษณะและตำแหน่ง แต่ต่างจากถุงปมประสาทคือ carpal boss ไม่สามารถเคลื่อนย้ายใต้ผิวหนังได้

ผู้บังคับบัญชา carpal ส่วนใหญ่ไม่มีอาการแม้ว่าจะมีบางกรณีที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวของนิ้วที่ จำกัด และอาจทำให้เกิดความไม่มั่นคงของข้อต่อนิ้ว

สาเหตุของกระดูกเดือย

เดือยกระดูกอาจก่อตัวขึ้นเนื่องจากความเสียหายของข้อต่อที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการใช้งานมากเกินไปและการสึกหรอของข้อต่อเมื่อเวลาผ่านไป ความเครียดร่วมที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ จะนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งกระดูกอ่อนระหว่างข้อต่อของนิ้วมือจะเริ่มพังลง กระดูกอ่อนเป็นตัวป้องกันแรงกระแทกระหว่างข้อต่อและเมื่อเริ่มสลายกระดูกจะได้รับแรงเสียดทานเพิ่มขึ้นเมื่อเสียดสีกันเมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ร่างกายจะสร้างกระดูกใหม่ขึ้นมา ในขณะที่มันพยายามซ่อมแซมตัวเองส่งผลให้กระดูกมีการเจริญเติบโตมากเกินไปในช่องว่างของข้อต่อของนิ้ว เดือยกระดูกสามารถพัฒนาได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของนิ้วรวมทั้งนิ้วหัวแม่มือที่ข้อต่อ carpometacarpal (CMC)

การวินิจฉัย

กระดูกเดือยสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นการเติบโตของกระดูกที่เพิ่มขึ้นภายในข้อต่อนิ้วได้อย่างชัดเจน แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายของนิ้วและมือของคุณรวมทั้งถามคุณเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อช่วยในการวินิจฉัย

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากคุณเคยมีอาการบวมแดงความอบอุ่นการระบายน้ำอย่างรุนแรง (เดือยกระดูกที่กรมทรัพย์สินทางปัญญาสามารถติดเชื้อและเริ่มระบายออกได้) หรือมีไข้หรือไม่สบายตัวโดยทั่วไปสิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงกว่าเช่นการติดเชื้อหรือการอักเสบ ประเภทของโรคข้ออักเสบเช่นโรคสะเก็ดเงินหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อระบุอาการของคุณเพื่อพิจารณาการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

การรักษา

เดือยกระดูกมักไม่มีอาการและหลายคนไม่ทราบว่ามีจนกว่าจะได้รับการเอ็กซ์เรย์ หากเดือยกระดูกไม่ก่อให้เกิดอาการก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

ในทางกลับกันเดือยกระดูกที่มีปัญหาอาจทำให้เกิดอาการปวดอักเสบบวมตึงและลดระยะการเคลื่อนไหวภายในข้อต่อ หากเดือยกระดูกแตกออกจากกระดูกภายในนิ้วของคุณมันจะกลายเป็นตัวหลวมที่สามารถลอยอยู่ภายในพื้นที่ข้อต่อและจำกัดความสามารถในการขยับข้อต่อนิ้วของคุณได้อย่างสะดวกสบาย

ตัวเลือกการรักษาสำหรับเดือยกระดูกที่มีปัญหา ได้แก่ :

• พักผ่อน: การพักข้อต่อนิ้วที่มีเดือยกระดูกที่มีปัญหาโดย จำกัด การใช้มือและหลีกเลี่ยงกิจกรรมต่างๆเช่นการจับการจับและการบีบนิ้วสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้
• การตรึง: การใส่เฝือกมือเพื่อตรึงข้อต่อนิ้วสามารถลดอาการปวดและการอักเสบได้
• น้ำแข็ง: การนำเดือยกระดูกมาใช้น้ำแข็งที่นิ้วสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบภายในข้อได้
• ยา: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นไอบูโพรเฟนสามารถช่วยจัดการอาการและลดความเจ็บปวดได้
• การฟื้นฟูสมรรถภาพ: แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการบำบัดทางกายภาพหรือการประกอบอาชีพเพื่อปรับปรุงความคล่องตัวของข้อต่อนิ้วเพิ่มความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อมือและใช้วิธีการรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวดตึงและบวม
• การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์: แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในข้อต่อนิ้วเพื่อช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดหากวิธีอื่นไม่ได้ผลในการทำให้อาการดีขึ้น
• การผ่าตัด: หากยังคงมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องอาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาเดือยกระดูกออกหรือชิ้นส่วนที่หลวมซึ่งทำให้ข้อต่อนิ้วระคายเคือง หากมีข้อเข่าเสื่อมอย่างรุนแรงอาจมีการผ่าตัด trapeziectomy เพื่อเอากระดูกคางหมูและเดือยกระดูกหรือส่วนที่หลวมออกเพื่อปรับปรุงการทำงานของมือ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเดือยกระดูกอาจกลับมาเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากเป็นอาการทั่วไปของโรคข้ออักเสบซึ่งยังคงมีอยู่และสามารถดำเนินต่อไปได้แม้ว่าจะเอาเดือยกระดูกออก

คำจาก Verywell

กระดูกเดือยในมือเป็นภาวะที่มักเกิดขึ้นจากโรคข้อเข่าเสื่อมหรือการบาดเจ็บที่มือและนิ้ว ในขณะที่เดือยกระดูกมักไม่มีอาการ แต่ในบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการปวดตึงและบวมอย่างมีนัยสำคัญซึ่งรบกวนความสามารถในการใช้มือในการทำงานประจำวัน

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในลักษณะทางกายภาพของมือหรือนิ้วของคุณหรือมีปัญหาในการขยับนิ้วเนื่องจากความเจ็บปวดหรือตึงโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อพิจารณาการวินิจฉัยที่เป็นไปได้และหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาเพื่อแก้ไขอาการของคุณ .