กายวิภาคของ Trapezium

กระดูกคางหมูเป็นหนึ่งในกระดูกขนาดเล็กแปดชิ้นที่ประกอบขึ้นเป็นข้อมือ คางหมูเป็นกระดูกชิ้นสุดท้ายในแถวของกระดูกข้อมือซึ่งอยู่ใต้ข้อต่อนิ้วหัวแม่มือ กระดูกรูปสี่เหลี่ยมคางหมูพร้อมกับฐานของข้อต่อนิ้วหัวแม่มือสร้างสิ่งที่เรียกว่าข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปาลหรือที่เรียกว่าข้อต่อ CMC

เนื่องจากตำแหน่งของรูปสี่เหลี่ยมคางหมูด้านล่างข้อต่อนิ้วหัวแม่มือสี่เหลี่ยมคางหมูจึงมีบทบาททั้งในด้านความมั่นคงและการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือ สี่เหลี่ยมคางหมูยังสัมผัสกับกระดูกอีกสองชิ้นในข้อต่อข้อมือคือกระดูกสะบักและสี่เหลี่ยมคางหมู

กายวิภาคศาสตร์

กระดูกรูปสี่เหลี่ยมคางหมูเป็นกระดูกรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าขนาดเล็กซึ่งมีบทบาทในความมั่นคงของอุโมงค์ carpal รวมทั้งความมั่นคงของข้อต่อนิ้วหัวแม่มือ รูปร่างและขนาดของกระดูกนี้และตำแหน่งที่อยู่ใต้นิ้วหัวแม่มือทำให้ความสมบูรณ์ของคางหมูเสื่อมลงเมื่อเวลาผ่านไป สี่เหลี่ยมคางหมูมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ น้อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากความถี่ที่คนส่วนใหญ่ใช้นิ้วหัวแม่มือ

พื้นผิวที่เหนือกว่าหรือส่วนบนของรูปสี่เหลี่ยมคางหมูเป็นรูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งเรียบเนียนและสัมผัสกับกระดูกข้อมืออีกชิ้นที่เรียกว่ากระดูกสะบัก พื้นผิวที่ต่ำกว่าหรือต่ำกว่าของรูปสี่เหลี่ยมคางหมูเป็นรูปวงรีและคล้ายกับอานซึ่งก่อให้เกิดข้อต่อที่จัดเป็นข้อต่ออาน

พื้นผิวด้านล่างสัมผัสกับกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกหรือที่เรียกว่านิ้วหัวแม่มือ พื้นผิวของรูปสี่เหลี่ยมคางหมูหรือหันหน้าไปทางด้านหน้าถือสิ่งที่แนบมากับเอ็นเอ็นเฟลกเซอร์คาร์ปิเรเดียลลิสเอ็น carpal ตามขวางและกล้ามเนื้อรวมถึงโพลิซิสของฝ่ายตรงข้ามและเฟล็กเซอร์โพลิซิส

พื้นผิวด้านหลังหรือด้านหลังของรูปสี่เหลี่ยมคางหมูช่วยในการยึดเอ็นและเอ็นเหล่านี้ให้เข้าที่ พื้นผิวด้านข้างยังช่วยในการเก็บสิ่งที่แนบเหล่านี้ให้เข้าที่

ด้านหนึ่งของพื้นผิวตรงกลางของรูปสี่เหลี่ยมคางหมูสัมผัสกับกระดูกข้อมืออีกชิ้นหนึ่งที่เรียกว่าสี่เหลี่ยมคางหมู ลักษณะที่สองของพื้นผิวตรงกลางของสี่เหลี่ยมคางหมูสัมผัสกับฝ่ามือที่สองหรือกระดูกของนิ้วที่สอง

มีรูปแบบทางกายวิภาคเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสี่เหลี่ยมคางหมู มีข้อสังเกตว่าผู้หญิงมีพื้นผิวของกระดูกสี่เหลี่ยมคางหมูที่เล็กกว่าซึ่งมักไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ เกี่ยวกับการใช้คางหมูตามหน้าที่อย่างไรก็ตามอาจส่งผลต่อเวลาในการรักษาและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหากรูปสี่เหลี่ยมคางหมูแตกหัก

ฟังก์ชัน

กระดูกรูปสี่เหลี่ยมคางหมูพร้อมกับกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกที่อยู่ใกล้ ๆ ในนิ้วหัวแม่มือเป็นข้อต่ออาน

ข้อต่ออานช่วยให้นิ้วหัวแม่มืองอขยายขยับไปทางด้านข้างเป็นวงกลมและเอื้อมฝ่ามือไปแตะนิ้วอื่น ๆ สี่เหลี่ยมคางหมูทำงานร่วมกับนิ้วหัวแม่มือในการเคลื่อนไหวเช่นการจับการบีบและงานอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้แรง

Abductor pollicis longus และ pollicis ของฝ่ายตรงข้ามทั้งคู่สอดบนสี่เหลี่ยมคางหมูเพื่อให้นิ้วหัวแม่มือเลื่อนไปทางด้านข้างและเอื้อมข้ามฝ่ามือเพื่อสัมผัสนิ้วอื่น ๆ

เนื่องจากการแทรกเอ็นและเอ็นหลายเส้นบนคางหมูกระดูกนี้จึงมีบทบาทอย่างมากในการรักษาโครงสร้างและรูปแบบของมือ หลอดเลือดแดงเรเดียลซึ่งเป็นแหล่งจ่ายเลือดสำหรับมือและส่วนต่างๆของปลายแขนส่วนใหญ่จะไหลผ่านสี่เหลี่ยมคางหมูโดยตรง

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

รูปสี่เหลี่ยมคางหมูเป็นกระดูกที่มักพบอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เบอร์อักเสบและภาวะอักเสบอื่น ๆ การอักเสบนี้ยังพบได้บ่อยที่รูปสี่เหลี่ยมคางหมูตรงกับกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกที่เรียกว่าข้อต่อ trapeziometacarpal หรือที่เรียกว่า TMC

การรักษาบางอย่างสำหรับการอักเสบที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับคางหมู ได้แก่ การถอดหรือการหลอมรวมของกระดูกเพื่อบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการทำงานที่ข้อมืออาการหรืออาการอักเสบแบบเดียวกันนี้อาจทำให้เส้นเอ็นและเอ็นคลายตัวซึ่งอาจทำให้คางหมูหลุดออกมาได้ ของสถานที่

ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเล็กน้อยหรือปานกลางในตอนแรก อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการวินิจฉัยสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การแตกหักแบบสี่เหลี่ยมคางหมูได้ง่ายซึ่งต้องได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสม เอ็นและเส้นเอ็นที่หลวมควรได้รับการรักษาโดยโปรแกรมเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยนักกายภาพบำบัดหรือนักกิจกรรมบำบัด

การวินิจฉัยการแตกหักของคางหมูจะได้รับการวินิจฉัยโดยการถ่ายภาพรังสีจากนั้นจึงรักษาโดยการจัดกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมและวางเฝือกเพื่อให้สามารถตรึงและรักษาได้กระดูก scaphoid ที่ร้าวพร้อมกับกระดูกขนาดเล็กอื่น ๆ ในข้อมือจะได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกันกับ รูปสี่เหลี่ยมคางหมูแตกหัก

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ส่วนใหญ่ของการฟื้นฟูกระดูกหักรูปสี่เหลี่ยมคางหมูเกี่ยวข้องกับการรักษาการเคลื่อนไหวในช่วงที่ตรึง ซึ่งรวมถึงการเลื่อนตัวเลขอื่น ๆ ของมือไปพร้อมกับปลายแขน กิจกรรมบำบัดและการบำบัดทางกายภาพในช่วงนี้อาจประกอบด้วยการออกกำลังกายและกิจกรรมเพื่อให้งานที่ทำหน้าที่เกือบจะเสร็จสิ้นโดยอิสระแม้จะมีการแตกหัก

เมื่อถอดเฝือกออกแล้วบริการฟื้นฟูจะมุ่งเน้นไปที่โปรโตคอลการเคลื่อนไหวเพื่อการฟื้นฟูแบบค่อยเป็นค่อยไปซึ่งเริ่มต้นด้วยการออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวขั้นพื้นฐานไปยังข้อมือนิ้วและปลายแขน

การจัดการความเจ็บปวดเป็นส่วนสำคัญของการรักษาในขั้นตอนนี้ในกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพ การบรรเทาอาการปวดอาจประกอบด้วยแพ็คความร้อนหรือน้ำแข็งโลชั่นเมนทอลการนวดและอัลตร้าซาวด์เพื่อการรักษา

เมื่อความเจ็บปวดสามารถทนได้มากขึ้นและบรรลุเป้าหมายการเคลื่อนไหวขั้นพื้นฐานแล้วโปรโตคอลจะย้ายไปที่การออกกำลังกายแบบต้านทานเบา ๆ ตามด้วยการฝึกเสริมความแข็งแกร่งไปยังทุกส่วนของมือ