กายวิภาคของเส้นประสาทเยื่อบุช่องท้องผิวเผิน

เส้นประสาทส่วนปลายที่ผิวเผินเรียกอีกอย่างว่าเส้นประสาทไฟโบลาร์ผิวเผินเป็นเส้นประสาทส่วนปลายของน่อง มันเป็นกิ่งก้านของเส้นประสาท peroneal ทั่วไปซึ่งเป็นแขนงหนึ่งของเส้นประสาท sciatic เส้นประสาทส่วนปลายมีทั้งมอเตอร์และเส้นใยประสาทสัมผัสซึ่งหมายความว่ามันให้ทั้งการเคลื่อนไหวและความรู้สึก

กายวิภาคศาสตร์

เส้นประสาทส่วนใหญ่ในร่างกายของคุณแตกแขนงออกจากไขสันหลัง เส้นประสาทที่ยื่นออกไปจากกระดูกสันหลังและเข้าไปในแขนขาเรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลาย เมื่อเส้นประสาทส่วนปลายเคลื่อนผ่านแขนขาพวกมันจะส่งกิ่งก้านที่เชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อต่าง ๆ ออกไปเพื่อให้พวกมันมีการทำงานของมอเตอร์การทำงานของประสาทสัมผัสหรือทั้งสองอย่าง

รากของเส้นประสาท sciatic ออกจากไขสันหลังผ่านช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังในบริเวณบั้นเอวและศักดิ์สิทธิ์ของกระดูกสันหลังส่วนล่าง จากนั้นรากจะรวมกันเป็นเส้นประสาทเส้นเดียว (ข้างละเส้น) และไหลลงมาทางก้นและด้านหลังของต้นขา

เมื่อเส้นประสาท sciatic มาถึงด้านหลังเข่าของคุณซึ่งเรียกว่า popliteal โพรงในร่างกายมันจะแยกออกเป็นสองสาขาหลัก:

1. เส้นประสาทแข้ง
2. เส้นประสาท peroneal ที่พบบ่อย

เส้นประสาทแข้งยังคงอยู่ที่ด้านหลังของขาในขณะที่เส้นประสาท peroneal ทั่วไปจะพันรอบด้านนอกของหัวเข่าไปถึงด้านหน้าของน่องของคุณ ไม่ไกลจากหัวเข่าเส้นประสาท peroneal ทั่วไปแบ่งออกเป็นสองขั้ว:

1. เส้นประสาทส่วนลึก
2. เส้นประสาทเยื่อบุช่องท้องผิวเผิน

โครงสร้าง

เส้นประสาทเยื่อบุช่องท้องส่วนผิวเผินจะส่งกิ่งก้านของมอเตอร์ไปยังกล้ามเนื้อ fibularis longus และ fibularis brevis และกิ่งทางประสาทสัมผัสผิวหนัง (ความหมายของผิวหนัง) ไปยังส่วนหนึ่งของขาส่วนล่าง จากนั้นจะแยกออกเป็นสาขาประสาทสัมผัสทางผิวหนังอีกสองสาขาที่เรียกว่า:

1. เส้นประสาทผิวหนังด้านหลังตรงกลาง
2. เส้นประสาทผิวหนังด้านหลังระดับกลาง

สิ่งเหล่านี้คือกิ่งก้านของเส้นประสาท

สถานที่

จากจุดที่เส้นประสาทส่วนปลายตื้น ๆ เริ่มต้นที่คอของกระดูกน่องซึ่งเป็นกระดูกที่อยู่ด้านนอกของน่องของคุณมันไหลลงมาระหว่างกล้ามเนื้อ fibularis และด้านนอกของกล้ามเนื้อ extensor digitorum longus นั่นคือจุดที่มันแผ่กระจายไปยังกล้ามเนื้อด้านนอกของขา

การเดินทางต่อลงไปที่ขาเส้นประสาทส่วนปลายที่ตื้นจะช่วยให้ประสาทสัมผัสถูกปกคลุมไปด้วยส่วนหน้าล่างของขาส่วนล่าง

เมื่อเส้นประสาทส่วนปลายเคลื่อนลงไปที่ข้อเท้าแล้วจะผ่านเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียกว่าพังผืดไขว้ลึกซึ่งยึดเส้นเอ็นของขาส่วนล่างให้เข้าที่ นั่นคือจุดที่มันแบ่งออกเป็นกิ่งก้านด้านหลังตรงกลางและตรงกลาง

ฟังก์ชัน

ในช่วงแรกของการเดินทางเส้นประสาทบริเวณช่องท้องส่วนตื้นมีบทบาทในการทำงานของกล้ามเนื้อ ยิ่งไปกว่านั้นบทบาทของมันจะกลายเป็นทางประสาทสัมผัสและผิวหนังอย่างหมดจด

ฟังก์ชั่นมอเตอร์

กล้ามเนื้อด้านในของเส้นประสาทช่องท้องตื้น ๆ ได้แก่ :

• เพอโรเนอุสลองกัส
• Peroneus brevis

กล้ามเนื้อเหล่านี้ทำงานร่วมกับข้อต่อ subtalar ใต้ข้อเท้าของคุณเพื่อให้คุณหมุนปลายเท้าออกไปด้านนอก พวกเขายังมีส่วนเกี่ยวข้องกับการงอฝ่าเท้า (ชี้เท้าของคุณ) แม้ว่าการเคลื่อนไหวนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการกระทำของกล้ามเนื้อ gastrocnemius และ soleus ที่ด้านหลังของน่อง

การทำงานร่วมกับเส้นประสาทส่วนปลายส่วนลึกแขนงตื้น ๆ อาจให้การทำงานของมอเตอร์ไปยังดิจิโททัมเบรวิสส่วนขยาย

ฟังก์ชั่นประสาทสัมผัส

ด้านล่างของกิ่งก้านไปยัง peroneus longus และกล้ามเนื้อ brevis เส้นประสาท peroneal ที่ผิวเผินจะกลายเป็นประสาทสัมผัสเท่านั้น เส้นประสาทในช่องท้องชั้นตื้นให้การทำงานของมอเตอร์ไปยังอวัยวะเพศหญิงและเบรวิสที่เป็นอวัยวะ แต่ยังให้กิ่งก้านทางประสาทสัมผัสที่ให้ความรู้สึกแก่ผิวหนังบริเวณส่วนบนสุดของเท้าของคุณ

จุดเล็ก ๆ จุดหนึ่งระหว่างนิ้วเท้าที่หนึ่งและนิ้วที่สองเป็นเพียงส่วนเดียวของส่วนบนของเท้าที่ไม่ได้รับอิทธิพลจากเส้นประสาทส่วนปลาย รับความรู้สึกผ่านเส้นประสาทส่วนลึกแทน

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนหน้าผิวเผินและการติดกับดักเป็นเรื่องปกติ

เสียหายของเส้นประสาท

เส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บเนื่องจากการบาดเจ็บใด ๆ ตามแนวของมันหรือจากโรคต่างๆเช่น:

• สภาวะแพ้ภูมิตัวเองเช่น polyarteritis nodosa
• โรค Charcot-Marie-Tooth
• Neuroma (เนื้องอกบนปลอกประสาท)
• เนื้องอกหรือการเจริญเติบโตประเภทอื่น ๆ
• พิษสุราเรื้อรัง
• โรคเบาหวาน

อาการของโรคระบบประสาท (ความเสียหายของเส้นประสาท) ในเส้นประสาท peroneal ที่ผิวเผินอาจรวมถึง:

• ปวดน่องหรือเท้า
• ความรู้สึกลดลงชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในผิวหนังที่เกิดจากเส้นประสาทนี้หรือกิ่งก้านของมัน
• ความอ่อนแอในเท้าและข้อเท้าเนื่องจากการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดจากเส้นประสาทนี้หรือกิ่งก้านของมัน
• การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อเนื่องจากขาดการกระตุ้นของเส้นประสาท

โรคระบบประสาทสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้วิธีการต่างๆที่เลือกโดยทั่วไปเนื่องจากอาการเฉพาะและสาเหตุที่น่าสงสัย วิธีการวินิจฉัย ได้แก่ :

• การตรวจร่างกาย
• Electromyography (EMG) (การทดสอบวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในกล้ามเนื้อ)
• การทดสอบการนำกระแสประสาท (ซึ่งวัดว่าสัญญาณไฟฟ้าเคลื่อนที่ผ่านเส้นประสาทได้เร็วเพียงใด)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• การสแกนอื่น ๆ
• การตรวจเลือด

การดักจับเส้นประสาท

การติดกับเส้นประสาทในช่องท้องผิวเผินอาจเป็นผลมาจากอาการบวมหรือความผิดปกติที่ผิดปกติซึ่งเส้นประสาทไหลผ่านพังผืดที่อยู่ใกล้กับข้อเท้าซึ่งอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ เคล็ดขัดยอกและข้อเท้าบิดสามารถนำไปสู่การติดจากเส้นประสาทที่ยืดออกมากเกินไป

อาการของการติดกับดัก ได้แก่ :

• ปวด
• ความรู้สึกผิดปกติ (อาชา) เช่นรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อน

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ในกรณีที่เส้นประสาทได้รับความเสียหายหรือติดกับดักแนวทางทั่วไปคือการรักษาอาการบาดเจ็บหรือโรคที่เป็นสาเหตุ ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ :

• กายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
• กิจกรรมบำบัดเพื่อปรับปรุงความคล่องตัวและการทำงาน
• อุปกรณ์จัดฟันเฝือกรองเท้ากระดูกหรืออุปกรณ์อื่น ๆ เพื่อช่วยให้คุณเดินได้

ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจช่วยบรรเทาอาการได้ หากไม่สามารถบรรเทาได้เพียงพอแพทย์ของคุณอาจสั่งยาอื่น ๆ สำหรับอาการปวดเส้นประสาท ได้แก่ :

• กาบาเพนติน
• พรีกาบาลิน
• Duloxetine
• Amitriptyline
• Tricyclic antidepressants (TCAs)
• ยาอื่น ๆ ที่สามารถพิจารณาได้ ได้แก่ carbamazepine, venlafaxine และ capsaicin เฉพาะที่

การรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและกรณีเฉพาะ ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงคุณอาจต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวด

การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกในกรณีที่:

• การติดอยู่เกิดจากพังผืดที่หัวใจลึก
• การเคลื่อนไหวบกพร่องอย่างมาก
• การรักษาสาเหตุที่แท้จริงไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการของโรคระบบประสาท
• แอกซอนประสาทได้รับความเสียหาย
• บางสิ่งบางอย่าง (เช่นเนื้องอกหรือการเจริญเติบโต) กำลังกดดันเส้นประสาท