อาการปวดไหล่มีสาเหตุและการรักษาที่แตกต่างกันมากมาย ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทราบถึงความแตกต่างระหว่างอาการปวดไหล่ประเภทต่างๆเช่นไหล่ที่แข็งตัวอาการปวดสะบักไหล่หรืออาการของการฉีกขาดของ rotator นี่คือเหตุผลที่คุณต้องไปพบแพทย์หากคุณมีอาการปวดไหล่และการรักษาจะปรับให้เข้ากับสาเหตุสุขภาพโดยรวมและระดับกิจกรรมของคุณ
อาการปวดไหล่อาจเกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมกล้ามเนื้อฉีกขาดเส้นเอ็นอักเสบและสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมาย
ข้อไหล่ของคุณมีกระดูกสามชิ้น:
- กระดูกต้นแขน (ต้นแขน)
- กระดูกสะบัก (สะบัก)
- กระดูกไหปลาร้า (ไหปลาร้า)
ด้านบนของกระดูกต้นแขนของคุณมีรูปร่างเหมือนลูกบอลและพอดีกับเบ้าตาตื้น ๆ ในกระดูกสะบักของคุณ เอ็นที่แข็งแรงทำให้ลูกบอลอยู่ตรงกลางซ็อกเก็ตและกล้ามเนื้อข้อมือ rotator ของคุณ (ซึ่งหุ้มกระดูกต้นแขนด้วย) ยกและหมุนแขนของคุณ
ปัญหาเกี่ยวกับส่วนใดส่วนหนึ่งของโครงสร้างข้อไหล่นี้อาจทำให้เกิดอาการปวดอ่อนแรงหรือไม่มั่นคงที่ไหล่
Verywell / อเล็กซานดร้ากอร์ดอนสาเหตุ
อาการปวดไหล่เป็นปัญหาที่พบบ่อยเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคที่ซับซ้อนของข้อไหล่มีสาเหตุหลายประการ และตำแหน่งของอาการปวดไหล่ของคุณสามารถช่วยให้ส่วนใดของข้อได้รับผลกระทบเป็นศูนย์
ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับข้อไหล่ของคุณด้านนอกของไหล่
ปัญหาหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านนอกของไหล่และสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือข้อมือ rotator ฉีกขาด
ปัญหา Rotator Cuff
มีกล้ามเนื้อ rotator cuff สี่ตัวที่ขยับไหล่ของคุณรวมถึงกล้ามเนื้อเดลทอยด์ด้วย
ปัญหาข้อมือ rotator มีสามประเภทหลัก ๆ
- Tendonitis: การอักเสบของเส้นเอ็น (ซึ่งเชื่อมต่อกล้ามเนื้อไหล่กับกระดูกต้นแขน)
- Bursitis: การอักเสบของ bursa (พื้นที่ที่เต็มไปด้วยของเหลว)
- ข้อมือ Rotator ฉีกขาด: เส้นเอ็นของข้อมือ rotator ได้รับความเสียหายเมื่อแทรกเข้ากับกระดูก
ปัญหาข้อมือ Rotator ทำให้เกิดความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกิจกรรมต่างๆเช่นการเอื้อมหรือขว้างปา อาการปวดไหล่ที่ลึกและน่าปวดหัวมักจะแย่ลงหรือวูบวาบในตอนกลางคืนและอาจทำให้คุณตื่นจากการนอนหลับหรือทำให้หลับได้ยาก
ปัญหาที่ข้อมือของ Rotator อาจเกี่ยวข้องกับช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เนื่องจากเป็นการยากที่จะเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อที่บาดเจ็บหรืออักเสบโดยสมัครใจไหล่ของคุณอาจรู้สึกแข็ง แต่ถ้ามีใครทำงานให้คุณโดยการยกแขนขึ้น (การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ) ไหล่ของคุณก็จะเคลื่อนไหวได้ตามปกติ
ไหล่แช่แข็ง
เรียกอีกอย่างว่าโรคแคปซูลอักเสบจากกาวไหล่ที่แข็งตัวเป็นภาวะที่พบได้บ่อยซึ่งนำไปสู่อาการตึงและปวดร่วมกันซึ่งอาจคงที่ ในขณะที่อาการไหล่หลายอย่างรวมถึงเอ็นอักเสบที่ข้อมือ rotator สามารถเกี่ยวข้องกับไหล่ที่แข็งตัวได้ แต่มักไม่ทราบสาเหตุ
ด้วยไหล่ที่ถูกแช่แข็งจะมีระยะการเคลื่อนไหวทั้งแบบแอคทีฟและพาสซีฟลดลง
Tendonitis แคลเซียม
เส้นเอ็นอักเสบจากแคลเซียมเกิดขึ้นเมื่อผลึกแคลเซียมสะสมอยู่ภายในเส้นเอ็นโดยทั่วไปจะอยู่ภายในเส้นเอ็นข้อมือ rotator ภาวะนี้มักทำให้เกิดอาการปวดไหล่ที่รุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนและมีการเคลื่อนไหวเหนือศีรษะเช่นการใส่เสื้อ ในขณะที่บางคนเป็นโรคเรื้อรังสำหรับหลาย ๆ คนอาการจะหายไปเองในช่วงสามถึงหกเดือน
ด้านหน้าไหล่
อาการปวดที่ด้านหน้าของไหล่มักเกี่ยวข้องกับเอ็นลูกหนูซึ่งเป็นเอ็นที่ยึดลึกเข้าไปในไหล่ เงื่อนไขต่างๆ ได้แก่ เอ็นอักเสบลูกหนูน้ำตาไหลตบและน้ำตาของเส้นเอ็นลูกหนู
Bicep Tendonitis
ปัญหาเส้นเอ็นของลูกหนูมักทำให้เกิดอาการปวดทีละน้อยที่ด้านหน้าของไหล่ซึ่งสามารถต่อลงมาเหนือกล้ามเนื้อลูกหนูได้อาการปวดมักจะแย่ลงเมื่อยกซ้ำ ๆ แบกกระเป๋าหนัก ๆ หรือทำกิจกรรมเหนือศีรษะและอาจแย่ลงได้ที่ กลางคืน.
ปัญหาเกี่ยวกับเอ็นลูกหนูอาจทำให้เกิดเสียงคลิกเมื่อไหล่หมุนเป็นส่วนโค้ง
การแตกของเอ็นลูกหนู
การแตกของเอ็นลูกหนูอาจเกิดขึ้นได้หากกล้ามเนื้อลูกหนูแตกใกล้กับข้อต่อ อาการของเส้นเอ็นลูกหนูแตกรวมถึงอาการ "ป๊อป" อย่างกะทันหันพร้อมกับความเจ็บปวดที่แย่ลงอย่างเฉียบพลันฟกช้ำบวมและมักมีก้อนอยู่เหนือโพรงในช่องท้อง (ด้านหน้าข้อศอก)
ตบน้ำตา
การฉีกขาดที่เหนือกว่าของห้องปฏิบัติการก่อน - หลัง (SLAP tear) คือการฉีกขาดของ glenoid labrum (กระดูกอ่อนในข้อไหล่) โดยเฉพาะ สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยคือการหกล้มโดยที่มือที่ยื่นออกมา
นอกจากนี้ยังเป็นอาการฉีกขาดที่พบบ่อยในนักกีฬาที่ขว้างปาเหนือศีรษะ (เช่นเหยือกเบสบอล) หรือคนงานที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมเหนือศีรษะซ้ำ ๆ อาการต่างๆอาจรวมถึงอาการปวดไหล่ลึกความรู้สึกที่จับได้และเสียงที่ดังขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนไหว
โรคข้อเข่าเสื่อมไหล่
ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่คุณอาจมีอาการปวดไหล่หรือปวดบริเวณด้านหน้าของไหล่พร้อมกับอาการตึง โดยทั่วไปจะมีการลดลงของช่วงการเคลื่อนไหวทั้งแบบแอคทีฟและพาสซีฟ โรคข้อไหล่อักเสบบางครั้งอาจมีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บที่แขนคอหรือไหล่ที่เกิดขึ้นเมื่อหลายปีก่อน
ด้านบนของไหล่
โรคข้อไหล่อักเสบพบได้น้อยกว่าโรคข้อเข่าและข้อสะโพกและเมื่อเป็นรุนแรงอาจได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ
สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดที่ส่วนบนของไหล่คือความผิดปกติของข้อต่อ acromioclavicular joint (AC) ปัญหาของข้อต่อ AC ได้แก่ โรคข้ออักเสบ AC การแยก AC และกระดูกไหปลาร้าส่วนปลาย
โรคข้ออักเสบ AC
โรคข้ออักเสบอาจทำให้เกิดการสึกหรอของกระดูกอ่อนเรียบความหยาบของกระดูกอ่อนและเดือยของกระดูกซึ่งอาจ จำกัด การเคลื่อนไหว
การสัมผัสกระดูกและพื้นผิวกระดูกอ่อนที่ไม่เท่ากันอาจทำให้เกิดรอยแยก (ความรู้สึกบด) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณไปถึงเหนือศีรษะหรือข้ามหน้าอกของคุณ
การแยก AC
การแยก AC (เรียกอีกอย่างว่าการแยกไหล่) อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการล้มลงบนไหล่ของคุณซึ่งทำให้เอ็นรอบข้อต่อ AC ของคุณบาดเจ็บขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บที่เอ็นของคุณการกระแทกอาจก่อตัวเหนือไหล่ของคุณเนื่องจาก การแยกสะบักออกจากกระดูกไหปลาร้า
กระดูกไหปลาร้าส่วนปลาย
กระดูกไหปลาร้าส่วนปลายทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือน่าปวดหัวที่ส่วนท้ายของกระดูกไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า) โดยทั่วไปมักส่งผลกระทบต่อนักยกน้ำหนักหรือคนอื่น ๆ ที่ยกหรือแบกของหนักซ้ำ ๆ
ทั่วไหล่
เส้นเอ็นเอ็นและกล้ามเนื้อไหล่ของคุณทำให้มันคงที่ หากเนื้อเยื่อเหล่านี้หลวมหรือฉีกขาดอาจเกิดความไม่มั่นคงของไหล่หรือความคลาดเคลื่อนได้
ความไม่มั่นคงของไหล่
ความไม่เสถียรตามชื่อที่แนะนำทำให้ข้อต่อคลายตัว อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่บาดแผล (ความคลาดเคลื่อน) หรือจากการใช้งานมากเกินไป ไหล่ที่รู้สึกไม่มั่นคงอาจรู้สึกราวกับว่ามันจะโผล่ออกมาจากข้อต่อ
ความไม่มั่นคงหลายทิศทางอาจเป็นผลมาจากเอ็นหลวมเรื้อรังซึ่งมักจะส่งผลต่อหญิงสาวที่มีร่างกายแข็งแรงและอาจทำให้คุณรู้สึกว่าไหล่ของคุณไม่อยู่ในตำแหน่งที่แน่น (การหย่อนของไหล่) ความรู้สึกมักถูกอธิบายว่าเป็น "แขนที่ตายแล้ว" โดยมีการเคลื่อนไหวช่วงไหล่มากเกินไป
ความคลาดเคลื่อนของไหล่
ความคลาดเคลื่อนคือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเมื่อส่วนบนของกระดูกแขนหลุดจากกระดูกสะบัก หากมีใครไหล่หลุดเอ็นปกติที่ยึดไหล่อยู่ในตำแหน่งอาจได้รับความเสียหายและไหล่มีแนวโน้มที่จะโผล่ออกมาจากข้อต่ออีกครั้ง
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากคุณมีอาการปวดไหล่ใหม่อาการแย่ลงหรือรุนแรงควรรีบไปพบแพทย์
สัญญาณบางอย่างที่คุณควรไปพบแพทย์ ได้แก่ :
- ไม่สามารถบรรทุกสิ่งของหรือใช้แขนได้
- การบาดเจ็บที่ทำให้ข้อต่อผิดรูป
- อาการปวดไหล่ที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือขณะพักผ่อน
- อาการปวดไหล่ที่ยังคงอยู่นานกว่าสองสามวัน
- ไม่สามารถยกแขนขึ้นได้
- อาการบวมหรือฟกช้ำอย่างมีนัยสำคัญบริเวณข้อหรือแขนของคุณ
- สัญญาณของการติดเชื้อ ได้แก่ ไข้ผื่นแดงที่ผิวหนังและความอบอุ่น
- อาการผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดไหล่เช่นปวดท้องหรือหายใจลำบาก
การวินิจฉัย
เนื่องจากมีสาเหตุหลายประการของอาการปวดไหล่แพทย์ของคุณจะทำการตรวจสอบอาการอย่างรอบคอบการตรวจร่างกายและการทดสอบภาพบางครั้งเพื่อทำการวินิจฉัยที่เหมาะสม
การตรวจร่างกาย
หลังจากตรวจสอบอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณแล้วแพทย์ของคุณจะทำการตรวจไหล่ของคุณอย่างละเอียด พวกเขาจะกดบริเวณต่างๆของไหล่ของคุณเพื่อประเมินความอ่อนโยนหรือความผิดปกติ นอกจากนี้ยังจะทดสอบความแข็งแรงของแขนและช่วงไหล่ของคุณ
แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายเช่นคอหรือหน้าท้องเพื่อหาสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับไหล่ของอาการปวดของคุณ
การถ่ายภาพ
คุณอาจต้องการสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- X-ray: เอ็กซเรย์ไหล่สามารถมองเห็นการบาดเจ็บของกระดูกหรือปัญหาเล็กน้อยเช่นเดือยกระดูกซึ่งอาจบ่งบอกถึงการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): การทดสอบนี้ให้ภาพโดยละเอียดของเส้นเอ็นเอ็นและกล้ามเนื้อที่ล้อมรอบข้อไหล่ตัวอย่างเช่น MRI สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งขนาดและอายุสัมพัทธ์ของการฉีกขาดของ rotator cuff .
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
แม้ว่าอาการปวดไหล่จะเกิดจากไหล่อย่างมีเหตุผล แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป อาการปวดบริเวณไหล่ทั่วไปมักยากที่จะระบุบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่คอหรือถุงน้ำดี ในบางกรณีอาการปวดไหล่อาจเป็นอาการของหัวใจวายหรือมีเลือดออกจากตับหรือม้าม
หากแพทย์ของคุณมีความกังวลเกี่ยวกับสาเหตุอื่นที่อยู่นอกข้อไหล่ของคุณแพทย์อาจให้ความสำคัญกับการวินิจฉัยนั้น ตัวอย่างเช่นคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ร่วมกับเอนไซม์การเต้นของหัวใจอาจได้รับการสั่งให้สงสัยว่ามีอาการหัวใจวายในขณะที่อาจมีการสั่งอัลตราซาวนด์ในช่องท้องสำหรับสงสัยว่าเป็นโรคถุงน้ำดี
ในท้ายที่สุดการแกล้งหาสาเหตุของอาการปวดไหล่ของคุณมักจะยุ่งยากและไม่ตรงไปตรงมาอย่างที่คุณคิด
การรักษา
การรักษาอาการปวดไหล่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหาทั้งหมด และในขณะที่โปรโตคอลการรักษาหนึ่งอาจมีประโยชน์สำหรับปัญหาหนึ่ง แต่อาจไม่เป็นประโยชน์หรืออาจเป็นอันตรายสำหรับอีกปัญหาหนึ่ง
เป็นสิ่งสำคัญสูงสุดที่คุณจะต้องขอคำปรึกษาจากแพทย์เพื่อให้คุณรู้ว่าคุณกำลังรักษาอะไรและคุณต้องปฏิบัติอย่างไรก่อนที่จะเริ่มเข้าร่วมโปรแกรม การรักษาทั้งหมดที่ระบุไว้ในที่นี้ไม่เหมาะสมสำหรับทุกสภาวะ แต่บางอย่างอาจเป็นประโยชน์ในสถานการณ์ของคุณ
พักผ่อน
วิธีแรกในการรักษาอาการปวดไหล่หลายประเภทคือการพักข้อและปล่อยให้อาการอักเสบเฉียบพลันบรรเทาลงอย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องใช้ความระมัดระวังในการพักข้อต่อเนื่องจากการตรึงเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการตึงได้
การใช้น้ำแข็งและความร้อน
น้ำแข็งแพ็คมักใช้เพื่อลดอาการบวมและปวดจากอาการบาดเจ็บที่ไหล่เฉียบพลัน แต่ยังสามารถใช้ในการรักษาอาการบาดเจ็บที่ไหล่มากเกินไป (เช่น rotator cuff tendinitis หรือ bursitis) ในกรณีเหล่านี้น้ำแข็งคือ ใช้ทันทีหลังจากทำกิจกรรมเหนือศีรษะเพื่อลดอาการอักเสบ
แผ่นความร้อนยังใช้ในการรักษาภาวะไหล่ติดเรื้อรัง แต่โดยทั่วไปแล้วก่อนกิจกรรมเหนือศีรษะจะดำเนินการ ความร้อนสามารถคลายกล้ามเนื้อคลายความตึงและลดอาการปวดได้
ก่อนใช้น้ำแข็งหรือความร้อนควรปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัด การพัฒนาแผนเฉพาะสำหรับระยะเวลาและระยะเวลาของการรักษาแต่ละครั้งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาไหล่ของคุณ
การออกกำลังกาย
กายภาพบำบัดเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาอาการปวดไหล่นักกายภาพบำบัดของคุณอาจใช้วิธีการต่างๆเพื่อเพิ่มความแข็งแรงฟื้นฟูความคล่องตัวและช่วยให้คุณไปถึงระดับก่อนการบาดเจ็บของกิจกรรมได้
ยา
ยาที่พบบ่อยที่สุดสองชนิดที่ใช้ในการบรรเทาอาการปวดไหล่และอาการบวมคือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และการฉีดสเตียรอยด์
NSAIDs
NSAID บางตัวมีจำหน่ายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (เช่น ibuprofen) และยาอื่น ๆ มีการกำหนดไว้เท่านั้นเช่น Voltaren (diclofenac) มักใช้ในการรักษาปัญหาไหล่เช่นโรคข้ออักเสบเบอร์อักเสบและเอ็นอักเสบ
กล่าวได้ว่าสิ่งสำคัญคือต้องใช้ในระยะเวลาสั้น ๆ และต้องอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น NSAIDs เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางประการ อย่าลืมแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือมีปัญหาสุขภาพเช่นความดันโลหิตสูงโรคหอบหืดหรือมีประวัติโรคไตโรคตับหรือแผลในกระเพาะอาหาร
ฉีดสเตียรอยด์
ด้วยการฉีดสเตียรอยด์แพทย์ของคุณจะให้คอร์ติโซนซึ่งเป็นยาสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์แรงซึ่งช่วยลดการอักเสบเข้าที่ไหล่ของคุณการฉีดยาสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและช่วยให้คุณทำกายภาพบำบัดได้ง่ายขึ้น
ศัลยกรรม
ในบางกรณีจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหากมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหรือหากอาการบาดเจ็บที่ไหล่ของคุณรุนแรงเกินไปตั้งแต่เริ่มต้น หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดไหล่คุณจะต้องไปพบศัลยแพทย์กระดูก
คำจาก Verywell
ในขณะที่การแยกแยะ "ทำไม" หลังอาการปวดไหล่ของคุณอาจเป็นกระบวนการที่ท้าทายให้พยายามอดทนไว้ ไหล่เป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนและการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัวของคุณในที่สุด
หากคุณมีอาการป่วยที่ไหล่คุณควรมั่นใจได้ว่าคนส่วนใหญ่พบว่าอาการทุเลาลง
การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ Rotator Cuff ของคุณ
