ตัวเลือกการรักษาเนื้องอกในระยะแพร่กระจาย

แพทย์ของคุณบอกว่าการตรวจชิ้นเนื้อของคุณบ่งบอกถึงการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังขั้นสูงซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังที่ลุกลามมากที่สุด อะไรต่อไป? คุณมีทางเลือกอะไรบ้าง? นี่คือภาพรวมของสิ่งที่คาดหวังเพื่อให้คุณสามารถถามคำถามที่มีข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาและการพยากรณ์โรคของคุณ

มะเร็งผิวหนังระยะที่ 3

การผ่าตัดรักษาเนื้องอกในระยะที่ 3 เกี่ยวข้องกับการตัดออก (การกำจัด) ของเนื้องอกหลักและโดยปกติจะเป็นต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงด้วย การบำบัดแบบเสริม (หลังการผ่าตัด) ด้วยยาเช่น interferon-alfa2b อาจช่วยให้ผู้ป่วยบางรายที่เป็นมะเร็งผิวหนังระยะที่ 3 ต่อสู้กับการกลับเป็นซ้ำได้นานขึ้น

หากไม่สามารถขจัดเนื้องอกได้อย่างสมบูรณ์แพทย์ของคุณอาจฉีดวัคซีน (BCG) หรือ interleukin-2 ลงในเนื้องอกโดยตรง สำหรับเนื้องอกที่แขนหรือขาอีกทางเลือกหนึ่งที่เป็นไปได้คือการใส่แขนขาด้วยสารละลายที่ให้ความร้อนของยาเคมีบำบัด melphalan ในบางกรณีอาจได้รับรังสีบำบัดหลังการผ่าตัดในบริเวณที่เอาต่อมน้ำเหลืองออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพบว่าหลายต่อมน้ำเหลืองมีมะเร็ง การรักษาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ เคมีบำบัดภูมิคุ้มกันบำบัดหรือทั้งสองอย่างรวมกัน (ชีวเคมีบำบัด)

การรักษาใหม่หลายวิธีที่ได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิกอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยบางราย ผู้ป่วยจำนวนมากจะไม่ได้รับการรักษาในปัจจุบันสำหรับ melanoma ระยะที่ 3 ดังนั้นพวกเขาอาจต้องการพิจารณาว่ากำลังอยู่ในการทดลองทางคลินิก

รูปภาพ Noctiluxx / Getty

มะเร็งผิวหนังระยะที่ 4

เนื้องอกระยะที่ 4 รักษาได้ยากมากเนื่องจากมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกลหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายแล้ว ขั้นตอนการผ่าตัดจะรวมถึงการถอดเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะภายในบางส่วนขึ้นอยู่กับจำนวนเนื้องอกที่อยู่ตำแหน่งและโอกาสที่จะทำให้เกิดอาการ การแพร่กระจายที่ทำให้เกิดอาการ แต่ไม่สามารถผ่าตัดเอาออกได้อาจได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดที่ใช้อยู่ในขณะนี้มีค่า จำกัด ในคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งผิวหนังระยะที่ 4 Dacarbazine (DTIC) และ temozolomide (Temodar) เป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดไม่ว่าจะใช้ด้วยตัวเองหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ แม้ว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดจะทำให้มะเร็งเหล่านี้หดตัวลง แต่ผลที่ตามมามักเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวโดยใช้เวลาเฉลี่ยสามถึงหกเดือนก่อนที่มะเร็งจะเริ่มเติบโตอีกครั้ง ในบางกรณีอาจมีผลเป็นระยะเวลานานขึ้น การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยใช้ interferon-2b หรือ interleukin-2 สามารถช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนน้อยที่เป็นมะเร็งผิวหนังระยะที่ 4 มีอายุยืนยาวขึ้น ยาเหล่านี้ในปริมาณที่สูงขึ้นดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากกว่า แต่ก็มีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าเช่นกัน

แพทย์หลายคนแนะนำให้ใช้ชีวเคมีบำบัดร่วมกับเคมีบำบัดและอินเตอร์ลิวคิน -2 อินเตอร์เฟอรอนหรือทั้งสองอย่าง ตัวอย่างเช่นแพทย์บางคนกำลังผสม interferon กับ temozolomide ยาทั้งสองชนิดรวมกันเพื่อทำให้เกิดการหดตัวของเนื้องอกมากขึ้นซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นแม้ว่าการใช้ร่วมกันจะไม่ได้แสดงให้เห็นว่าช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตยืนยาวขึ้น การใช้ยาร่วมกันอื่นใช้ interferon, interleukin และ temozolomide ในปริมาณต่ำ ดูเหมือนว่าจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยบางราย

เนื่องจากเนื้องอกในระยะที่ 4 เป็นเรื่องยากที่จะรักษาด้วยวิธีการรักษาในปัจจุบันคุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีสิทธิ์ได้รับการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกของยาเคมีบำบัดวิธีใหม่ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดหรือการบำบัดด้วยวัคซีนและการผสมผสานการรักษาประเภทต่างๆอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยบางราย แม้ว่าแนวโน้มของผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังระยะที่ 4 จะมีแนวโน้มที่จะไม่ดีโดยรวม แต่ผู้ป่วยจำนวนน้อยก็ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเป็นพิเศษหรือรอดชีวิตมาได้หลายปีหลังการวินิจฉัย