ภาวะแทรกซ้อนก่อนวัยอันควร (PACs) สาเหตุและการรักษา

atrial complexes ก่อนวัยอันควรหรือ PACs คือการเต้นของหัวใจ "พิเศษ" ที่เกิดขึ้นภายใน atria ของหัวใจ PAC เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุด ในความเป็นจริง PAC เป็นเรื่องธรรมดาที่คนส่วนใหญ่จะมีเป็นครั้งคราว

จังหวะการเต้นของหัวใจปกติ

จังหวะการเต้นของหัวใจปกติถูกควบคุมโดยโครงสร้างเล็ก ๆ ที่เรียกว่าโหนดไซนัสซึ่งอยู่ใกล้กับส่วนบนของห้องโถงด้านขวาของหัวใจ โหนดไซนัสสร้างสัญญาณไฟฟ้าที่เริ่มการเต้นของหัวใจและควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ

โดยปกติโหนดไซนัสจะ "ปล่อย" แรงกระตุ้นไฟฟ้าเหล่านี้ระหว่าง 50 ถึง 90 ครั้งต่อนาทีในขณะพัก เมื่อจังหวะการเต้นของหัวใจของคนถูกควบคุมโดยโหนดไซนัสตามปกติแพทย์มักเรียกว่าจังหวะไซนัสปกติ

อาการ PAC

โชคดีที่ในคนส่วนใหญ่ PACs ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เลย ถึงกระนั้นบางคนอาจมีอาการใจสั่นซึ่งในกรณีนี้มักอธิบายถึงความรู้สึก "กระโดดข้าม" หรือการเต้นของหัวใจที่เต้นแรงผิดปกติ

การมีอาการใจสั่น PAC มีแนวโน้มมากขึ้นหลังจากรับประทานแอลกอฮอล์ยาสูบคาเฟอีนหรือยาที่มีสารกระตุ้น

สาเหตุ

PACs เป็นแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าในช่วงต้น (นั่นคือก่อนกำหนด) ที่สร้างขึ้นภายใน atria หัวใจ แต่ไม่ใช่จากโหนดไซนัส PAC จะขัดขวางจังหวะไซนัสปกติชั่วขณะโดยการแทรกการเต้นของหัวใจ "พิเศษ"

เนื่องจาก PAC สามารถ "รีเซ็ต" โหนดไซนัสได้จึงมักจะหยุดชั่วคราวก่อนที่การเต้นของหัวใจปกติครั้งถัดไปจะเกิดขึ้น ดังนั้น PAC จึงมักถูกมองว่าเป็น "การข้าม" ในการเต้นของหัวใจ

หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมี PAC คุณสามารถมั่นใจได้ว่าคุณเป็นคนส่วนใหญ่ เกือบทุกคนมีพวกเขา

ในการศึกษาหนึ่งในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีกว่า 1,700 คนพบว่า 99% มี PAC อย่างน้อยหนึ่งครั้งใน 24 ชั่วโมงของการตรวจวัดการเต้นของหัวใจ

PAC มีความสำคัญแค่ไหน?

โดยทั่วไป ACs มีความสำคัญทางการแพทย์น้อยมากและแพทย์ส่วนใหญ่มองว่า (อย่างเหมาะสม) เป็นรูปแบบที่ "ปกติ" อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์ได้เรียนรู้ว่า PACs อาจมีความสำคัญในผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบน

ในบางคนที่มีภาวะหัวใจห้องบน PACs คิดว่าจะกระตุ้นตอนของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้ ด้วยเหตุนี้ขั้นตอนการระเหยบางอย่างที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจห้องบนจึงมุ่งเป้าไปที่การกำจัด PAC

งานวิจัยบางชิ้นเชื่อมโยง PACs โดยเฉพาะอย่างยิ่ง PAC ที่ใช้บ่อย (มากกว่า 3000 PAC ในแต่ละวัน) โดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะหัวใจห้องบนหรือโรคหัวใจ

อย่างไรก็ตามยังคงเป็นความจริงที่ว่าในคนส่วนใหญ่ที่มี PACs ไม่มีความสำคัญทางการแพทย์และไม่มีความเสี่ยงใด ๆ

การรักษา

หากไม่คิดว่า PAC ของบุคคลจะกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจห้องบนก็แทบจะไม่ "จำเป็น" ในการรักษา อย่างไรก็ตามในบางครั้งคน ๆ หนึ่งจะมีอาการใจสั่นที่ไม่สามารถทนได้จาก PAC และการรักษาจะกลายเป็นที่ต้องการ

วิธีที่ดีที่สุดในการรักษา PAC คือหลีกเลี่ยงสาร (แอลกอฮอล์คาเฟอีนยาสูบ ฯลฯ ) ที่ทำให้อาการแย่ลง

PAC มักจะรบกวนชีวิตของคนเรามากจนอาจคุ้มค่าที่จะพยายามปราบปรามพวกเขาด้วยยาหรือการแทรกแซงอื่น ๆ Beta blockers อาจช่วยลดอาการของ PACs ในบางคนและโดยทั่วไปแนะนำให้ใช้เป็นขั้นตอนแรกเมื่อจำเป็นต้องได้รับการรักษา

ยาลดการเต้นของหัวใจอาจมีประสิทธิภาพในการลด PACs แต่ยาเหล่านี้มักมีพิษค่อนข้างมากและไม่แนะนำให้ใช้กับ PAC เว้นแต่จะทำให้เกิดอาการรุนแรงมากและไม่สามารถทนได้

การล้างบริเวณของ atria ที่ผลิต PACs เป็นไปได้แล้ว แต่การรักษารูปแบบนี้มีการบุกรุกและมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง การล้าง PACs มักสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่ PAC มีอาการดื้อยาบ่อยมากหรือกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่รุนแรงขึ้นเช่นภาวะหัวใจห้องบน

คำจาก Verywell

PAC เป็นเรื่องปกติมากและมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัยดังนั้นหากไม่มีเหตุผลที่ดีที่จะทำอย่างอื่นการรักษาตามปกติคือการปล่อยให้พวกเขาอยู่คนเดียว หากคุณมี PAC ที่ทำให้เกิดอาการใจสั่นหรือกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคหัวใจให้ปรึกษาทางเลือกในการรักษากับแพทย์ของคุณ โปรดจำไว้ว่าการรักษาทั้งหมดนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมีความเสี่ยง