ภาพรวมของภาวะความดันโลหิตต่ำหลังคลอด

ความดันเลือดต่ำหลังคลอดเป็นภาวะที่ความดันโลหิตของคนเราลดลงหลังจากรับประทานอาหาร (“ หลังรับประทานอาหาร” หมายถึง“ หลังอาหาร”) สำหรับผู้ที่มีภาวะความดันเลือดต่ำหลังรับประทานอาหารการลุกขึ้นยืนหลังอาหารอย่างง่าย ๆ อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งซึ่งนำไปสู่อาการที่สำคัญ

ภาวะความดันเลือดต่ำหลังคลอดมักพบในผู้สูงอายุ ผู้สูงอายุมากถึงหนึ่งในสามจะมีระดับความดันเลือดต่ำหลังตอนกลางวันซึ่งหมายถึงการลดลงของความดันโลหิตซิสโตลิกสูงถึง 20 mmHg ภายในสองชั่วโมงหลังอาหาร

สำหรับบุคคลเหล่านี้ส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรงและไม่เกี่ยวข้องกับอาการ อย่างไรก็ตามในบางรายความดันเลือดต่ำหลังตอนกลางวันอาจรุนแรงมาก

ความดันเลือดต่ำหลังคลอดเป็นรูปแบบเฉพาะของความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพ (ความดันโลหิตลดลงเมื่อยืนขึ้น) ความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพทุกประเภทมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีความดันโลหิตสูงหรือมีภาวะบางอย่างที่ทำให้ระบบประสาทอัตโนมัติบกพร่องเช่นโรคพาร์คินสันและโรคเบาหวาน

อาการของภาวะความดันเลือดต่ำหลังคลอด

ผู้ที่มีความดันเลือดต่ำหลังรับประทานอาหารมักจะสังเกตเห็นอาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียหรือแม้แต่เป็นลมหมดสติ (หมดสติ) เมื่อลุกขึ้นยืนภายในหนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร

อาการมักจะรุนแรงขึ้นหลังจากรับประทานอาหารมื้อใหญ่อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตจำนวนมากหรือหากมีการดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างหรือก่อนรับประทานอาหาร อาการเหล่านี้มักจะหายภายในสองชั่วโมงหรือมากกว่านั้นหลังจากรับประทานอาหารเสร็จ

สาเหตุของภาวะความดันเลือดต่ำหลังคลอด

ในขณะที่ยังไม่เข้าใจสาเหตุของความดันเลือดต่ำหลังตอนกลางวันอย่างสมบูรณ์ แต่ก็คิดว่าเกี่ยวข้องกับการรวมตัวของเลือดในอวัยวะในช่องท้องระหว่างกระบวนการย่อยอาหาร

ผลจากการรวมตัวกันนี้ปริมาณเลือดที่มีอยู่ในการไหลเวียนทั่วไปลดลงทำให้ความดันโลหิตลดลง การยืนขึ้นจะเพิ่มเอฟเฟกต์นี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืน

การสะสมของเลือดในอวัยวะในช่องท้องหลังอาหารเป็นเรื่องปกติเนื่องจากการย่อยอาหารจำเป็นต้องเพิ่มการไหลเวียนของเลือด เพื่อเป็นการชดเชยเส้นเลือดที่ขาจะหดตัวตามธรรมชาติเป็นรีเฟล็กซ์

ในความดันเลือดต่ำหลังตอนกลางวันมีความคิดว่าปริมาตรของเลือดในลำไส้สูงเกินจริงหรือการหดตัวของหลอดเลือดที่ขาส่วนล่างตามปกติจะลดลง

อาหารคาร์โบไฮเดรตสูง

การรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงจะทำให้ความดันเลือดต่ำหลังรับประทานอาหารแย่ลงการสังเกตนี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งทฤษฎีว่าในผู้ที่มีภาวะความดันเลือดต่ำหลังตอนกลางวันอินซูลินหรือสารเคมีในเลือดอื่น ๆ หลอดเลือดในช่องท้อง

ความชรา

ในระดับหนึ่งความชราจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของเลือดในช่องท้องซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นหลังอาหาร ผู้สูงอายุส่วนใหญ่ไม่เคยมีอาการจากการรวมตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นนี้ แต่ผู้ที่มีอาการสำคัญจากความดันเลือดต่ำหลังตอนกลางวันมักจะเป็นผู้สูงอายุ

การรักษา

แม้ว่าจะไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงเพื่อกำจัดความดันเลือดต่ำหลังตอนกลางวัน แต่อาการต่างๆก็สามารถควบคุมได้อย่างเพียงพอในคนส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้

การรักษาอาการของความดันเลือดต่ำหลังตอนกลางวันเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบสี่ประการ:

• รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยขึ้น การรับประทานอาหารมื้อใหญ่มีแนวโน้มที่จะทำให้เลือดในช่องท้องมีการรวมตัวกันมากเกินไป อาหารมื้อเล็กหมายถึงการรวมตัวของเลือดน้อยลง
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์ช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดและมีแนวโน้มที่จะป้องกันการตีบตันของหลอดเลือดที่ขาซึ่งปกติจะชดเชยเลือดในช่องท้อง
• นั่งเฉยๆหรือถ้าอาการรุนแรงให้นอนลงสักหนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร การรวมตัวของเลือดในช่องท้องมีแนวโน้มที่จะหายไปภายในช่วงเวลานี้หลังอาหาร

หากมาตรการเหล่านี้ไม่เพียงพอการบำบัดอื่น ๆ ที่มักใช้ในการรักษาความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพมักจะเป็นประโยชน์ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• NSAIDs: การรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ก่อนมื้ออาหารอาจทำให้เกลือถูกกักเก็บไว้ซึ่งจะทำให้ปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น
• คาเฟอีน: อาจทำให้หลอดเลือดตีบและอาจลดอาการได้
• เหงือกปลาหมอ: สารเพิ่มความข้นนี้อาจชะลอการล้างกระเพาะหลังอาหารเพื่อช่วยบรรเทาอาการ
• การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายมาก ๆ ระหว่างมื้ออาหารเช่นการเดินสามารถทำให้หลอดเลือดดีขึ้นและลดอาการความดันเลือดต่ำหลังตอนกลางวันได้

ผู้ที่มีภาวะความดันเลือดต่ำหลังรับประทานอาหารที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวจากไดแอสโตลิกและกำลังได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะอาจพบว่าการถอนยาขับปัสสาวะช่วยเพิ่มอาการได้อย่างมาก

หากอาการรุนแรงและไม่สามารถควบคุมได้ด้วยมาตรการอื่น ๆ การฉีดออกเทรโอไทด์ใต้ผิวหนัง (ยาที่มีลักษณะคล้ายฮอร์โมนโซมาโตสแตตินของตับอ่อน) ก่อนมื้ออาหารอาจช่วยลดปริมาณเลือดที่ไหลไปที่ลำไส้ได้

อย่างไรก็ตามการรักษานี้มีราคาค่อนข้างแพงและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญได้

คำจาก Verywell

ในขณะที่ความดันเลือดต่ำหลังรับประทานอาหารบางครั้งอาจกลายเป็นปัญหาสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุในคนส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้อาการสามารถควบคุมได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงเล็กน้อย