ความผิดปกติของบุคลิกภาพคืออะไร?

ความผิดปกติของบุคลิกภาพรวมถึงภาวะทางจิตเวชที่วินิจฉัยได้ 10 ประการซึ่งได้รับการยอมรับและอธิบายไว้ในเวอร์ชันล่าสุดของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5)

แต่ละคนเป็นความเจ็บป่วยทางจิตที่แตกต่างกันซึ่งกำหนดโดยลักษณะบุคลิกภาพซึ่งอาจเป็นปัญหามากพอที่จะสร้างปัญหาเกี่ยวกับคนอื่นในรูปแบบที่ดีต่อสุขภาพและอาจนำไปสู่ความทุกข์หรือความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญในพื้นที่สำคัญของการทำงาน

เสกสรรค์มงคลคำสร้อย / Getty Images

คาดว่าประมาณ 8% ของประชากรโลกประสบปัญหาบุคลิกภาพ

ความผิดปกติของบุคลิกภาพคืออะไร?

บุคลิกภาพคือวิธีคิดความรู้สึกและพฤติกรรมที่ทำให้บุคคลแตกต่างจากบุคคลอื่น บุคลิกภาพของแต่ละบุคคลมักจะเหมือนเดิมตลอดเวลา

ความผิดปกติของบุคลิกภาพคือวิธีคิดความรู้สึกและพฤติกรรมที่:

• เบี่ยงเบนไปจากความคาดหวังของวัฒนธรรม
• ทำให้เกิดความทุกข์หรือปัญหาในการทำงาน
• คงอยู่ตลอดเวลา

ประเภท

DSM-5 จัดระเบียบความผิดปกติของบุคลิกภาพออกเป็นสามกลุ่มหรือกลุ่มตามลักษณะและอาการที่สำคัญที่ใช้ร่วมกัน บางคนอาจมีสัญญาณและอาการของโรคหลายบุคลิก

คลัสเตอร์ก

ความผิดปกติของบุคลิกภาพเหล่านี้มีลักษณะเป็นพฤติกรรมแปลก ๆ หรือผิดปกติ คนที่มีคลัสเตอร์ความผิดปกติทางบุคลิกภาพมักจะประสบกับการหยุดชะงักครั้งใหญ่ในความสัมพันธ์เนื่องจากพฤติกรรมของพวกเขาอาจถูกมองว่าแปลกประหลาดน่าสงสัยหรือแยกออกจากกัน

คลัสเตอร์ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ได้แก่ :

• ความผิดปกติของบุคลิกภาพที่หวาดระแวง: คนที่มีความผิดปกตินี้มีความไม่ไว้วางใจและความสงสัยของผู้อื่นอยู่ตลอดเวลา พวกเขาเชื่อว่าผู้อื่นพยายามดูหมิ่นทำร้ายหรือคุกคาม
• ความผิดปกติของบุคลิกภาพ Schizoid: คนที่มีความผิดปกตินี้ห่างเหินแยกตัวและไม่สนใจความสัมพันธ์ทางสังคม โดยทั่วไปพวกเขาเป็นคนเหงาที่ชอบทำกิจกรรมโดดเดี่ยวและไม่ค่อยแสดงอารมณ์รุนแรง
• ความผิดปกติของบุคลิกภาพ Schizotypal: มีลักษณะการพูดพฤติกรรมและรูปลักษณ์แปลก ๆ ตลอดจนความเชื่อแปลก ๆ และความยากลำบากในการสร้างความสัมพันธ์ คนที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบโรคจิตเภทมักถูกอธิบายว่าแปลกหรือผิดปกติและมักจะมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดหรือมีความวิตกกังวลทางสังคมมากเกินไป

คลัสเตอร์ B

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพของคลัสเตอร์ B มีลักษณะเป็นพฤติกรรมที่น่าทึ่งหรือไม่แน่นอน ผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพจากกลุ่มนี้มักจะมีอารมณ์รุนแรงมากหรือมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่หุนหันพลันแล่นแสดงละครสำส่อนหรือฝ่าฝืนกฎหมาย

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพของคลัสเตอร์ B ได้แก่ :

• ความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม: อาการต่างๆ ได้แก่ รูปแบบของการไม่สนใจหรือละเมิดสิทธิ์ของผู้อื่น บุคคลที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคมซึ่งอาจไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานทางสังคมอาจโกหกหรือหลอกลวงผู้อื่นซ้ำ ๆ หรืออาจกระทำอย่างหุนหันพลันแล่น
• ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบ Borderline: ลักษณะนี้มีความไม่แน่นอนในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลอารมณ์ภาพลักษณ์ตนเองและพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น บุคคลที่มีบุคลิกภาพผิดปกติแนวเขตแดนอาจมีการพยายามฆ่าตัวตายซ้ำ ๆ แสดงความโกรธอย่างรุนแรงที่ไม่เหมาะสมหรือมีความรู้สึกว่างเปล่าอย่างต่อเนื่อง
• ความผิดปกติของบุคลิกภาพฮิสทริโอนิก: ผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบฮิสทริโอนิกอาจไม่สบายใจเมื่อไม่ได้เป็นศูนย์กลางของความสนใจอาจใช้รูปลักษณ์ทางกายภาพเพื่อดึงดูดความสนใจให้กับตนเองหรือมีอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วหรือเกินจริง
• โรคบุคลิกภาพหลงตัวเอง: บุคคลที่มีบุคลิกภาพผิดปกติหลงตัวเองอาจมีจินตนาการหรือพฤติกรรมที่ยิ่งใหญ่มีความรู้สึกมีสิทธิเอาเปรียบผู้อื่นหรือขาดความเห็นอกเห็นใจซึ่งมักเกิดจากความเปราะบางที่แฝงอยู่ในความรู้สึกของตนเอง

คลัสเตอร์ C

ความผิดปกติของบุคลิกภาพคลัสเตอร์ C มีลักษณะความวิตกกังวล ผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพในกลุ่มนี้มักจะมีความวิตกกังวลและ / หรือความหวาดกลัวอย่างกว้างขวาง

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพของคลัสเตอร์ C ได้แก่ :

• ความผิดปกติของบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยง: ผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยงอาจไม่เต็มใจที่จะมีส่วนร่วมกับผู้คนเว้นแต่พวกเขาจะชอบบางคนหมกมุ่นอยู่กับการถูกวิพากษ์วิจารณ์หรือปฏิเสธหรืออาจมองว่าตัวเองไม่ดีพอหรือไม่เข้าสังคม
• ความผิดปกติของบุคลิกภาพที่พึ่งพา: บุคคลที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพที่พึ่งพาอาจมีปัญหาในการตัดสินใจประจำวันโดยไม่ได้รับความมั่นใจจากผู้อื่นหรืออาจรู้สึกอึดอัดหรือทำอะไรไม่ถูกเมื่ออยู่คนเดียวเพราะกลัวว่าจะดูแลตัวเองไม่ได้
• ความผิดปกติของบุคลิกภาพที่ครอบงำ: บุคคลที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ครอบงำจิตใจอาจจดจ่ออยู่กับรายละเอียดหรือตารางเวลามากเกินไปอาจทำงานมากเกินไปไม่ปล่อยให้มีเวลาพักผ่อนหรือเพื่อนฝูงหรืออาจไม่ยืดหยุ่นในศีลธรรมและค่านิยมของตน แม้ว่าจะมีชื่อคล้ายกัน แต่ก็ไม่เหมือนกับโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)

ขอความช่วยเหลือ

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังดิ้นรนกับความผิดปกติของบุคลิกภาพโปรดติดต่อสายด่วนแห่งชาติของ Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ที่หมายเลข 1-800-662-4357 เพื่อขอข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งอำนวยความสะดวกและการรักษาในพื้นที่ของคุณ

สำหรับแหล่งข้อมูลด้านสุขภาพจิตเพิ่มเติมโปรดดูฐานข้อมูลสายด่วนแห่งชาติของเรา

อาการ

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพและอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ความผิดปกติทางบุคลิกภาพทั้งหมดส่งผลต่อความคิดความรู้สึกและพฤติกรรมของใครบางคน พวกเขาอาจก่อให้เกิดความขัดแย้งอย่างมากกับผู้อื่นส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์สถานการณ์ทางสังคมและเป้าหมายในชีวิต

ผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพมักไม่ทราบว่าตนเองมีปัญหาและอาจสร้างความสับสนและหงุดหงิดให้กับผู้คนรอบข้างได้

อาการผิดปกติทางบุคลิกภาพบางอย่างอาจแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ การแสดงตัวตนและการทำงานระหว่างบุคคล

ปัญหาการระบุตัวตน ได้แก่ :

• ภาพตัวเองไม่เสถียร
• ความไม่สอดคล้องกันในค่านิยมเป้าหมายและรูปลักษณ์

ปัญหาระหว่างบุคคล ได้แก่ :

• ไม่รู้สึกอ่อนไหวต่อผู้อื่น (ไม่สามารถเห็นอกเห็นใจได้)
• ความยากลำบากในการรู้ขอบเขตระหว่างตนเองและผู้อื่น
• รูปแบบที่เกี่ยวข้องไม่สอดคล้องแยกออกเกินจริงไม่เหมาะสมหรือขาดความรับผิดชอบ

โดยรวมแล้วไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนในแง่ของเพศชนชั้นทางเศรษฐกิจและสังคมและเชื้อชาติ อย่างไรก็ตามในโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคมผู้ชายสามารถมีจำนวนมากกว่าผู้หญิง 6: 1 ในโรคบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนผู้หญิงมีจำนวนมากกว่าผู้ชาย 3: 1 (แต่เฉพาะในสภาพแวดล้อมทางคลินิกเท่านั้นไม่ใช่ในประชากรทั่วไป)

การวินิจฉัย

ตาม DMS-5 บุคคลจะต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ต่อไปนี้จึงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบุคลิกภาพ:

• รูปแบบของพฤติกรรมที่เรื้อรังและแพร่หลายซึ่งส่งผลต่อการทำงานทางสังคมการทำงานโรงเรียนและความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด
• อาการที่ส่งผลกระทบอย่างน้อยสองในสี่ด้านต่อไปนี้: ความคิดอารมณ์การทำงานระหว่างบุคคลการควบคุมแรงกระตุ้น
• การเริ่มต้นของรูปแบบของพฤติกรรมที่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น
• รูปแบบของพฤติกรรมที่ไม่สามารถอธิบายได้จากความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ การใช้สารเสพติดหรือเงื่อนไขทางการแพทย์

แม้ว่าจะไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของบุคลิกภาพโดยเฉพาะแพทย์อาจใช้การตรวจวินิจฉัยต่างๆเช่นการฉายรังสีเอกซ์และการตรวจเลือดเพื่อแยกแยะความเจ็บป่วยทางร่างกายที่เป็นสาเหตุของอาการ

การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความสำคัญมาก แต่อาจทำได้ยากเนื่องจากความผิดปกติของบุคลิกภาพมักเกิดร่วมกับความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ

บุคคลที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพหนึ่ง ๆ มักจะมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพเพิ่มเติมอย่างน้อยหนึ่งอย่าง

สาเหตุ

ความผิดปกติของบุคลิกภาพเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่เข้าใจและได้รับการยอมรับน้อยที่สุด มีความคิดว่าการผสมผสานระหว่างปัจจัยทางพันธุกรรมและประสบการณ์ชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งประสบการณ์ในวัยเด็กที่ไม่พึงประสงค์ทำให้เกิดความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

นอกเหนือจากปัจจัยทางชีววิทยาแล้วความผิดปกติของบุคลิกภาพอาจพัฒนาเป็นวิธีการรับมือกับสภาพแวดล้อมการพัฒนาที่หนักใจ นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บในวัยเด็กและการล่วงละเมิดทางวาจา

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าเด็กที่ถูกล่วงละเมิดทางวาจามีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลงตัวเองหมกมุ่นหรือหวาดระแวงในวัยผู้ใหญ่ถึงสามเท่า

ปฏิกิริยาที่สูงในเด็กยังเชื่อมโยงกับความผิดปกติของบุคลิกภาพบางอย่างรวมถึงความไวต่อ:

• เบา
• เสียงรบกวน
• เนื้อ
• สิ่งเร้าอื่น ๆ

การรักษา

เมื่อเทียบกับความผิดปกติทางอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าทางคลินิกและโรคอารมณ์สองขั้วมีการศึกษาค่อนข้างน้อยเกี่ยวกับวิธีการรักษาความผิดปกติของบุคลิกภาพอย่างมีประสิทธิภาพอย่างไรก็ตามมีการรักษาตามหลักฐานจำนวนมากขึ้นซึ่งพบว่าได้ผลกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพ .

โดยทั่วไปเป้าหมายของการรักษาโรคบุคลิกภาพมีดังต่อไปนี้:

• ลดความทุกข์และอาการส่วนตัวเช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
• ช่วยให้ผู้คนเข้าใจแง่มุมของปัญหาที่เกิดขึ้นภายในตัวเอง
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ไม่พึงปรารถนาและไม่พึงปรารถนาทางสังคมรวมถึงความประมาทการแยกทางสังคมการขาดความกล้าแสดงออกและการระเบิดอารมณ์
• การปรับเปลี่ยนลักษณะบุคลิกภาพที่เป็นปัญหาเช่นการพึ่งพาความไม่ไว้วางใจความเย่อหยิ่งและการชักใย

จิตบำบัด

National Alliance on Mental Illness (NAMI) แสดงรายการจิตบำบัดหลายประเภทที่อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาความผิดปกติของบุคลิกภาพ:

• พฤติกรรมบำบัดวิภาษวิธี (DBT) ซึ่งสอนทักษะการเผชิญปัญหาและกลยุทธ์ในการจัดการกับสิ่งกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับการทำร้ายตัวเองและการฆ่าตัวตายการควบคุมอารมณ์และการปรับปรุงความสัมพันธ์
• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) เป้าหมายของ CBT คือการช่วยลดอาการโดยการเปลี่ยนวิธีคิดหรือตีความสถานการณ์ตลอดจนการกระทำที่พวกเขาทำในชีวิตประจำวัน
• การบำบัดทางจิตบำบัดซึ่งให้ความสำคัญกับจิตไร้สำนึกเป็นส่วนใหญ่ซึ่งเป็นที่ตั้งของความรู้สึกที่ทำให้อารมณ์เสียกระตุ้นและความคิดที่เจ็บปวดเกินกว่าที่ใครบางคนจะมองได้โดยตรง
• การบำบัดด้วยครอบครัวในระหว่างที่สมาชิกในครอบครัวเรียนรู้ที่จะเปลี่ยนปฏิกิริยาที่ไม่ดีต่อสุขภาพซึ่งกันและกันและเรียนรู้ทักษะการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพ

ยา

โดยปกติแล้วความผิดปกติของบุคลิกภาพจะไม่ตอบสนองต่อยามากนักแม้ว่ายาบางชนิดสามารถกำหนดเป้าหมายที่เกี่ยวข้องหรือเป็นโรคซึมเศร้าร่วมหรือวิตกกังวลได้อย่างมีประสิทธิภาพผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจสั่งยาอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• ยาลดความวิตกกังวล: ช่วยบรรเทาความวิตกกังวลความกระวนกระวายใจและอาการนอนไม่หลับ
• ยากล่อมประสาท: สิ่งเหล่านี้ช่วยปรับปรุงอารมณ์ซึมเศร้าความโกรธหรือความหุนหันพลันแล่น
• ยารักษาโรคจิต: สิ่งเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มักสูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริง
• ความคงตัวของอารมณ์: สิ่งเหล่านี้ช่วยป้องกันอารมณ์แปรปรวนและลดความหงุดหงิดและความก้าวร้าว

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ไม่ได้รับการรักษามีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของการใช้สารเสพติดพฤติกรรมที่รุนแรงหรือทำลายตนเองและแม้แต่การฆ่าตัวตายการศึกษาวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพเพิ่มขึ้น 20 เท่าเมื่อเทียบกับโรคทางจิตเวชที่ไม่มีการบันทึกไว้ และเพิ่มขึ้นสี่เท่าเมื่อเทียบกับความเจ็บป่วยทางจิตเวชอื่น ๆ ทั้งหมดที่รวมกัน

การเผชิญปัญหา

การเรียนรู้วิธีรับมือกับโรคบุคลิกภาพเป็นกุญแจสำคัญ นอกเหนือจากการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญแล้วสิ่งสำคัญคือต้องติดต่อเพื่อนที่ให้การสนับสนุนหรือสมาชิกในครอบครัวที่สามารถช่วยเหลือได้เมื่อมีคนกำลังต่อสู้กับอารมณ์รุนแรง หากไม่มีใครติดต่อได้ให้โทรสายด่วน

• รู้สาเหตุ: ไม่ว่าใครจะมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบใดก็ตามกุญแจสำคัญอย่างหนึ่งในการรับมือคือการจดจำรูปแบบทางอารมณ์และสิ่งกระตุ้น ร่วมกับนักบำบัดควรระบุกลยุทธ์ที่ช่วยจัดการกับอารมณ์รุนแรงได้
• มีส่วนร่วมกับการรักษาอย่างเต็มที่: แม้ว่าใครบางคนจะรู้สึกไม่สบาย แต่ก็ไม่ควรข้ามช่วงการบำบัดหรือหยุดทานยาโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ ในทำนองเดียวกันพวกเขาควรแน่ใจว่าได้นัดหมายเป็นประจำ
• ฝึกกลยุทธ์ในการดูแลตนเอง: การออกกำลังกายเป็นประจำและตารางการรับประทานอาหารและการนอนที่สม่ำเสมอสามารถช่วยป้องกันอารมณ์แปรปรวนและจัดการกับความวิตกกังวลความเครียดและภาวะซึมเศร้าได้ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงยาเสพติดและแอลกอฮอล์ซึ่งอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นและทำปฏิกิริยากับยาได้