ประเภทของข้อศอกหักในเด็ก

ข้อศอกหักเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยในเด็ก กิจกรรมหลายอย่างที่เด็ก ๆ มีส่วนร่วมในการทำให้ข้อศอกเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังมีแผ่นการเจริญเติบโตหลายแผ่น (บริเวณของกระดูกที่กำลังเติบโตอย่างแข็งขัน) รอบ ๆ ข้อต่อข้อศอก แผ่นการเจริญเติบโตเหล่านี้อ่อนแอต่อการบาดเจ็บ เด็กที่ได้รับบาดเจ็บที่ข้อศอกควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ว่ามีอาการกระดูกหักหรือไม่

กิจกรรมหลายอย่างอาจทำให้ข้อศอกหักในเด็ก แต่โรงยิมในป่าเป็นตัวการใหญ่ เด็กที่ตกจากโรงยิมกลางป่าอาจทำให้ข้อศอกได้รับบาดเจ็บขณะที่พวกเขาล้มลงกับพื้น กิจกรรมทั่วไปอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ข้อศอก ได้แก่ ยิมนาสติกฟุตบอลกระโดดบนเตียงและการเล่นที่รุนแรง

เมื่อเด็กควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ข้อศอก

หากคุณไม่แน่ใจในการวินิจฉัยจะปลอดภัยที่สุดเสมอที่จะให้กุมารแพทย์หรือในห้องฉุกเฉินพบบุตรหลานของคุณ สัญญาณที่ควรนำคุณไปสู่ปัญหา ได้แก่ :

• ไม่สามารถยืดหรืองอข้อศอกได้
• อาการบวมหรือเปลี่ยนสี (ช้ำ) บริเวณข้อศอก
• ปวดบริเวณข้อต่อข้อศอก

การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณจะประเมินแขนของเด็กก่อนเพื่อดูสัญญาณของความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือดบริเวณข้อต่อข้อศอก แม้ว่าความเสียหายต่อโครงสร้างเหล่านี้จะเป็นเรื่องผิดปกติ แต่สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ามีปัญหาหรือไม่ การได้รับบาดเจ็บจากการให้เลือดที่แขนอาจจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงการผ่าตัดในช่วงต้น

รังสีเอกซ์ใช้ในการวินิจฉัยการหักของข้อศอก ในการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นการแตกหักจะเห็นได้ง่ายใน X-ray แต่ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ข้อศอกหักบางประเภทที่ไม่ปรากฏใน X-ray

สาเหตุก็คือการแตกหักของแผ่นการเจริญเติบโตอาจไม่ปรากฏใน X-ray เหมือนกระดูกหักทั่วไป ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจขอ X-ray ของข้อศอกด้านตรงข้าม (ด้านที่ไม่ได้รับบาดเจ็บของเด็ก) เพื่อเปรียบเทียบความแตกต่างทั้งสอง บ่อยครั้งที่สัญญาณเดียวของข้อศอกหักในเด็กคืออาการบวมที่เห็นได้จาก X-ray (ที่เรียกว่า 'fat-pad sign') ในกรณีนี้ข้อศอกควรได้รับการปฏิบัติว่ามีการแตกหัก

ประเภทของข้อศอกหัก

ข้อศอกหักบางประเภทที่พบบ่อย ได้แก่ :

• Supracondylar Humerus Fracture: การแตกหักของ Supracondylar เป็นประเภทของการแตกหักของข้อศอกที่พบบ่อยที่สุด เกิดขึ้นผ่านแผ่นการเจริญเติบโตของกระดูกต้นแขน (เหนือข้อต่อข้อศอก) สาเหตุส่วนใหญ่ของการบาดเจ็บเหล่านี้คือการล้มลงบนแขนที่ยื่นออกไปซึ่งมักจะเป็นโรงยิมในป่า การบาดเจ็บเหล่านี้มักเกิดในเด็กอายุระหว่าง 5 ถึง 7 ปี
• Condylar Fractures: การแตกหักของ Condylar ยังเกิดขึ้นเหนือข้อต่อข้อศอก เมื่อเด็กได้รับการแตกหักของ condylar พวกเขาจะหักข้อต่อข้อศอกด้านหนึ่ง
• Radial Neck Fractures: การรักษากระดูกคอหักตามแนวรัศมีขึ้นอยู่กับมุมของกระดูกหัก การรักษาอาจประกอบด้วยการหล่อการชักใยหรือการปักหมุดบนรอยหัก
• Radial Head Subluxation: แม้ว่าจะไม่ใช่กระดูกหัก แต่การย่อยของหัวเรเดียลเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยในข้อศอกของเด็กเล็ก เมื่อเกิดการเคลื่อนตัวของหัวรัศมีข้อต่อข้อศอกจะเลื่อนออกจากตำแหน่ง การบาดเจ็บเหล่านี้จะต้องถูกทำให้กลับเข้าที่ด้วยการจัดการหรือการผ่าตัด
• Olecranon Fractures: การแตกหักของ Olecranon เป็นการบาดเจ็บที่กระดูกที่โดดเด่นที่ด้านหลังของข้อศอก การบาดเจ็บที่กระดูกนี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจากการปรากฏของแผ่นการเจริญเติบโตตามปกติดังนั้นจึงอาจได้รับรังสีเอกซ์ของข้อศอกทั้งสองข้างเพื่อเปรียบเทียบกัน

การรักษา

การรักษาข้อศอกหักขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• ตำแหน่งของการแตกหัก
• จำนวนการกระจัดของการแตกหัก
• อายุของผู้ป่วย
• ทำอันตรายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด

การเข้าเฝือก: การเข้าเฝือกเป็นการรักษาข้อศอกหักหลายจุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีการเคลื่อนย้ายน้อยที่สุด (ไม่อยู่นอกสถานที่) โดยทั่วไปจะใช้เฝือกเมื่อมีข้อสงสัยว่าข้อศอกหักแม้ว่าจะมีการฉายรังสีเอกซ์ตามปกติก็ตาม

• ในกรณีของการฉายรังสีเอกซ์ตามปกติจะมีการใส่เฝือกและลูกของคุณจะได้รับรังสีเอกซ์ใหม่ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ การเอกซเรย์ซ้ำอาจแสดงสัญญาณของการหายของกระดูกหัก

การร่าย: การร่ายมักใช้เพื่อรักษาข้อศอกหัก แต่ไม่ใช่หลังจากการบาดเจ็บครั้งแรก โดยปกติข้อศอกจะถูกดามไว้เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์และอาจต้องใส่เฝือกหลังจากที่อาการบวมได้เวลาบรรเทาลงแล้ว

การผ่าตัด: ตัวเลือกการผ่าตัด ได้แก่ :

• หมุด: พินมักใช้เพื่อทำให้กระดูกหักหลังจากวางในตำแหน่งที่เหมาะสมแล้ว ศัลยแพทย์กระดูกจะวางหมุดไว้กับลูกของคุณภายใต้การดมยาสลบ อาจมีการทำแผลเล็ก ๆ เพื่อปรับตำแหน่งการแตกหักและเพื่อป้องกันเส้นประสาทรอบ ๆ ข้อต่อข้อศอกในระหว่างการวางพิน หมุดยึดกระดูกหักไว้ในตำแหน่งที่เหมาะสมจนกว่าจะได้รับการรักษาอย่างเพียงพอโดยปกติจะใช้เวลาประมาณสามถึงหกสัปดาห์
• สกรู: ในเด็กโตบางครั้งจะใช้สกรูเพื่อยึดกระดูกหักให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม โดยปกติหมุดจะใช้กับเด็กเล็ก แต่ในเด็กที่ใกล้จะครบกำหนดโครงร่างอาจใช้สกรูและบางครั้งอาจใช้เพลทแทน

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว

เนื่องจากรอยหักมักจะอยู่รอบ ๆ แผ่นการเจริญเติบโตจึงมีโอกาสบาดเจ็บที่แผ่นการเจริญเติบโตได้เสมอซึ่งอาจทำให้เกิดการปิดของแผ่นการเจริญเติบโตในช่วงต้น นี่เป็นเรื่องผิดปกติและวิธีเดียวที่จะบอกได้ว่าแผ่นการเจริญเติบโตได้รับบาดเจ็บอย่างถาวรหรือไม่คือให้ศัลยแพทย์กระดูกติดตามการเจริญเติบโตของแขนขาของเด็กเมื่อเวลาผ่านไป

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อศอกความเสียหายต่อเส้นประสาทและเส้นเลือดรอบ ๆ ข้อศอกและการติดเชื้อของหมุดที่ใส่เข้าไปในข้อศอก

ภาวะแทรกซ้อนเป็นเรื่องผิดปกติ แต่เกิดขึ้นในผู้ป่วยเพียงเล็กน้อย แพทย์ของคุณจะติดตามบุตรหลานของคุณจนกว่าการรักษากระดูกหักจะเสร็จสมบูรณ์และพวกเขาอาจขอการติดตามเพื่อให้แน่ใจว่าการเจริญเติบโตและการเคลื่อนไหวบริเวณข้อศอกเป็นปกติ อย่าลืมเรียนรู้เกี่ยวกับสัญญาณเตือนและแจ้งเตือนแพทย์หากมีข้อสงสัยว่ามีปัญหาหลังจากกระดูกหัก