การ จำกัด พื้นที่ร่วมคืออะไร?

ภาพเอ็กซ์เรย์สามารถตรวจจับการแคบลงของพื้นที่ร่วมได้ ในข้อต่อที่มีสุขภาพดีจะมีช่องว่างระหว่างปลายกระดูกที่สร้างข้อต่อเป็นปกติ ปลายของกระดูกในข้อต่อถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนของข้อต่อ ในข้อต่อที่ไม่แข็งแรงซึ่งเป็นข้อที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบมีหลักฐานว่าช่องว่างระหว่างปลายกระดูกในข้อนั้นแคบลงเนื่องจากการสูญเสียกระดูกอ่อน

กระดูกอ่อนข้อทำหน้าที่เป็นเบาะและโช้คอัพภายในข้อต่อ เมื่อกระดูกอ่อนเสื่อมสภาพหรือสึกหรอไปข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะเจ็บปวดแข็งและมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว เมื่อข้อต่อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและกระดูกอ่อนสึกไปโดยสิ้นเชิงความเสียหายมักเรียกว่ากระดูกต่อกระดูก

การลดพื้นที่ร่วมในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ

การประเมินโรคข้ออักเสบมักเกี่ยวข้องกับการวัดพื้นที่ข้อต่อและการตัดสินว่ามีการตีบหรือไม่ การเอกซเรย์รับน้ำหนักจะถูกนำไปใช้เพื่อค้นหาพื้นที่ร่วมที่แคบลงในสะโพกและหัวเข่า

ในโรคข้อเข่าเสื่อมการลดขนาดของข้อต่อมักไม่สมมาตร มันแตกต่างกันไปในช่องเข่าที่แตกต่างกันของหัวเข่าเดียวกันและพื้นผิวของข้อต่อสะโพกที่ได้รับผลกระทบอย่างไรก็ตามมักจะสมมาตรในข้อต่อในมือโรคข้อเข่าเสื่อม

แม้ว่าการลดช่องว่างของข้อต่อมักเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ แต่ก็เป็นเพียงข้อบ่งชี้เท่านั้น การลดช่องว่างร่วมกันมีความหมายที่แตกต่างกันและปรากฏในช่วงเวลาที่แตกต่างกันในโรคข้ออักเสบประเภทต่างๆ ความกว้างของข้อจะลดลงตามธรรมชาติตามอายุที่เพิ่มขึ้นเริ่มในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นและผลกระทบนี้จะเพิ่มขึ้นจากโรคข้อเข่าเสื่อม

ผลการตรวจทางรังสีอื่น ๆ รวมทั้งผลการตรวจร่างกายและการตรวจเลือดจะต้องได้รับการพิจารณาในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยด้วย การตีบของข้อต่ออาจเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะไขข้อต่างๆ ได้แก่ โรคข้อเข่าเสื่อมโรคไขข้ออักเสบโรคข้ออักเสบโรคข้อเข่าเสื่อมจากการกัดกร่อนโรคเกาต์หรือโรคลูปัส erythematosus ในระบบ

ข้อบ่งชี้ของโรคข้อเข่าเสื่อมที่เลวลง

การสึกหรอของโรคข้อเข่าเสื่อมมีลักษณะของการเสื่อมสภาพของข้อต่อและการสูญเสียกระดูกอ่อน เมื่อแพทย์ประเมินความรุนแรงของโรคข้อเข่าเสื่อมพวกเขาใช้การศึกษาด้วยภาพเพื่อหาจำนวนความเสียหายของข้อต่อโดยการวัดช่องว่างระหว่างกระดูกของข้อต่อ พื้นที่ข้อต่อที่แคบลงบ่งบอกถึงการสูญเสียกระดูกอ่อนและทำให้โรคข้อเข่าเสื่อมแย่ลง

การลดพื้นที่ร่วมในเข่า

ในข้อเข่าการลดพื้นที่ข้อต่อเชื่อมโยงกับการสูญเสียกระดูกอ่อนของข้อ อย่างไรก็ตามความเสียหายทางการเงินยังก่อให้เกิดการลดพื้นที่ร่วมด้วย

การศึกษาติดตามความเสียหายของกระดูกอ่อนและภาวะหมดประจำเดือนเป็นเวลา 30 เดือนในผู้ป่วย 276 ราย (หนึ่งข้อเข่า / เรื่อง) และพบว่าแม้ว่าความเสียหายของกระดูกอ่อนจะแย่ลงกว่าความเสียหายในภาวะหมดประจำเดือน แต่แต่ละคนคาดการณ์ว่าการเพิ่มขึ้นของพื้นที่ข้อต่อจะแคบลงอย่างอิสระ

การให้คะแนนความรุนแรง

ความรุนแรงของโรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการจัดลำดับโดยใช้ระบบที่เรียกว่า Kelligren-Lawrence grading scale ซึ่งเสนอครั้งแรกในปี 2500 โดยจะวัดการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อต่อในระดับห้าจุด

ระดับการวัดผลของ Kellgren-Lawrence

• 0: ไม่มีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลง
• 1: การเปลี่ยนแปลง "หนี้สงสัยจะสูญ" ในการ จำกัด พื้นที่ร่วม
• 2: การเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยที่มีลักษณะเฉพาะของ osteophytes เป็นหลัก
• 3: การเปลี่ยนแปลงในระดับปานกลางโดยมีกระดูกพรุนหลายตัวและ / หรือการ จำกัด พื้นที่ข้อต่อขั้นสุดท้าย
• 4: การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงโดยมีการหดตัวของพื้นที่ข้อต่อการสัมผัสกระดูกต่อกระดูกและกระดูกที่มีนัยสำคัญ

ระบบนี้ยังคงใช้งานอยู่และอาศัยรังสีเอกซ์ที่รับน้ำหนัก รังสีเอกซ์แบบรับน้ำหนักอาจใช้เพื่อให้คะแนนในสภาพแวดล้อมทางคลินิกและเพื่อทำนายการดำเนินของโรค บางคนเรียกการประเมินการลดพื้นที่ร่วมว่า "เวลาในการเปลี่ยนข้อต่อ" แต่นั่นไม่ได้คำนึงถึงปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่ใช้ในการตัดสินใจเกี่ยวกับการเปลี่ยนข้อต่อ

คำจาก Verywell

ไม่มียาใดที่ส่งผลต่อการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อมในขณะนี้ การพัฒนา DMOADS (ยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อม) เป็นเรื่องที่น่าผิดหวังอย่างน้อยที่สุด

ส่วนหนึ่งของปัญหาหากเราเลือกที่จะเรียกมันว่าปัญหาในการพัฒนายาที่จะชะลอการลุกลามของการตีบของข้อต่อคือสาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมมีความซับซ้อนมากกว่าการสึกหรอง่าย มีปัจจัยกระตุ้นการอักเสบและโปรตีเอสที่เกี่ยวข้องกับการทำลายเนื้อเยื่อร่วมที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม ที่กล่าวว่าหากไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อชะลอการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อมความสำคัญของการให้คะแนนและการให้คะแนนการลดพื้นที่ข้อต่อนั้นค่อนข้าง จำกัด

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมส่วนใหญ่มีเป้าหมายเพื่อจัดการกับอาการและเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการลดความเจ็บปวดและเพิ่มคุณภาพชีวิตของคุณ