ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของอาการชัก

อาการชักคืออะไร?

อาการชักเป็นการรบกวนทางไฟฟ้าในสมองอย่างกะทันหันและไม่สามารถควบคุมได้ เมื่อเส้นทางการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ในสมองหยุดชะงักโอกาสที่จะเกิดอาการชักจะเกิดขึ้น

อาการชักอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใน:

• พฤติกรรม
• อารมณ์
• การเคลื่อนไหว
• ระดับความรู้สึกตัว

มีการจำแนกประเภทของอาการชักที่แตกต่างกันซึ่งแตกต่างกันไปตามความรุนแรงอาการระยะเวลาและสถานที่กำเนิดในสมอง อาการชักทั่วไปจะคงอยู่ตั้งแต่ 30 วินาทีถึงสองนาที การชักเป็นเวลานานและไม่สามารถควบคุมได้อาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงต่อสุขภาพที่มากขึ้น

อาการชักจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี อาการบางอย่าง ได้แก่ :

• ความสับสนชั่วคราว
• การเคลื่อนไหวของขาและแขนที่ไม่สามารถควบคุมได้
• การสูญเสียสติหรือการรับรู้
• การเปลี่ยนแปลงทางปัญญา
• อาการทางอารมณ์เช่นความกลัวหรือความวิตกกังวล

บ่อยครั้งที่ไม่ทราบสาเหตุของอาการชัก อาการชักอาจเกิดขึ้นระหว่างภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือการติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์การอดนอนไฟกะพริบความเครียดการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศและกลิ่นบางอย่าง

Status Epilepticus: เมื่อชักไม่หยุด

อาการชักเป็นเวลานานซึ่งกินเวลานานกว่าห้านาทีโดยทั่วไปไม่มีผลต่อบุคคลใด ๆ ในระยะยาว ตัวอย่างเช่นอาการชักจากไข้ที่เกิดจากไข้สูงในเด็กและทารกอาจอยู่ได้ 10 ถึง 15 นาทีและไม่ส่งผลใด ๆ ในระยะยาว

ในทางกลับกันโรคลมชักสถานะเป็นรูปแบบของการชักเป็นเวลานานซึ่งมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับโรค (ความเจ็บป่วย) และการเสียชีวิต (การเสียชีวิต)

สถานะโรคลมชักมีลักษณะเป็นอาการชักอย่างต่อเนื่องสองครั้งขึ้นไปโดยไม่มีการฟื้นคืนสติอย่างสมบูรณ์ระหว่างพวกเขา ภาวะนี้สามารถอยู่ได้นานกว่า 30 นาทีและถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์

โรคลมชักในสถานะประมาณ 150,000 รายเกิดขึ้นทุกปีในสหรัฐอเมริกาโดยมีผู้เสียชีวิต 55,000 ราย โรคลมชักมีแนวโน้มที่จะเกิดบ่อยที่สุดในผู้ชายผู้สูงอายุและประชากรชาวแอฟริกัน - อเมริกัน / คนผิวดำ

นอกจากนี้มากกว่าครึ่งหนึ่งของเหตุการณ์ที่รายงานเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติอาการชักมาก่อน แต่เกือบหนึ่งในสี่ของผู้ที่เป็นโรคลมชักมีสถานะเป็นโรคลมชักอยู่ก่อนแล้ว

อาการ epilepticus ที่เป็นสถานะเป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดเงื่อนไขต่างๆ ได้แก่ :

• สมองถูกทำลายอย่างถาวร
• ความทะเยอทะยานเข้าสู่ปอด
• Hyperthermia (อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น)
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

การระบุและการรักษาสถานะตอนที่เป็นโรคลมชักมีความสำคัญมากแม้ว่าในตอนแรกอาจจะยากที่จะรับรู้ก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่มาตรฐานการดูแลคือการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการชักโดยทั่วไปเป็นเวลาห้านาทีหรือนานกว่านั้นราวกับว่าพวกเขาอาจมีสถานะเป็นโรคลมชัก

กรณีที่ร้ายแรงกว่าของสถานะโรคลมชักคือโรคลมชักสถานะวัสดุทนไฟ (RSE) สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่ออาการชักเป็นเวลานานกว่า 60 นาทีแม้จะได้รับการรักษาด้วยยากันชักมาตรฐาน RSE พบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุและนำไปสู่การเสียชีวิตประมาณ 76% ของผู้ป่วยที่รายงาน

การถอนแอลกอฮอล์หรือยา

การถอนตัวจากแอลกอฮอล์หรือยาระงับประสาทอาจส่งผลเสียต่อร่างกายของคนเราและอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องหลายประการ เป็นเรื่องปกติที่คนเราจะมีอาการชักแบบถอนตัวหรือที่เรียกว่า“ เหล้ารัมพอดี” ในช่วงที่การดื่มแอลกอฮอล์อย่างกะทันหันหลังจากดื่มหนักเป็นเวลานาน

ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่ถอนแอลกอฮอล์อาจมีอาการชักจากการถอนตัว อาการชักแบบ Grand mal เป็นเรื่องปกติมากในระหว่างการถอนตัวนี้และสามารถมาพร้อมกับ:

• หน้ามืด
• อาการสั่น
• ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ
• อาการเพ้อสั่น (เริ่มมีอาการสับสนอย่างรวดเร็ว)

อาการชักในระหว่างการเลิกเหล้าหรือยาโดยทั่วไปมักมีข้อ จำกัด ในตัวเองแม้ว่าจะร้ายแรงมากและยังเกี่ยวข้องกับโรคลมชัก

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันในโรคลมบ้าหมู (SUDEP)

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันด้วยโรคลมบ้าหมู (SUDEP) เกิดขึ้นประมาณ 1 ในทุกๆ 1,000 คนที่เป็นโรคลมบ้าหมู เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตสำหรับผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูและส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูที่ควบคุมไม่ดี

SUDEP ได้รับการวินิจฉัยหลังจากรายงานการชันสูตรพลิกศพและพิษวิทยาฉบับสมบูรณ์ เมื่อไม่สามารถระบุสาเหตุการเสียชีวิตของผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูได้จะถือว่าเป็น SUDEP

ในกรณีที่มีผู้พบเห็นรายงานเพียงไม่กี่ราย SUDEP จะติดตามตอนของอาการชักแบบโทนิค - คลินิกทั่วไปหรือที่เรียกว่าอาการชักแบบแกรนด์มัลในระหว่างที่ร่างกายมีอาการกล้ามเนื้อหดตัวและบุคคลนั้นหมดสติ น่าเสียดายที่ในกรณีส่วนใหญ่ SUDEP เกิดขึ้นโดยไม่มีใครรู้เห็น

อาการชักแบบแกรนด์มัลและอาการชักตอนกลางคืน (ตอนกลางคืน) เป็นปัจจัยเสี่ยงทางคลินิกที่มักเกี่ยวข้องกับ SUDEP

SUDEP ยังเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคลมชักในวัยเด็กผู้ชายและผู้ที่เป็นโรคลมชักเป็นเวลานาน หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคลมบ้าหมูก็เสี่ยงต่อการเป็นโรคลมบ้าหมูเช่นกัน

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังรับมือกับโรคลมชักการได้รับการศึกษาและการให้คำปรึกษาที่ถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการจับกุมเช่นแอลกอฮอล์หรือการอดนอนเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้ยังอาจเป็นประโยชน์ในการเริ่มบันทึกอาการชักในเวลากลางคืน

การขาดการดูแลในช่วงกลางคืนอาจทำให้เกิดความเสี่ยงและทำให้การช่วยชีวิตล่าช้าได้ การพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีจัดการอาการชักในเวลากลางคืนและป้องกันกลุ่มอาการชักอาจช่วยลดความเสี่ยงของ SUDEP ได้

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการชัก

การชักที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ ผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูโดยคำจำกัดความที่มีอาการชักที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ตั้งแต่สองครั้งขึ้นไปมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการชัก นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะมีอุบัติการณ์สูงขึ้นนอกเหนือจากอาการชัก

ผู้ที่มีอาการชักซึ่งส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงหรือสูญเสียสติเช่นในระหว่างการชักแบบ atonic หรือการชักแบบแกรนด์มัลมีความเสี่ยงสูงสุดที่จะได้รับบาดเจ็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงส่วนใหญ่ไม่ถึงแก่ชีวิต ประเภทของการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับอาการชักขึ้นอยู่กับประเภทของอาการชักและความรุนแรง

กระดูกหัก

กระดูกหักเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู การแตกหักอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากไม่สามารถเปิดใช้งานปฏิกิริยาตอบสนองป้องกันระหว่างการชักส่งผลให้หกล้ม

การหดตัวของกล้ามเนื้อเองก็สามารถทำให้เกิดภาระหนักในโครงกระดูกได้เช่นกัน นอกจากนี้ยาต้านโรคลมชักบางชนิดเป็นที่ทราบกันดีว่าช่วยลดความหนาแน่นของมวลกระดูก

ไหม้

อุบัติการณ์ของการถูกไฟไหม้มักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูมากกว่าประชากรจำนวนมาก รายงานการไหม้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างกิจกรรมประจำวันเช่นการทำอาหารหรือรีดผ้า

ไหล่หลุด

อาการไหล่หลุดหลังถูกอธิบายว่าเป็นการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการจับกุม แต่เป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างหายาก ในกรณีของผู้ที่มีอาการชักการตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นไม่ได้นอนตะแคงในระหว่างตอนนี้อาจลดความเสี่ยงที่จะเกิดอาการไหล่หลุดได้ หลังจากการจับกุมบุคคลนั้นสามารถหันไปด้านข้างเพื่อช่วยหลีกเลี่ยงความทะเยอทะยาน

อุบัติเหตุทางรถยนต์

การขับรถมักเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูเนื่องจากอาจเกิดอาการชักโดยไม่ได้รับการพิสูจน์ในขณะที่บุคคลนั้นอยู่หลังพวงมาลัย อย่างไรก็ตามอัตราการเสียชีวิตของผู้เสียชีวิตสูงกว่าคนทั่วไปถึง 2.6 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าโอกาสที่จะเกิดอุบัติเหตุขณะขับรถจะเพิ่มขึ้นหากคุณกำลังเผชิญกับโรคลมชัก กฎหมายเกี่ยวกับการออกใบอนุญาตผู้ที่เกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมูแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐและในแต่ละประเทศ ในสหรัฐอเมริกากำหนดให้บุคคลนั้นปลอดการจับกุมเป็นเวลาสามถึง 12 เดือนก่อนที่จะได้รับอนุญาตให้ขับรถ

ความทะเยอทะยาน

ความทะเยอทะยานหมายถึงการวาดเข้า (หรือออก) ของสารโดยการดูด เมื่ออาหารของเหลวหรือวัสดุอื่น ๆ เข้าสู่ปอดหรือทางเดินหายใจโดยบังเอิญจะเกิดการสำลัก

ความทะเยอทะยานเป็นเรื่องปกติและมักเกิดขึ้นกับคนที่มีสุขภาพดีในระหว่างการนอนหลับ ปฏิกิริยาตอบสนองของร่างกายมักจะกักเก็บสารต่างๆเอาไว้

การเปิดใช้งานปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้ในระหว่างและหลังการจับกุมเป็นเรื่องยาก ผู้ที่มีอาการชักมีความเสี่ยงต่อการสำลักมากขึ้น ในบางกรณีการสำลักอาจนำไปสู่โรคทางเดินหายใจและผลกระทบทางคลินิก

ในช่วงกลางของการชักหรือระหว่างระยะ ictal มีความเสี่ยงต่ำต่อการสำลัก หลังจากอาการชักคือเมื่อความเสี่ยงของสารคัดหลั่งในช่องปากเข้าสู่ทางเดินหายใจโดยอุบัติเหตุเพิ่มขึ้น

ขอแนะนำให้หันหน้าไปทางด้านข้างของพวกเขาหลังจากการจับกุมเพื่อหลีกเลี่ยงความทะเยอทะยาน

นอกจากนี้ยังเป็นการดีกว่าที่จะหันบุคคลไปทางด้านข้างของพวกเขาหลังจากการยึดสิ้นสุดลงเพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวของไหล่

ในที่สุดความทะเยอทะยานอาจนำไปสู่โรคปอดบวมจากการสำลักซึ่งเป็นลักษณะของความล้มเหลวของกลไกของร่างกายตามปกติในการเก็บอาหารและของเหลวออกจากปอดส่งผลให้เกิดการอักเสบติดเชื้อหรืออุดตันทางเดินหายใจ

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

เป็นเรื่องปกติที่ในกรณีที่ผู้คนมีอาการชักสูญเสียสติหรือสถานะทางจิตที่เปลี่ยนแปลงไปอาการที่เรียกว่าโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบไม่ใช้ออกซิเจนจะมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้มากกว่า อาการนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาการไอที่มีเสมหะคล้ายหนองเหม็น (มีส่วนผสมของน้ำลายและน้ำมูก)

อาจมีโรคปอดบวมจากโพรง (เมื่อสถาปัตยกรรมปอดปกติถูกแทนที่ด้วยโพรง) และถุงลมโป่งพอง (การสะสมของหนองในช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวบาง ๆ ระหว่างเยื่อหุ้มปอดทั้งสองข้างของปอดแต่ละข้าง) หากไม่ได้รับการรักษาแบคทีเรียสามารถเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายเชื้อไปยังอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งอาจทำให้อวัยวะล้มเหลวและเสียชีวิตได้

การรักษาอาการชักแบบต่อเนื่อง

ในกรณีที่อาจเป็นอันตรายเกิดอาการชักต่อเนื่องจำเป็นต้องมีการประเมินในกรณีฉุกเฉิน ติดต่อบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทางโทรศัพท์และเรียกรถพยาบาล

เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งการหายใจตามปกติและการทำงานของหัวใจได้รับการรักษาไว้ หากใครบางคนมีอาการชักอย่างต่อเนื่องการให้เครื่องช่วยหายใจและการตรวจดูทางเดินหายใจเป็นสิ่งสำคัญที่สุด หลังจากการยึดคุณสามารถพลิกบุคคลไปด้านข้างเพื่อหลีกเลี่ยงความทะเยอทะยาน

ควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในระหว่างหรือทันทีหลังจากเหตุการณ์ที่เป็นอันตรายของอาการชักต่อเนื่อง

ในระหว่างการจับกุมระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลงอย่างมากและต้องมีการตรวจสอบอุณหภูมิกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ (ECG) และความดันโลหิตเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดอาการชักอีกครั้ง

ในกรณีฉุกเฉินสามารถให้ยาเบนโซไดอะซีปีนทางทวารหนักเพื่อให้ได้ผลเร็ว Ativan ซึ่งเป็นยาทั่วไปสำหรับควบคุมอาการชักสามารถกำหนดเป็นรูปแบบการรักษาทางปากหรือทางหลอดเลือดดำได้

คำจาก Verywell

โดยทั่วไปแล้วอาการชักมักไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงอย่างมากต่อบุคคลที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา มีสัญญาณเตือนหลายอย่างที่บ่งชี้ว่าเมื่อใดที่การจับกุมอาจเป็นอันตรายส่งผลให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพอย่างรุนแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้ หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคลมชัก SUDEP หรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการชักให้พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่คุณสามารถลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้ได้