วิธีต่างๆในการรับยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ

ยาเคมีบำบัดอาจให้เป็นยาฉีดหรือยารับประทาน แต่การฉีดยาเป็นวิธีที่พบบ่อยที่สุด สำหรับการฉีดยาเคมีบำบัดยาจะถูกส่งไปยังกระแสเลือดของคุณด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง

ยาเคมีบำบัดที่ใช้ในการแช่ส่วนใหญ่มักเตรียมไว้ในถุงที่แขวนอยู่บนขาตั้งทางหลอดเลือดดำ (IV) และเชื่อมต่อกับท่อที่เรียกว่า catheters การใช้วาล์วแบบปรับได้ยาจะ "หยด" เข้าสู่กระแสเลือดของคุณในอัตราที่ควบคุมผ่านจุดเชื่อมต่อในเส้นเลือดเส้นใดเส้นหนึ่งของคุณ อย่างไรก็ตามสำหรับยาบางชนิดพยาบาลจะฉีดยาอย่างช้าๆจากเข็มฉีดยาในช่วงเวลาที่กำหนด (เรียกว่า IV push)

มีหลายตัวเลือกที่ใช้สำหรับการเข้าถึงหลอดเลือดดำ ช่วงเหล่านี้มีตั้งแต่การหยด IV แบบธรรมดาเช่นคุณจะต้องได้รับของเหลวหลังการผ่าตัดไปจนถึงชิ้นส่วนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดปลูกถ่าย การเลือกอุปกรณ์ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณจะได้รับเคมีบำบัดยาที่ใช้และความชอบส่วนบุคคล

ท่อสวนหลอดเลือดระยะสั้น

รูปภาพ Selina Boertlein / Getty

หากจำเป็นต้องใช้ยาเคมีบำบัดเพียงเล็กน้อยการใส่สายสวน IV ระยะสั้นมักเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด เส้นทางหลอดเลือดดำเหล่านี้ประกอบด้วยเข็มและท่อความยาวสั้น ๆ ที่เชื่อมต่อกับถุง IV ขนาดของเข็มและท่อขึ้นอยู่กับยาที่ใช้เป็นส่วนใหญ่ (ตัวอย่างเช่นสารละลายที่หนาขึ้นต้องใช้เข็มวัดที่สูงขึ้น)

พยาบาลจะสอดเข็มเข้าไปในเส้นเลือดที่มือหรือแขนของคุณแล้วพันเทปเข้าที่ เมื่อขั้นตอนสิ้นสุดลงเข็มและสายสวนจะถูกถอดออก

วิธีนี้มักใช้แม้ว่าจะต้องมีการฉีดยา 8 ครั้ง (เช่นการรักษาด้วยเคมีบำบัดมะเร็งเต้านม) เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะเกิดแผลเป็นจากช่องปาก

ท่อสวน IV ระยะกลาง

หากคุณต้องการสายสวนเป็นเวลาหนึ่งถึงหกสัปดาห์อาจใช้สายสวนในระยะกลางเช่นสายสวนส่วนกลาง (PICC) ที่ใส่อุปกรณ์ต่อพ่วง ซึ่งแตกต่างจากท่อสวนหลอดเลือดดำระยะสั้นท่อส่วนใหญ่จะอยู่ภายในหลอดเลือดดำที่แขนโดยมีความยาวสั้น ๆ ยื่นออกมานอกผิวหนังเท่านั้น

ซึ่งแตกต่างจากการใส่สายสวนหลอดเลือดในระยะยาวสายต่างๆไม่สามารถเข้าถึงหัวใจของคุณได้ทั้งหมด สำหรับขั้นตอนนี้แพทย์พยาบาลหรือช่างเทคนิคจะสอดสายสวนเข้าไปในแขนของคุณและยึดเข้าที่ เนื่องจากเส้น PICC มักจะอยู่ในหลอดเลือดดำที่ลึกขึ้นจึงอาจใช้สารทำให้มึนงงและยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความเจ็บปวดอัลตร้าซาวด์มักใช้เพื่อเป็นแนวทางในการจัดวางสายสวนเนื่องจากสายสวนอยู่ในหลอดเลือดดำที่ลึกลงไปในแขนของคุณซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ง่าย หรือคลำ

เมื่อใดก็ตามที่คุณต้องการเงินทุนพยาบาลสามารถเข้าถึงพอร์ทัลของสายสวนได้แทนที่จะเอาเข็มแทงเข้าไปในตัวคุณทุกครั้งที่มา เส้น PICC สามารถใช้ในการวาดเลือดได้

เมื่อเทียบกับสาย IV อุปกรณ์ต่อพ่วงสาย PICC มีความน่าเชื่อถือและทนทานมากกว่า ช่วยให้สามารถส่งของเหลวในปริมาณมากขึ้นและลดความเสี่ยงของการรั่วไหลของสาย IV ส่วนปลาย (การรั่วไหลของยาเคมีบำบัดนอกหลอดเลือดดำ)

ไม่ควรใช้เส้น PICC สำหรับเงินทุนที่กินเวลาน้อยกว่าห้าวัน นอกจากนี้ยังใช้น้อยกว่าสำหรับผู้ป่วยหนักหากการให้เคมีบำบัดกินเวลาน้อยกว่า 14 วัน

ผลข้างเคียง ได้แก่ การติดเชื้อเฉพาะที่การอุดตันของเส้น PICC และการเต้นของหัวใจผิดปกติหากปลายสายสวนอยู่ใกล้กับหัวใจมากเกินไป

เส้น PICC มักใช้เมื่อผู้คนต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบ IV ที่บ้านหลังจากออกจากโรงพยาบาล

ท่อสวนหลอดเลือดดำและพอร์ตระยะยาว

หากคุณจะได้รับการฉีดเคมีบำบัดหลายครั้งอาจแนะนำให้ใช้อุปกรณ์เชื่อมหลอดเลือดดำ (VAD) ในระยะยาว

คล้ายกับท่อสวนหลอดเลือดดำในระยะกลางคุณจะมีความยาวของท่อที่วางไว้ในแขนหรือหลอดเลือดดำหน้าอก แต่สิ่งนี้จะเข้าสู่หัวใจของคุณเกือบทั้งหมดสิ้นสุดที่เส้นเลือดใหญ่ VAD ในระยะยาวเป็นทั้งสายสวนแบบปรับได้พร้อมฝาฉีดภายนอกหรืออุปกรณ์การเข้าถึงหลอดเลือดที่ปลูกถ่าย (เรียกว่าพอร์ต)

ตัวอย่างอุปกรณ์ IV ระยะยาว ได้แก่ :

• VAD ที่ฝังไว้ใต้ผิวหนังโดยศัลยแพทย์
• สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC) ซึ่งมีเส้นที่ปรับได้พร้อมฝาฉีดภายนอก

มักจะวางพอร์ตไว้ในขณะผ่าตัดเมื่อเนื้องอกถูกลบออกและอย่างน้อยแปดวันก่อนการฉีดเคมีบำบัดครั้งแรก

แม้ว่า VADs มักจะถูกวางไว้ในหลอดเลือดแดง subclavian ของหน้าอก แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องใช้หลอดเลือดดำขนาดใหญ่ (เช่นหลอดเลือดดำคอ) และมักจะวางได้ง่ายกว่ามาก

ด้วยยาเคมีบำบัดบางชนิดที่มีฤทธิ์กัดกร่อนมากอาจขอแนะนำให้ใช้ยา เมื่อให้ยาเหล่านี้ใน IV ส่วนปลายและ extravasate (รั่วนอกเส้น IV) อาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง

ข้อเสียรวมถึงการอุดตันของพอร์ตและการติดเชื้อ (ซึ่งบางครั้งอาจร้ายแรงเนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำหลังการทำเคมีบำบัด) ท่าอาจทำให้เกิดการ จำกัด การเคลื่อนไหวของแขนเล็กน้อยและจะทิ้งรอยแผลเป็นเล็ก ๆ ไว้ข้างหลัง

ไม่ว่าคุณกำลังพิจารณาการให้ IV อุปกรณ์ต่อพ่วงสาย PICC หรือพอร์ตเคมีบำบัดอย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกทั้งหมดของคุณกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและศัลยแพทย์ของคุณ พวกเขาจะสามารถให้คำแนะนำตามความต้องการในการรักษาและสุขภาพในปัจจุบันของคุณ โปรดทราบว่าความชอบส่วนบุคคลเป็นสิ่งสำคัญและทุกคนมีความแตกต่างกันเมื่อต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของแต่ละวิธี

จำไว้ว่าอุปกรณ์เหล่านี้จะไม่อยู่กับคุณตลอดไป เมื่อการรักษาเสร็จสิ้นคุณสามารถนำออกได้