Erosive Esophagitis สาเหตุและการรักษา

Erosive esophagitis เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบชนิดหนึ่งที่มีความเสียหายของหลอดอาหาร หลอดอาหารอักเสบคือการอักเสบการระคายเคืองหรือการบวมของเยื่อบุหลอดอาหารซึ่งเป็นท่อที่ไหลจากลำคอไปยังกระเพาะอาหาร

อาการ

การศึกษาบ่งชี้ว่าอาการที่พบบ่อยที่สุดของหลอดอาหารอักเสบคืออาการเสียดท้องเจ็บหน้าอกและกลืนลำบาก (กลืนลำบาก)

อาการอื่น ๆ ของหลอดอาหารอักเสบอาจรวมถึง:

• ความยากลำบากในการกลืน
• รู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอ
• ความรู้สึกแสบร้อนในหลอดอาหาร
• เลือดออกมองเห็นเป็นเลือดในอาเจียนหรืออุจจาระ (ทำให้อุจจาระเป็นสีดำหรือชักช้า)

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เยื่อบุหลอดอาหารมีความอ่อนไหวจึงเสี่ยงต่อการระคายเคืองและบวม

ปัจจัยหลายประการสามารถทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบได้มากขึ้น:

• กรดในกระเพาะอาหารที่ไหลย้อน: การกลับมาของกรดในกระเพาะอาหารที่เกิดขึ้นอีกครั้งในหลอดอาหารเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดอาหารอักเสบ กรดไหลย้อนพบได้บ่อยในโรคกรดไหลย้อน (GERD) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อบริเวณส่วนปลายของหลอดอาหารปิดไม่สนิทสาเหตุอื่น ๆ ของการไหลย้อน ได้แก่ การตั้งครรภ์โรคอ้วนการสูบบุหรี่แอลกอฮอล์เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและไขมันหรือ อาหารรสเผ็ด
• อาเจียนมากเกินไป: กรดที่อยู่ในอาเจียนอาจทำให้หลอดอาหารระคายเคืองและการอาเจียนมากเกินไปอาจทำให้เกิดการอักเสบได้
• ยาติดอยู่: หากเม็ดยาติดอยู่ในหลอดอาหารอาจทำให้เยื่อบุไหม้ได้ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อใช้น้ำไม่เพียงพอหรือของเหลวอื่น ๆ ในการล้างเม็ดยา อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันเมื่อหลอดอาหารแคบลงเนื่องจากมีรอยแผลเป็นหรือการตีบหรือหากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวขัดขวางไม่ให้กล้ามเนื้อของหลอดอาหารหดตัวอย่างเหมาะสมเพื่อขับเคลื่อนเนื้อหาเข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร
• การติดเชื้อ: รวมถึงการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส (เช่นเริมและไซโตเมกาโลไวรัส) เชื้อรา (เช่นการติดเชื้อแคนดิดา) และแบคทีเรีย การติดเชื้อมักเกิดขึ้นในผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงจากสภาวะต่างๆเช่นเอชไอวี / เอดส์
• การบาดเจ็บจากสารเคมี: หากกินสารเคมีที่รุนแรงเช่นน้ำยาทำความสะอาดท่อระบายน้ำการบาดเจ็บที่หลอดอาหารอาจรุนแรงมากและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• การบาดเจ็บจากรังสี: การฉายรังสีที่หน้าอกหรือบริเวณคอซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็งอาจทำให้หลอดอาหารอักเสบได้

การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดพร้อมกับประวัติทางการแพทย์ของคุณก่อนที่จะทำการทดสอบวินิจฉัย

การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ :

• การส่องกล้อง: ขั้นตอนนี้ใช้ endoscope ซึ่งเป็นท่อที่มีความยืดหยุ่นพร้อมแสงและกล้องที่ปลายเพื่อให้สามารถมองเห็นหลอดอาหารได้โดยตรง
• รังสีแบเรียม: รังสีเอกซ์เหล่านี้ถ่ายร่วมกับสารละลายแบเรียมที่กลืนเข้าไป สีย้อมพิเศษนี้เคลือบเยื่อบุหลอดอาหารและปรากฏเป็นสีขาวบนเอ็กซ์เรย์เพื่อช่วยให้เห็นภาพของหลอดอาหารได้ชัดเจน
• การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อที่อักเสบ
• วัฒนธรรมของหลอดอาหาร

การรักษา

การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาจรวมถึง:

• ยาลดกรดเช่น proton pump inhibitors (PPIs) หรือ H2 blockers ถ้า GERD เป็นสาเหตุ
• ยาปฏิชีวนะหากการติดเชื้อเป็นสาเหตุ
• ยาสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ
• ยาแก้ปวด

ในระหว่างการรักษาแพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับขั้นตอนการดำเนินชีวิตที่คุณสามารถทำได้เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายของหลอดอาหารอักเสบ

• รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ ห้าหรือหกมื้อในระหว่างวันแทนที่จะเป็นมื้อใหญ่สามมื้อ

• กินอาหารอ่อน ๆ เช่นพุดดิ้งแอปเปิ้ลซอสซุปและคัสตาร์ด

• กัดอาหารเล็กน้อยและเคี้ยวให้ละเอียดก่อนพยายามกลืน

• ดื่มเครื่องดื่มผ่านฟาง

• ยกหัวเตียงขึ้น 8 ถึง 10 นิ้วหรือนอนบนหมอนกลิ่มเพื่อช่วยไม่ให้กระเพาะอาหารหลุดออกจากหลอดอาหารระหว่างการนอนหลับ

• อาหารรสเผ็ด

• อาหารและเครื่องดื่มที่เป็นกรดเช่นน้ำผลไม้รสเปรี้ยวและน้ำผลไม้อื่น ๆ และผลิตภัณฑ์จากมะเขือเทศ

• อาหารแข็งที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในหลอดอาหารเมื่อกลืนกินเช่นถั่วและผักดิบ

  
  

• ยาสูบ

• แอลกอฮอล์

• อาหารที่มีไขมัน

• คาเฟอีน

• ช็อคโกแลต

การพยากรณ์โรค

ไม่ว่าหลอดอาหารอักเสบของคุณจะเกิดจากโรคกรดไหลย้อนหรือการติดเชื้อทั้งสองอย่างมักจะตอบสนองต่อการรักษาพยาบาลได้ดี อย่างไรก็ตามหากสาเหตุคือกรดไหลย้อนอาจต้องได้รับการรักษาในระยะยาว

ภาวะแทรกซ้อน

คุณควรโทรติดต่อแพทย์ของคุณหากเกิดเหตุการณ์ต่อไปนี้:

• อาการของคุณจะไม่หายไปเมื่อได้รับการรักษาพยาบาลเบื้องต้น การมีแผลเป็นของหลอดอาหารอาจทำให้หลอดอาหารตีบ (แคบลงหรือแน่นขึ้น) การแคบลงนี้อาจทำให้เกิดปัญหาในการกลืนอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม
• คุณไม่สามารถกินหรือดื่มได้เนื่องจากความเจ็บปวด ภาวะขาดน้ำที่เป็นอันตรายถึงชีวิตอาจเกิดขึ้นได้หากคุณไม่สามารถดื่มของเหลวได้
• อาการเจ็บหน้าอกที่แย่ลงอย่างกะทันหันหายใจถี่หรือมีไข้ อาจหมายความว่ามีการกัดเซาะลึกหรือมีรูในหลอดอาหารและคุณควรโทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที รูสามารถทำให้เลือดออกและปล่อยให้แบคทีเรียจากทางเดินอาหารเข้าไปในช่องอกและทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้