ทำความเข้าใจกับโรคสมองเสื่อมจากโรคเอดส์

สาเหตุของโรคเอดส์

ADC มักเกิดในโรคขั้นสูงเมื่อจำนวน CD4 ของผู้ป่วยต่ำกว่า 200 เซลล์ / l และโดยทั่วไปมีปริมาณไวรัสสูง

ซึ่งแตกต่างจากเงื่อนไขที่กำหนดโดยโรคเอดส์ส่วนใหญ่ ADC ไม่ใช่การติดเชื้อฉวยโอกาสตราบเท่าที่ภาวะนี้เกิดจากเชื้อเอชไอวีเอง การวิจัยระบุว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ติดเชื้อเอชไอวีเรียกว่าแมคโครฟาจและเซลล์ประสาทที่เรียกว่าไมโครเกลียจะหลั่งสารพิษต่อระบบประสาทซึ่งส่งผลเสียต่อเนื้อเยื่อประสาทที่กำลังพัฒนาและเจริญเติบโตเต็มที่ เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้อาจส่งผลให้เกิดการเสื่อมสภาพของการทำงานของซินแนปติก (เช่นการส่งข้อมูลระหว่างเซลล์ประสาท) รวมทั้งการกระตุ้นให้เซลล์ตายโดยอ้อมในเซลล์ประสาท

การวินิจฉัยและการรักษาโรคสมองเสื่อมจากโรคเอดส์

ไม่มีการทดสอบเดียวที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคสมองติดเชื้อเอชไอวีได้ การวินิจฉัยส่วนใหญ่เกิดจากการแยกออกพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการด้อยค่า ต้องมีการประเมินโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์โดยละเอียดตรวจสอบประวัติของผู้ป่วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (เช่นการเจาะเอว) การสแกนสมอง (MRI, CT scan) และการทบทวนสิ่งที่เรียกว่า "ลักษณะของระยะ"

ลักษณะขั้นตอนกำหนดความรุนแรงของการด้อยค่าในระดับ 0 ถึง 4 ดังต่อไปนี้:

ขั้นตอนที่ 0: การทำงานของมอเตอร์และจิตปกติ

ด่าน 0.5: ความผิดปกติน้อยที่สุดด้วยการเดินและความแข็งแรงตามปกติ บุคคลสามารถทำงานและปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ

ขั้นที่ 1: ความบกพร่องในการทำงานของทักษะยนต์และ / หรือทักษะทางจิต บุคคลยังคงสามารถเดินได้โดยไม่ต้องให้ความช่วยเหลือและดำเนินการทุกอย่างยกเว้นงานประจำวันที่เรียกร้องมากที่สุด

ขั้นตอนที่ 2: ทำงานไม่ได้และมีปัญหาในการรับมือกับชีวิตประจำวันที่ยากขึ้น อย่างไรก็ตามบุคคลนั้นยังคงสามารถดูแลตัวเองได้และสามารถเดินได้ (แม้ว่าบางครั้งจะได้รับความช่วยเหลือจากไม้ค้ำยันเดี่ยว)

ขั้นตอนที่ 3: ความบกพร่องทางจิตและ / หรือการเคลื่อนไหวที่สำคัญ บุคคลไม่สามารถดูแลตนเองได้

ขั้นตอนที่ 4: ใกล้สภาพของพืช

ในขณะที่อาการที่รุนแรงขึ้นของ ADC ลดลงอย่างมากนับตั้งแต่การรักษาด้วยยาต้านไวรัสร่วมกัน (ART) ความบกพร่องทางระบบประสาทที่ไม่รุนแรงยังคงพบได้ในประมาณ 30% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่มีอาการและ 50% ของผู้ที่เป็นโรคเอดส์

โดยทั่วไปความเสี่ยงของ ADC จะสูงขึ้นในผู้ที่ไม่ได้รับการปราบปรามไวรัสแม้ว่าจะยังคงมีอยู่ในสามถึง 10% ของผู้ที่มีไวรัสควบคุมอย่างสมบูรณ์ มีข้อเสนอแนะว่าการแทรกแซงของ ART ในช่วงต้นอาจชะลอหรือลดความเสี่ยงของ ADC

สำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางระบบประสาทที่ระบุสาเหตุได้แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาที่เรียกว่าโดลูเทกราเวียร์เนื่องจากมีประสิทธิภาพสูงในการเจาะระบบประสาทส่วนกลาง

หรือเป็นที่รู้จักอีกอย่างว่า:

โรคสมองติดเชื้อ HIV

ความผิดปกติของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับ HIV (HAND)

ภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี (HAD)