การใช้ NSAIDs สำหรับ Fibromyalgia และ Chronic Fatigue Syndrome

เมื่อคุณเป็นโรคไฟโบรไมอัลเจีย (FMS) และอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (ME / CFS) คุณอาจต้องใช้ยาหลายชนิดรวมทั้งยาสามัญสำหรับอาการปวด แม้ว่าจะช่วยให้คุณรู้สึกและทำงานได้ดีขึ้น แต่ก็อาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน จ่ายเพื่อทำความเข้าใจยาที่มีให้คุณจริงๆ

ยาแก้ปวดหลายประเภทมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ (OTC) และส่วนใหญ่ของเราจะได้รับยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ในบางช่วงเวลาที่เราเจ็บป่วย ยาเหล่านี้แต่ละชนิดมีอันตรายและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และบางชนิดสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้ไม่ดี

NSAID ทั่วไป

ยาแก้ปวดชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดคือยาต้านการอักเสบ ยาต้านการอักเสบที่ใช้กันทั่วไปเรียกว่า NSAIDs ซึ่งย่อมาจากยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ OTC NSAIDs ยอดนิยม ได้แก่ :

• Advil, Motrin (ไอบูโพรเฟน)
• Aleve, Naprosyn (นาพรอกเซน)
• ไบเออร์, บัฟเฟอร์ริน, Excedrin (แอสไพริน)

ยาเหล่านี้ยังมีอยู่ในจุดแข็งของใบสั่งยา NSAID ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้น ได้แก่ :

• Relafen (นาบูเมโทน)
• เฟลดีน (piroxicam)
• Orudis (คีโตโปรเฟน)
• โวลทาเรน (diclofenac)
• โลดีน (etodolac)
• Celebrex (เซเลคอกซิบ)

พวกเราส่วนใหญ่คุ้นเคยกับการใช้ NSAIDs เพื่อลดอาการปวดที่เกิดจากการอักเสบ อย่างไรก็ตาม NSAIDs บางตัวอาจบรรเทาความเจ็บปวดได้โดยการปิดกั้นเอนไซม์บางชนิดที่เป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองของร่างกายต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด ไม่ชัดเจนว่ากลไกนี้มีผลกับความเจ็บปวดที่ผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ FMS หรือไม่

ด้วยเหตุนี้แนวโน้มของแพทย์คือการกำหนด NSAIDs ให้น้อยลงและกำหนดให้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางแทนซึ่งเป็นจุดที่ความเจ็บปวดของเราเชื่อว่าเกิดจาก นั่นเป็นไปตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร European Journal of Medicine ฉบับปี 2013

โดยไม่คำนึงถึงบทบาทเฉพาะของการอักเสบในเงื่อนไขเหล่านี้เรารู้ว่าหลายคนใช้ยากลุ่ม NSAID สำหรับอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ FMS และ ME / CFS และบางคนที่มีอาการเจ็บป่วยเหล่านี้ก็ใช้ NSAIDs สำหรับปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ

ความเสี่ยง

แม้ว่าคุณจะพบ NSAIDs ในบ้านส่วนใหญ่และซื้อได้เกือบทุกที่ แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่ร้ายแรง

ตามรายงานของ American Journal of Medicine ผู้คนมากกว่า 100,000 คนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจาก NSAIDs ในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกานอกจากนี้ 15-20,000 รายเสียชีวิตในแต่ละปีจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ NSAID เช่นแผลและเลือดออกในทางเดินอาหารและ NSAID มากถึง 60 เปอร์เซ็นต์ ผู้ใช้อาจเกิดผลข้างเคียงทางเดินอาหาร

NSAIDs ยังเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ยาเหล่านี้อาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตได้เช่นกัน

การใช้ NSAID สองตัวร่วมกันเป็นสิ่งที่อันตรายการศึกษาในปี 2004 ที่ตีพิมพ์ใน European Journal of Clinical Pharmacology แสดงให้เห็นว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ตับหรือไตวายได้ถึง 500-600 เปอร์เซ็นต์เมื่อใช้ NSAID เพียงครั้งเดียว

การใช้งานในระยะยาวเช่นคุณคาดว่าจะมีอาการเรื้อรังอาจเพิ่มความเสี่ยงเหล่านี้

ปัญหาบางอย่างที่เกิดจากการใช้ NSAID อาจเกิดจากทัศนคติของผู้คนที่มีต่อยา OTC พวกเขาอาจคิดว่าไม่สำคัญหรือเป็นอันตรายจึงไม่รายงานการใช้กับแพทย์หรือเภสัชกร สิ่งสำคัญคือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเหล่านี้ต้องทราบทุกอย่างที่คุณกำลังรับประทานรวมทั้งยา OTC และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารดังนั้นจึงสามารถช่วยคุณหลีกเลี่ยงปัญหาร้ายแรงได้

ผลข้างเคียงและการโต้ตอบ

นอกเหนือจากความเสี่ยงข้างต้น NSAIDs อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการ สิ่งที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องร่วง
• ท้องผูก
• ความอยากอาหารลดลง
• ผื่น
• เวียนหัว
• ปวดหัว
• ความมึนงง
• ปัญหาความสมดุล

ผลข้างเคียงบางอย่าง (ปัญหาการย่อยอาหารเวียนศีรษะปวดศีรษะง่วงนอน) เป็นอาการทั่วไปของ FMS และ ME / CFS เมื่อคุณเริ่มใช้ NSAID ใหม่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตการเปลี่ยนแปลงของอาการที่อาจเกิดจากยา

NSAIDs สามารถโต้ตอบในทางลบกับยาอื่น ๆ ได้ดังนั้นโปรดปรึกษาแพทย์และเภสัชกรเกี่ยวกับยาทั้งหมดของคุณ

เนื่องจาก NSAIDs ลดความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนเลือดจึงอาจเป็นอันตรายได้หากรวมเข้ากับยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด) เช่น Coumadin (warfarin)

หากคุณกำลังรับการรักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) คุณจำเป็นต้องรู้ว่า NSAIDs อาจทำให้ยาของคุณมีประสิทธิภาพน้อยลง

การลดความเสี่ยงของคุณ

ตามที่ FDA ระบุเพื่อปกป้องสุขภาพของคุณคุณควรใช้ NSAIDs ตรงตามที่กำหนดในปริมาณที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และในระยะเวลาสั้น ๆ เท่าที่จะทำได้

เมื่อความเจ็บปวดของคุณเรื้อรังคำแนะนำสุดท้ายนั้นยากที่จะปฏิบัติตาม อย่าลืมรายงานผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นให้แพทย์ของคุณทราบ แพทย์ของคุณควรตรวจสอบเครื่องหมายแสดงสุขภาพของตับและการทำงานของไตหากคุณใช้ NSAID ในระยะยาว

การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลที่เกี่ยวข้องกับ NSAID หรือปัญหาเลือดออกซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้เกิดการหยุดงานโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้าและสามารถฆ่าคุณได้ ให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ของคุณ

คำจาก Verywell

คุณและแพทย์ควรตัดสินใจร่วมกันว่า NSAIDs เหมาะสมกับคุณหรือไม่โดยพิจารณาจากการวินิจฉัยอาการสุขภาพโดยรวมและปัจจัยการดำเนินชีวิต สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า NSAID หนึ่งตัวอาจทำงานได้ดีสำหรับคุณมากกว่าคนอื่น ๆ ดังนั้นจึงอาจต้องทดลองกับยาต่างๆเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

หากคุณไม่รู้สึกว่า NSAIDs มีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดของคุณให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกที่เป็นไปได้และชั่งน้ำหนักความเสี่ยงกับผลประโยชน์