ดวงตาเป็นหน้าต่างของสิ่งที่ผิดปกติกับสมองในโรคไฟโบรมัยอัลเจียหรือไม่? งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2015 และ 2016 ชี้ให้เห็นว่ามันอาจจะเป็นเช่นนั้น
Fibromyalgia เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าเป็นภาวะของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งรวมถึงสมองและไขสันหลัง นอกจากนี้ยังรวมถึงส่วนที่รับรู้แสงในดวงตาของเราและโครงสร้างที่ช่วยให้สมองของเราตีความสิ่งที่เราเห็น
รูปภาพ PhotoAlto / Odilon Dimier / Gettyหัวหน้าของโครงสร้างเหล่านี้คือเส้นประสาทตาซึ่งคล้ายกับสายเคเบิลที่ประกอบด้วยเส้นใยขนาดเล็กจำนวนมาก ชั้นของเส้นประสาทที่เรียกว่าชั้นใยประสาทเรตินา (RNFL)
เส้นใยประสาทเหล่านี้เป็นที่สนใจของนักวิจัยเป็นพิเศษเนื่องจากงานล่าสุดอื่น ๆ ที่ค้นพบความผิดปกติของเส้นใยประสาทขนาดเล็ก แสดงให้เห็นว่าในผู้ที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียโรคระบบประสาทเส้นเล็ก (เส้นประสาทถูกทำลาย) อาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดอย่างน้อยที่สุด
ในการศึกษาสองชิ้นนักวิจัยชาวสเปนได้ค้นพบหลักฐานของโรคระบบประสาทในเส้นใยเล็ก ๆ ของดวงตา
ปัญหาการไหลเวียนของเลือด
ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2558 นักวิจัยได้ศึกษาการไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นประสาทตาและ RNFL การไหลเวียนของเลือดหรือที่เรียกว่าการทำให้เลือดไหลถูกตั้งสมมติฐานว่าผิดปกติในหลาย ๆ บริเวณของสมองของผู้ที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจีย
นักวิจัยได้ตรวจสอบและถ่ายภาพดวงตาของคน 118 คนที่มีอาการนี้บวกกับคนที่มีสุขภาพดี 76 คนในกลุ่มควบคุม
จากนั้นภาพถ่ายจะถูกวิเคราะห์ด้วยซอฟต์แวร์พิเศษ นักวิจัยสรุปว่าในความเป็นจริงแล้วดวงตาของ fibromyalgia มีอัตราการแพร่กระจายที่ต่ำผิดปกติรวมถึงในส่วนเฉพาะของ RNFL
การทำให้เส้นประสาทตาบางลง
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2559 สร้างขึ้นจากงานวิจัยดังกล่าวซึ่งเกี่ยวข้องกับนักวิจัยคนเดียวกันหลายคน คราวนี้รวม 116 คนที่เป็นโรค fibromyalgia และ 144 คนในกลุ่มควบคุม
พวกเขาพบ:
- การผอมลงอย่างมีนัยสำคัญของ RNFL ใน fibromyalgia เมื่อเทียบกับการควบคุม
- การทำให้ผอมบาง RNFL มากขึ้นในผู้ที่มี fibromyalgia รุนแรงกว่าในรายที่ไม่รุนแรง
- การทำให้ผอมบาง RNFL มากขึ้นในกลุ่มย่อยที่ไม่มีภาวะซึมเศร้าเมื่อเทียบกับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้า
การเสื่อมของระบบประสาท
ก่อนหน้านี้ fibromyalgia ได้รับการพิจารณาว่าไม่ใช่ความเสื่อมของระบบประสาทซึ่งหมายความว่าไม่มีโครงสร้างทางชีวภาพใดได้รับความเสียหายหรือถูกทำลายเนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือโรคอัลไซเมอร์
อย่างไรก็ตามงานวิจัยนี้ชี้ให้เห็นว่าในความเป็นจริงแล้ว fibromyalgia อาจเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของระบบประสาทในโครงสร้างภายในระบบประสาทส่วนกลาง
เมื่อรวมกับการวิจัยก่อนหน้านี้เกี่ยวกับความเสียหายของเส้นใยประสาทขนาดเล็กในผิวหนังอาจหมายความว่าความเสื่อมไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ระบบประสาทส่วนกลาง แต่อาจขยายไปถึงระบบประสาทส่วนปลายซึ่งรวมถึงเส้นประสาทในแขนขามือและเท้า
ความสัมพันธ์ระหว่าง Fibromyalgia เส้นประสาทตาและการเสื่อมของระบบประสาท
Fibromyalgia เป็นปัญหาสำหรับแพทย์เสมอ เรามีอาการปวด แต่ไม่มีสาเหตุชัดเจน หากงานวิจัยนี้ถูกต้องซึ่งเราไม่รู้จนกว่าจะมีการจำลองแบบขึ้นมาอาจหมายความว่าความเจ็บปวดของเรามาจากแหล่งที่เข้าใจได้ง่าย ท้ายที่สุดความเจ็บปวดจากระบบประสาทได้รับการยอมรับมาเป็นเวลานาน ทันใดนั้นมันทำให้ความเจ็บปวด "ลึกลับ" ของเราไม่ลึกลับเลย
ในทางกลับกันมันเปิดประตูใหม่สำหรับการตั้งคำถาม ถ้าเรามีเส้นประสาทเสียหายแล้วทำไม? อะไรเป็นสาเหตุของความเสียหาย?
ผู้สมัครที่เป็นไปได้อาจรวมถึงภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งจะเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันที่ยุ่งเหยิงและโจมตีเส้นประสาทราวกับว่าพวกเขาเป็นแบคทีเรียหรือไวรัสและปัญหาเกี่ยวกับวิธีที่ร่างกายใช้สารที่เจริญเติบโตหรือรักษาเส้นประสาท
นักวิจัยได้คาดเดามานานแล้วเกี่ยวกับ autoimmunity ที่เป็นไปได้ใน fibromyalgia แต่จนถึงขณะนี้เรายังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนที่ชี้ไปที่มัน ขณะนี้นักวิจัยได้ค้นพบความเสียหายที่เกิดขึ้นจริงแล้วพวกเขาอาจได้รับข้อมูลเชิงลึกที่ดีขึ้นว่าจะหากิจกรรมภูมิต้านทานเนื้อเยื่อได้ที่ไหน นอกจากนี้ยังสามารถระบุปัญหาการขาดแคลนหรือความไร้ประสิทธิภาพในการรักษาเส้นประสาท
เมื่อพูดถึงการตรวจวินิจฉัยยังเร็วเกินไปที่จะบอกว่าความผิดปกติในดวงตาอาจนำไปสู่การทดสอบที่มีวัตถุประสงค์มากกว่าที่เรามีอยู่ในปัจจุบันหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นมันจะเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการตรวจพบ fibromyalgia
เนื่องจากการผอมบางนั้นแย่ลงในกรณีที่รุนแรงกว่าจึงสามารถเป็นเครื่องหมายสำหรับแพทย์ในการติดตามการรักษาและการลุกลามได้
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการค้นพบเหล่านี้อาจนำไปสู่การรักษาที่ตรงเป้าหมาย
เราจะไม่ทราบผลกระทบทั้งหมดของการวิจัยนี้ในบางครั้งเนื่องจากความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและการรักษาจะต้องเกิดขึ้นหลังจากการวิจัยเพิ่มเติมยืนยันหรือขัดแย้งกับผลการวิจัยเหล่านี้
