ก่อนที่คุณจะทำการผ่าตัดกระดูกสันหลังทุกประเภทคุณและศัลยแพทย์จะต้องหารือเกี่ยวกับรายละเอียดต่างๆเกี่ยวกับขั้นตอนของคุณ การวางแผนที่สำคัญจะเกิดขึ้นก่อนการผ่าตัดหลังและปัญหาเหล่านี้บางส่วนจะได้รับการแก้ไขในช่วงใกล้วันผ่าตัดของคุณในขณะที่ปัญหาอื่น ๆ อาจได้รับการพิจารณาให้ดีก่อนที่การผ่าตัดของคุณจะเกิดขึ้น
นี่คือ 10 สิ่งที่ศัลยแพทย์กระดูกสันหลังของคุณต้องการประเมินก่อนการผ่าตัดของคุณ
FangXiaNuo / istock
MRI ก่อนการผ่าตัดเป็นสิ่งที่ดี
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มักใช้ในการตัดสินใจว่าจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนกระดูกสันหลังหรือไม่ แต่นั่นไม่ใช่คุณค่าเดียวของเทคโนโลยีนี้
ศัลยแพทย์ของคุณจะอ้างถึงภาพยนตร์ของคุณเพื่อประเมินกายวิภาคของกระดูกสันหลังเคมีของดิสก์ระดับความเสื่อมที่มีอยู่ในกระดูกสันหลังของคุณและเพื่อตรวจสอบว่ามีหมอนรองกระดูกอยู่หรือไม่และมีอยู่หรือไม่
ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดใช้ในการวางแผนรายละเอียดขั้นตอนของคุณ
นอกจาก MRI แล้วคุณยังอาจมีการทดสอบภาพอื่น ๆ เพื่อเสริมการมองเห็นกระดูกสันหลังของคุณ
การค้นหาขั้นตอนการผ่าตัดที่เหมาะสมสำหรับคุณเป็นสิ่งสำคัญ
ปัญหากระดูกสันหลังทั้งหมดไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการผ่าตัดแบบเดียวกัน microdiscectomy มักเป็นการผ่าตัดทางเลือกสำหรับหมอนรองเอวแบบธรรมดา แต่การผ่าท้องแบบเปิดซึ่งเป็นการรุกรานมากกว่าอาจเป็นแนวทางที่เหมาะสมสำหรับคุณ และหากกระดูกสันหลังของคุณไม่มั่นคงคุณอาจต้องมีขั้นตอนที่แตกต่างออกไปทั้งหมด
มีหลายปัจจัยในการเลือกขั้นตอนที่เหมาะสมสำหรับปัญหาหลังของคุณ ถามแพทย์ของคุณว่าทำไมพวกเขาถึงแนะนำขั้นตอนเฉพาะสำหรับคุณบางครั้งอาจขึ้นอยู่กับโอกาสในการปรับปรุงที่ยั่งยืนและบางครั้งปัจจัยเสี่ยงก็มีบทบาทสำคัญในการตัดสินใจ
เกร็ดความรู้อีกอย่างที่อาจเป็นประโยชน์คือความถี่และระยะเวลาที่ศัลยแพทย์ของคุณทำการผ่าตัดเฉพาะที่แนะนำสำหรับคุณ
กระดูกสันหลังของคุณมั่นคงเพียงพอสำหรับการผ่าตัดแผ่นดิสก์หรือไม่?
ภาวะกระดูกสันหลังบางอย่างมาพร้อมกับความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลัง Spondylolysis คือการแตกหักของความเครียดในส่วนหนึ่งของกระดูกกระดูกสันหลังที่เรียกว่า pars interarticularis เมื่อไม่ได้รับการรักษากระดูกหักก็อาจกลายเป็นกรณีของ spondylolisthesis (หมอนรองกระดูกเคลื่อน) โดยที่กระดูกสันหลังชิ้นหนึ่งเคลื่อนไปข้างหน้าหรือข้างหลังของกระดูกที่อยู่ด้านล่าง
ศัลยแพทย์ของคุณรู้ได้อย่างไรว่าความเจ็บปวดของคุณมาจากดิสก์ของคุณหรือจากความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลัง?
โดยการระบุตำแหน่งที่เกิดการกดทับของรากประสาท สิ่งนี้กำหนดโดยการตรวจร่างกายและการศึกษาวินิจฉัย
จากการศึกษาในปี 2559 ที่ตีพิมพ์ในวารสารกระดูกสันหลังเอเชียโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทมักจะส่งผลต่อส่วนล่างของราก Spondylolysis มีแนวโน้มที่จะบีบอัดส่วนบน การตรวจร่างกายของคุณสามารถช่วยระบุว่าบริเวณใดของรากได้รับผลกระทบและการศึกษาเช่น MRI และ Electromyography ก็ช่วยได้เช่นกัน
อาการปวดตะโพกของคุณเกิดจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทหรือไม่?
หมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยของอาการปวดตะโพกซึ่งเป็นอาการปวดขาเนื่องจาก radiculopathy (การกดทับหรือการระคายเคืองของรากประสาทไขสันหลังู)
แต่อาการปวดตะโพกอาจมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายที่ไม่เกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกเคลื่อน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง piriformis syndrome, ankylosing spondylitis, facet joint hypertrophy, neuropathy หรือมะเร็ง
ศัลยแพทย์ของคุณจะระบุตำแหน่งของการเกี่ยวข้องกับโรคของคุณตลอดจนสาเหตุของอาการของคุณก่อนการผ่าตัด
การเตรียมการและการติดตามผลโดยปราศจากข้อผิดพลาด
การเตรียมคุณให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดดิสซีคหรือการผ่าตัดกระดูกสันหลังอื่น ๆ และการรักษาความปลอดภัยระหว่างและหลังขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับขั้นตอนและโปรโตคอลทางการแพทย์หลายอย่าง
- ก่อนการผ่าตัดทีมศัลยแพทย์ของคุณจะดูแลมาตรการด้านความปลอดภัยหลายประการรวมถึงแจ้งให้คุณทราบถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดและการตรวจสอบและจัดการยาแก้ปวดทั้งหมดของคุณ (คุณอาจต้องหยุดใช้ยาบางส่วนหรือทั้งหมดก่อนที่คุณจะ เข้าไป).
- ในระหว่างการผ่าตัดทีมของคุณจะวางตำแหน่งของคุณอย่างปลอดภัยประสานงานการระงับความรู้สึกของคุณและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการซ่อมแซมอย่างรอบคอบและปิดแผลอย่างเหมาะสม
- สิ่งที่คุณทำหลังการผ่าตัดเช่นการได้รับการฟื้นฟูหลังขั้นตอนหรือกายภาพบำบัดที่ถูกต้องมีความสำคัญต่อการรักษาของคุณ และการใช้งานเร็วเกินไปหรือไม่เร็วพออาจส่งผลต่อการฟื้นตัวของคุณได้เช่นกัน
สิ่งอื่น ๆ ที่สร้างความแตกต่างในการกลับเข้าสู่วงสวิงของสิ่งต่างๆได้ดีเพียงใด ได้แก่ การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและการรักษาความสะอาดของแผล แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับปัจจัยทั้งหมดที่คุณต้องดูแลร่วมกับคุณ
คุณเป็นผู้สมัครผ่าตัดที่ดีหรือไม่?
ปัญหาสุขภาพจิตเช่นความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าและผลประโยชน์รองอาจมีส่วนในการฟื้นตัวของคุณ บางครั้งภาวะทางจิตเวชที่ร้ายแรงอาจส่งผลให้ผลการผ่าตัดแย่ลงหรือปัญหาต่างๆเช่นการติดยาหลังการผ่าตัด
ตัวอย่างของผลประโยชน์รอง ได้แก่ การมีข้ออ้างที่จะไม่ไปทำงานหรือได้รับความเห็นอกเห็นใจ
ศัลยแพทย์ของคุณอาจประเมินคุณเกี่ยวกับปัญหาทางจิตใจโดยให้แบบสอบถามที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อกรอกข้อมูลเช่น Multiphasic Personality Inventory (MMPI) หรือ Distress and Risk Assessment Method (DRAM)
หากปรากฎว่าสภาพจิตใจของคุณอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ศัลยแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจงดการผ่าตัดและส่งคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตแทน
ระวังระดับที่ไม่ถูกต้อง
โรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทส่วนใหญ่รักษาได้ที่ L4-L5 หรือ L5-S1 และโดยทั่วไปศัลยแพทย์จะสามารถแยกแยะระดับเหล่านี้ในผู้ป่วยได้
แต่รูปแบบทางกายวิภาคที่หายากอาจทำให้ยากขึ้นในการค้นหาพื้นที่ที่เหมาะสมสำหรับขั้นตอนนี้ เมื่อหมอนรองกระดูกเกิดขึ้นในระดับกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบอย่างผิดปกติคือ L1-L4 สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเสี่ยงที่จะเกิดข้อผิดพลาดในการแปล
หากศัลยแพทย์ของคุณเปิดเผยระดับที่ไม่ถูกต้องในระหว่างการผ่าตัดของคุณ แต่รู้ตัวและดำเนินการต่อในระดับที่ถูกต้องเป็นไปได้ว่าคุณอาจไม่มีปัญหาใด ๆ จากปัญหานี้เลย แต่การสัมผัสกระดูกสันหลังในระดับที่ไม่ถูกต้องสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการใช้เวลาในการทำหัตถการเป็นเวลานานการติดเชื้อหรือการรักษาเนื้อเยื่อที่ได้รับความเสียหายจากการผ่าตัด
อ๊ะ! ผิดด้าน
จากการศึกษาในปี 2017 จากสหราชอาณาจักรพบว่าการทำงานผิดด้านของร่างกายเป็นข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุด การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่ากว่า 72 เปอร์เซ็นต์ของข้อผิดพลาดในการผ่าตัดผิดตำแหน่งเกิดจากการผ่าตัดผิดด้านของร่างกาย
และจากการศึกษาในปี 2014 พบปัจจัยที่ก่อให้เกิดข้อผิดพลาดประเภทนี้ - ด้านของการผ่าตัดอาจขาดหายไปจากเอกสารที่ร่วมเดินทางไปกับคุณในการเดินทางทางการแพทย์ของคุณ เอกสารประกอบด้วยจดหมายคลินิกแบบฟอร์มยินยอมหรือเอกสารอื่น ๆ คุณสามารถทำให้สิ่งต่างๆปลอดภัยยิ่งขึ้นสำหรับตัวคุณเองหากคุณมองหาข้อมูลที่สำคัญนี้ในแบบฟอร์มยินยอมของคุณก่อนที่คุณจะลงนาม การศึกษายังสนับสนุนให้ทีมผ่าตัดใช้รายการตรวจสอบความปลอดภัยในการผ่าตัดของ WHO (องค์การอนามัยโลก) ตามที่ผู้เขียนรายการตรวจสอบนี้มีประสิทธิภาพมากในการลดการผ่าตัดผิดไซต์ที่ NHS คุณอาจถามศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้เช่นกัน
การทำเครื่องหมายบริเวณนั้นด้วยเครื่องลับคมเป็นอีกวิธีหนึ่งที่ทีมผ่าตัดใช้ก่อนการผ่าตัดดังนั้นอย่าแปลกใจถ้าแพทย์จะเขียนบนร่างกายของคุณ แต่อย่าลังเลที่จะถามเกี่ยวกับเรื่องนี้และตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกสิ่งที่ทุกคนพูดเกี่ยวกับสถานที่ผ่าตัดของคุณนั้นตรงกับสิ่งที่คุณได้รับแจ้ง
อาการปวดหลังไม่ได้หมายถึงการผ่าตัดดิสก์เสมอไป
เพียงเพราะคุณมีอาการปวดหลังไม่ได้หมายความว่าคุณต้องผ่าตัดแผ่นดิสก์ ปัญหาอื่น ๆ ที่ไม่ต้องผ่าตัดอาจทำให้เกิดความเจ็บปวด บางทีตัวอย่างที่ดีที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในแผ่นดิสก์ของคุณซึ่งเป็นภาวะทั่วไปที่อาจแก้ไขได้ด้วยการบำบัดทางกายภาพและการจัดการทางการแพทย์
หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจเจ็บปวดมาก ข่าวดีก็คือมักจะแก้ไขได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งโดยทั่วไปประกอบด้วยการบำบัดทางกายภาพร่วมกับยาแก้ปวดและ / หรือยาคลายกล้ามเนื้อ หากการรักษาแบบไม่รุกรานเช่นวิธีนี้ทำได้ไม่เต็มที่คุณอาจยังหลีกเลี่ยงการผ่าตัดด้วยการฉีดสเตียรอยด์ได้
หลังจากหกสัปดาห์ของการดูแลแบบไม่รุกรานโดยไม่ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจอาจต้องผ่าตัด ในกรณีนี้การผ่าท้องอาจเป็นเพียงสิ่งเดียวที่คุณต้องการเพื่อให้ได้ความโล่งใจที่คุณต้องการ
ง่าย ๆ เข้าไว้
โดยทั่วไปหากคุณมีอาการปวดหลังมากกว่าปวดขาและ / หรือการวินิจฉัยของคุณรวมถึงการเปลี่ยนแปลง Modic endplate คุณอาจเป็นผู้สมัครรับขั้นตอนการผ่าตัดในเชิงลึกมากขึ้น มิฉะนั้นการเป็นหมอนรองกระดูกแบบธรรมดาอาจต้องได้รับการผ่าตัด microdiscectomy เท่านั้น
พูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างตรงไปตรงมาเพื่อประเมินทางเลือกของคุณและพิจารณาความคิดเห็นที่สองหากคุณกลัวว่าจะได้รับการผ่าตัดอย่างกว้างขวางและการฟื้นตัวเป็นเวลานาน
คำจาก Verywell
อืม! นั่นเป็นรายการที่ค่อนข้าง หากคุณหัวหมุนหรือสงสัยว่าจะติดตามคำถามเหล่านี้ได้อย่างไรไม่ต้องกังวล! บันทึกทางการแพทย์ของคุณจะมีคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้เมื่อแพทย์ของคุณทำงานผ่านการประเมินของคุณ และศัลยแพทย์แพทย์ผู้ดูแลหลักนักกายภาพบำบัดและพยาบาลของคุณพร้อมให้คำแนะนำคุณและเพื่อให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจทุกอย่างเพื่อที่คุณจะได้ทำตามขั้นตอนก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อให้เป็นขั้นตอนที่เป็นประโยชน์
.jpg)
