สถานะของต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเต้านม

บทบาทของต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองมีการรวมกลุ่มกันตามส่วนต่างๆในร่างกายและทำหน้าที่เป็นตัวกรองเพื่อช่วยดักจับและต่อต้านจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรค เต้านมที่ใกล้ที่สุดเรียกว่าต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้อยู่ใต้รักแร้

เนื่องจากเซลล์มะเร็งที่หลั่งออกมาจากเนื้องอกหลักจะสัมผัสกับต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ก่อนสิ่งเหล่านี้จะเป็นต่อมน้ำเหลืองที่แพทย์จะตรวจดูก่อนว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่

เมื่อมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้มันจะทำอย่างเป็นระเบียบเนื่องจากต่อมน้ำเหลืองจะแสดงในรูปแบบของโซ่หรือสถานีตามธรรมชาติ การค้นหาต่อมน้ำเหลืองแรกในห่วงโซ่เป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการตรวจสอบว่ามะเร็งเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้หรือไม่ สิ่งนี้ทำได้โดยขั้นตอนที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อโหนด sentinel หากต่อมน้ำเหลืองแรกของห่วงโซ่ (เซนทิเนล) ไม่มีมะเร็งอยู่แสดงว่ามะเร็งไม่ได้ส่งไปที่ซอกซิลลาดังนั้นจึงสามารถหลีกเลี่ยงขั้นตอนการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นในบริเวณนี้ได้ ป.....................

สถานะของต่อมน้ำเหลือง

หากต่อมน้ำเหลืองของคุณปลอดมะเร็งจะถือว่าเป็นลบหรือชัดเจนและได้รับคะแนน N0 (N-Zero) ต่อมน้ำเหลืองที่มีเซลล์มะเร็งถือเป็นผลบวกและได้รับการจัดอันดับ N1, N2 หรือ N3 ขึ้นอยู่กับจำนวนของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบและตำแหน่งของมัน

การจัดอันดับของต่อมน้ำเหลืองสามารถอธิบายได้อย่างกว้าง ๆ ดังนี้:

N0 (N-Zero): ไม่พบเซลล์มะเร็ง

N1: มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 ถึง 3 ต่อมน้ำเหลืองใต้แขนหรือภายในเนื้อเยื่อเต้านม

N2: มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 4 ถึง 9 ต่อมน้ำเหลืองใต้แขนหรือภายในเนื้อเยื่อเต้านม

N3: มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 10 หรือมากกว่าใต้แขนภายในเนื้อเยื่อเต้านมหรือสูงกว่าหรือต่ำกว่าไหปลาร้า

หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองจะถือว่าเป็น "ขั้นสูงเฉพาะที่" (ตรงกันข้ามกับการลุกลามหรือการแพร่กระจายที่ห่างไกลออกไป) และมีค่าเชิงพยากรณ์ โดยทั่วไปจะให้การพยากรณ์โรคที่แย่ลง ลักษณะของเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นมะเร็ง (รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง: การปรากฏตัวของตัวรับฮอร์โมนบนพื้นผิวของเซลล์) ลักษณะของผู้ป่วยและปัจจัยอื่น ๆ ช่วยให้ภาพของการพยากรณ์โรคของมะเร็งแต่ละชนิดสมบูรณ์ แม้ว่ามะเร็งจะมีความก้าวหน้าในท้องถิ่น แต่หลาย ๆ ครั้งก็ยังคงเป็นมะเร็งที่สามารถรักษาได้สูงและมักจะรักษาให้หายได้

แม้จะเป็นโรคระยะแพร่กระจายขั้นสูง แต่ผู้หญิง 1 ใน 4 คนจะมีชีวิตอยู่ได้นานห้าปีหรือมากกว่านั้น

มะเร็งเต้านมระยะ

การให้คะแนนของต่อมน้ำเหลืองมีบทบาทสำคัญในการแสดงระยะของมะเร็ง การจัดเตรียมจะดำเนินการเพื่อให้สามารถส่งมอบการรักษาที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้รับการรักษามากเกินไปหรือไม่ได้รับการรักษา นอกจากนี้ยังช่วยกำหนดการพยากรณ์โรคของคุณรวมถึงการประมาณอายุขัยโดยคร่าวๆหลังการรักษา

ระบบการจัดเตรียมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับมะเร็งเต้านมเรียกว่าระบบ TNM TNM รวมผลลัพธ์ของปัจจัยหลักสามประการ:

ขนาดเนื้องอก (T)

สถานะของต่อมน้ำเหลือง (N)

การแพร่กระจาย (M) ไม่ว่าจะมีอยู่หรือไม่ก็ตาม

คะแนน TNM ของคุณจะถูกใช้ร่วมกับผลการทดสอบอื่น ๆ รวมถึงชนิดของเซลล์มะเร็งที่เกี่ยวข้อง (เช่นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมามะเร็งเซลล์สความัสเป็นต้น) เพื่อสร้างแผนการรักษา

ในปี 2560 คณะกรรมการร่วมด้านมะเร็งของสหรัฐอเมริกาได้ประกาศการเปลี่ยนแปลงระบบการจัดระยะของมะเร็ง วันนี้นอกเหนือจากขนาดของเนื้องอกสถานะของต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจายของมะเร็งแล้วการแสดงระยะของมะเร็งเต้านมยังรวมถึงการกำหนดสถานะฮอร์โมนของเนื้องอก (ไม่ว่าจะได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน) และHER2 สถานะ (สูงกว่าระดับโปรตีนปกติในเซลล์มะเร็งเต้านมซึ่งทำให้พวกเขาเปิดรับยาบางชนิดได้มากขึ้น)