วิธีการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมมักเริ่มจากการตรวจแมมโมแกรม หากมีสิ่งที่น่าสงสัยปรากฏขึ้นแพทย์ของคุณอาจเริ่มกระบวนการหลายขั้นตอนในการวินิจฉัยหรือวินิจฉัยมะเร็งเต้านม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการประเมินทางคลินิกการทดสอบภาพและขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อ

มะเร็งเต้านมสามารถวินิจฉัยได้นานก่อนที่จะมีอาการ การตรวจเต้านมด้วยตนเองการตรวจทางคลินิกของแพทย์และการตรวจแมมโมแกรมประจำปีเป็นเครื่องมือตรวจวินิจฉัยที่สามารถตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นได้

หากคุณมีอาการของมะเร็งเต้านมคุณควรไปพบแพทย์ มะเร็งเต้านมระยะก่อนหน้ามักรักษาได้ง่ายกว่าและให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่ามะเร็งเต้านมระยะหลัง

Verywell / Gary Ferster

ตรวจสอบตัวเอง

มะเร็งเต้านมสามารถทำให้รูปลักษณ์หรือเนื้อสัมผัสของเต้านมเปลี่ยนแปลงไปได้ ผู้หญิง (และผู้ชาย) ต้องใส่ใจกับรูปแบบต่างๆซึ่งอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนสี
• ก้อนที่มองเห็นได้หรือชัดเจน
• การปล่อยหัวนม
• เลือดออก
• อาการปวดเต้านม (หายาก)

คุณอาจรู้สึกได้ว่านิ้วของคุณมีก้อนและโตขึ้นแม้ว่ามันจะไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในหน้าอกของคุณก็ตาม แม้ว่าการตรวจด้วยตนเองจะไม่แนะนำให้ใช้เป็นหน้าจอสำหรับมะเร็งเต้านม แต่การตรวจเต้านมโดยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเป็นประจำอาจมีความสำคัญสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม

วิธีดำเนินการ BSE

การตรวจร่างกาย

ในระหว่างการทำกายภาพประจำปีของคุณแพทย์ของคุณมักจะทำการตรวจเต้านมทางคลินิกเพื่อระบุก้อนหรือรูปแบบต่างๆในหน้าอกของคุณ นอกจากนี้ยังจะทำการทดสอบนี้หากคุณมีอาการที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็งเต้านม

แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่คุณอาจสังเกตเห็นเช่นรอยบนผิวหนังหรือหัวนมกลับหัว หากสิ่งเหล่านี้มีมา แต่กำเนิด (หมายความว่าคุณมีมาตั้งแต่เกิด) ก็ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องแม้ว่าจะผิดปกติก็ตาม แพทย์ของคุณอาจสังเกตความผิดปกติของเต้านมที่มีมา แต่กำเนิดในแผนภูมิของคุณเพื่อให้ทีมแพทย์ของคุณรับทราบและติดตามการเปลี่ยนแปลงใด ๆ

หากคุณมีหน้าอกที่หนาแน่นหรือใหญ่อาจเป็นเรื่องยากที่แพทย์ของคุณจะรู้สึกว่ามีก้อนเล็ก ๆ ในระหว่างการตรวจ

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

หากคุณมีก้อนอย่างน้อยหนึ่งก้อนแพทย์ของคุณจะแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจสั่งให้เจาะเลือด แต่จะพบได้บ่อยในมะเร็งชนิดอื่น ๆ เมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมการวินิจฉัยมักทำได้โดยการถ่ายภาพและการตรวจชิ้นเนื้อ

การถ่ายภาพ

แมมโมแกรมคือภาพเอ็กซ์เรย์ของเต้านม เป็นเครื่องมือตรวจคัดกรองที่สำคัญที่สามารถตรวจพบมะเร็งเต้านมได้ถึงสองปีก่อนที่จะรู้สึกได้ด้วยการตรวจร่างกาย แนะนำให้ตรวจคัดกรองแมมโมแกรมทุกปีสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 45 ปีและบางครั้งสำหรับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าหรือผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งเต้านม

แมมโมแกรมสามารถมองเห็นสภาพเต้านมที่ไม่เป็นอันตราย (ไม่ใช่มะเร็ง) และมะเร็งเต้านม แต่ไม่สามารถตรวจสอบความแตกต่างได้เสมอไป

นอกจากนี้ยังใช้การทดสอบภาพอื่น ๆ อีกเล็กน้อยในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม ในขณะที่เทคนิคเหล่านี้สามารถช่วยด้วยในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมการตรวจชิ้นเนื้อเป็นการทดสอบเพียงอย่างเดียวที่สามารถยืนยันโรคได้

แมมโมแกรมวินิจฉัย

ในขณะที่การตรวจแมมโมแกรมจะตรวจดูที่เต้านมทั้งหมดโดยทั่วไปการตรวจแมมโมแกรมเพื่อการวินิจฉัยจะตรวจสอบส่วนหนึ่งโดยละเอียดมากขึ้นโดยมักจะได้รับภาพของพื้นที่ขนาดเล็กมากขึ้นเพื่อให้เห็นภาพได้ดีขึ้น คุณอาจมีแมมโมแกรมเพื่อการวินิจฉัยหากแพทย์ของคุณกังวลเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่างในการตรวจคัดกรองแมมโมแกรมของคุณ

แมมโมแกรม: สิ่งที่คาดหวัง

อัลตราซาวด์

อัลตราซาวนด์ของเต้านมจะสร้างภาพของเต้านมโดยใช้คลื่นเสียง บางครั้งใช้เป็นการทดสอบติดตามผลหลังการตรวจเต้านมด้วยการตรวจพบสิ่งผิดปกติอัลตร้าซาวด์เต้านมสามารถช่วยแยกความแตกต่างระหว่างถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวและก้อนเนื้อแข็งเช่นเนื้องอก

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของเต้านม (MRI)

MRI เต้านมใช้สนามแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพของเต้านม อาจแนะนำให้ช่วยวินิจฉัยในบางกรณี แต่ไม่ได้ใช้ในทุกสถานการณ์ นอกจากนี้ยังไม่มีประสิทธิภาพเท่ากับแมมโมแกรมสำหรับสภาพเต้านมหลายชนิด

คำแนะนำสำหรับ MRI เต้านม

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อ

ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กจะถูกลบออกจากบริเวณที่กังวลในเต้านม จากนั้นนักพยาธิวิทยาจะตรวจดูเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์ มีการทดสอบลักษณะโมเลกุลบางอย่างด้วย

การตรวจชิ้นเนื้อหลายประเภทและวิธีการที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม ขั้นตอนเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการทำให้ผิวหนังบริเวณนั้นมึนงงและคุณอาจต้องเย็บแผลเล็กน้อยหลังจากทำหัตถการ คุณอาจได้รับความเจ็บปวดเล็กน้อยในสองสามวันหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่ได้รับความเจ็บปวดหรือผลข้างเคียงใด ๆ หลังจากนั้น

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าแม้ว่าการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งเต้านมในตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อจะให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนของมะเร็งเต้านม แต่คุณอาจยังคงเป็นโรคนี้อยู่แม้ว่าจะไม่พบเซลล์ก็ตาม

ความทะเยอทะยานแบบเข็มละเอียด (FNA)

ในระหว่างการสำลักด้วยเข็มละเอียดเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยจะถูกนำออกจากบริเวณที่น่าสงสัยโดยใช้เข็มบาง ๆ ที่ติดอยู่กับหลอดฉีดยา หากตัวอย่างกลายเป็นถุงน้ำสามารถระบายของเหลวออกได้ หากตัวอย่างมีเซลล์มะเร็งคุณอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อขนาดใหญ่ขึ้นและคุณมักจะต้องผ่าตัดเอามะเร็งเต้านมออก

การตรวจชิ้นเนื้อเข็มหลัก

เข็มกลวงขนาดใหญ่ดึงเนื้อเยื่อออกจากบริเวณที่น่าสงสัยในเต้านมโดยให้ตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่กว่าการเจาะด้วยเข็มขนาดเล็ก

การตรวจชิ้นเนื้อเข็ม Stereotactic Core

อุปกรณ์เอ็กซเรย์และคอมพิวเตอร์วิเคราะห์รูปภาพของเต้านม คอมพิวเตอร์ช่วยสั่งให้เข็มไปยังตำแหน่งที่แน่นอนซึ่งต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ

MRI-Guided Biopsies

ใช้สำหรับผู้หญิงที่มีบริเวณที่น่าสงสัยซึ่งสามารถตรวจพบได้โดย MRI เท่านั้น

การตรวจชิ้นเนื้อแกนช่วยด้วยสุญญากาศ

มีการทำแผลเล็ก ๆ และนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกโดยใช้แรงดันในการดูด

การตรวจชิ้นเนื้อ

บริเวณที่ผิดปกติทั้งหมดจะถูกลบออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามวลมีขนาดเล็ก

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง

หากมะเร็งเต้านมอาจมีการแพร่กระจาย (แพร่กระจายเกินกว่าเต้านมของคุณ) ศัลยแพทย์ของคุณอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใต้แขนของคุณ ตัวอย่างนี้จะได้รับการตรวจสอบเพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งเต้านมซึ่งเป็นหลักฐานของมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายหรือไม่

การจัดเตรียมและการให้คะแนน

การประเมินทางพยาธิวิทยาจะตรวจหามะเร็งเต้านมในตัวอย่างชิ้นเนื้อของคุณ

รายงานพยาธิวิทยาจะอธิบายประเภทของมะเร็งเต้านมและลักษณะของมะเร็งเช่น:

• ไม่ว่าจะเป็นการรุกรานหรือไม่รุกราน
• ขนาด
• อัตราการเจริญเติบโต
• ฮอร์โมนและสถานะทางพันธุกรรม
• ปัจจัยอื่น ๆ ที่จะมีผลต่อการวางแผนการรักษา

เมื่อผลการทดสอบเสร็จสมบูรณ์และตรวจสอบแพทย์ของคุณจะกำหนดระดับและระยะของมะเร็งของคุณหากมี

การแสดงระยะเป็นกระบวนการกำหนดการแพร่กระจายของมะเร็งในขณะที่พบและอาศัยการทดสอบภาพรวมทั้งรายงานทางพยาธิวิทยา

ระดับของมะเร็งเป็นวิธีการอธิบายว่ามะเร็งมีความก้าวร้าวเพียงใดและมีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายได้อย่างไร

การวัดระดับเนื้องอกและระยะในมะเร็งเต้านม

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งเต้านม

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF ส่งอีเมลคำแนะนำ

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

ลงชื่อ

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ไม่ใช่ทุกก้อนหรือภาพแมมโมแกรมที่น่าสงสัยเป็นสัญญาณของมะเร็ง การค้นพบนี้อาจเกิดจากสิ่งอื่น ๆ อีกมากมายรวมถึงแผลที่เต้านมที่ไม่เป็นอันตราย (ไม่เป็นอันตราย) เช่นซีสต์ไฟโบรดีโนมาและเนื้อร้ายจากไขมัน

รอยโรคก่อนเกิดมะเร็งเช่นแผลเป็นแนวรัศมีหรือมะเร็งในแหล่งกำเนิดก็เป็นไปได้เช่นกัน รอยโรคก่อนมะเร็งสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งเต้านมได้ แต่จะมีอัตราการรักษาที่สูงมากหากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

และในขณะที่ไม่พบบ่อยก้อนเนื้อเต้านมหรือก้อนเนื้ออาจเป็นผลมาจากการแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) จากมะเร็งอื่นในร่างกาย

การรู้ความเสี่ยงของคุณ: การทดสอบทางพันธุกรรม

หากคุณเคยเป็นมะเร็งเต้านมที่ทำให้ตกใจหรือกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงในการเกิดโรคคุณอาจพิจารณาการตรวจทางพันธุกรรม

การกลายพันธุ์เป็นข้อบกพร่องของยีนที่อาจนำไปสู่มะเร็ง การกลายพันธุ์หลายอย่างเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม

ไม่สามารถตรวจเลือดได้วินิจฉัยมะเร็งเต้านม แต่การทดสอบทางพันธุกรรม (ซึ่งโดยทั่วไปจะใช้ตัวอย่างเลือดหรือน้ำลาย) สามารถระบุความจูงใจในการเกิดโรคได้ ผู้หญิงบางคนยังได้รับการตรวจทางพันธุกรรมเพื่อวินิจฉัยมะเร็งเต้านมแม้ว่าจะไม่ได้มาตรฐานก็ตาม

การทดสอบนี้อาจแนะนำสำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งตั้งแต่อายุยังน้อย (ก่อนวัยหมดประจำเดือน) ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคที่รุนแรงหรือมีสมาชิกในครอบครัวที่มียีนมะเร็งเต้านม ในบางกรณีผู้ชายอาจได้รับการตรวจยีนมะเร็งเต้านมเช่นกัน

ยีน BRCA ได้แก่ BRCA1 และ BRCA2 เป็นยีนที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม นอกจากนี้ยังมีความเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีนที่ไม่ใช่ BRCA อย่างน้อย 70 รายการ การทดสอบของคุณจะปรับให้เหมาะกับประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของคุณเพื่อตรวจหายีนที่คุณมักจะมี

เหตุผลในการรับการทดสอบทางพันธุกรรม ได้แก่ :

• มะเร็งเต้านมหญิงที่ได้รับการวินิจฉัย≤50ปี
• มะเร็งเต้านม Triple-negative (TNBC) วินิจฉัย≤60ปี
• มะเร็งเต้านมหลักสองชนิดขึ้นไป
• มะเร็งเต้านมชาย
• มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ HBOC โดยไม่คำนึงถึงอายุในการวินิจฉัยและเชื้อสายยิวของ Ashkenazi (ยุโรปกลางหรือยุโรปตะวันออก)
• มะเร็งเต้านมและญาติที่เป็นมะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยว่า≤50ปีหรือมะเร็งรังไข่หรือญาติสองคนที่เป็นมะเร็งเต้านมต่อมลูกหมากและ / หรือมะเร็งตับอ่อนได้รับการวินิจฉัยในทุกช่วงอายุ
• BRCA ตัวแปรที่ทำให้เกิดโรคซึ่งระบุได้จากการวิเคราะห์จีโนมของเนื้องอกโดยไม่คำนึงถึงประเภทของเนื้องอก

คุณยังสามารถสั่งซื้อการตรวจทางพันธุกรรมสำหรับมะเร็งเต้านมด้วยตัวคุณเองที่บ้านได้โดยไม่ต้องรับคำแนะนำจากแพทย์ แต่ท่ามกลางความกังวลบางประการเกี่ยวกับการทดสอบเหล่านี้พวกเขาตรวจพบยีนเพียงไม่กี่ยีนที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม แพทย์สามารถเข้าถึงการทดสอบที่ครอบคลุมมากขึ้น

การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถบอกคุณได้ว่าคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่ แต่ไม่สามารถบอกได้ว่าคุณเป็นหรือไม่เป็นโรค คุณสามารถเป็นมะเร็งเต้านมได้แม้ว่าคุณจะไม่มียีนมะเร็งเต้านมก็ตาม

การทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับมะเร็งเต้านม

คำจาก Verywell

แม้ว่าอาจจะเป็นเรื่องยาก แต่พยายามอย่าข้ามไปสู่ข้อสรุปเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากการตรวจแมมโมแกรมที่น่าสงสัยหรือหากคุณหรือแพทย์พบก้อนเนื้อ มันอาจไม่ใช่มะเร็งเลยและถ้าเป็นคุณมีทางเลือกในการรักษามากมายสำหรับคุณ

วิธีการรักษามะเร็งเต้านม