โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) อาจส่งผลต่อชีวิตของคุณได้หลายวิธี แต่ความเจ็บปวดดูเหมือนจะมีผลต่อผู้ที่มีอาการนี้มากที่สุด สาเหตุหลักของอาการปวด RA คือการอักเสบที่นำไปสู่อาการบวมที่ข้อต่อ
การได้รับความเจ็บปวดจาก RA ของคุณภายใต้การควบคุมอาจใช้เวลาและการทำงานและอาจต้องใช้ยาหลายชนิดบางอย่างเพื่อชะลอผลของโรคและอื่น ๆ เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดของคุณ อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับยาที่จัดการอาการปวด RA ผลข้างเคียงและสาเหตุที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำ
รูปภาพของ Willie B.Thomas / Gettyมียาหลัก 5 ประเภทที่ใช้ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ ได้แก่ ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ยาทางชีววิทยายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาแก้ปวดและยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาแต่ละประเภทจะมีบทบาทที่แตกต่างกันในการจัดการและรักษา RA ของคุณ
ประเภทของยาสำหรับการรักษา RA
DMARDs: DMARDs เช่น methotrexate ทำงานโดยการเปลี่ยนแปลงกระบวนการพื้นฐานของ RA โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่รับผิดชอบต่อการอักเสบ แม้ว่าจะไม่ใช่ยาแก้ปวด แต่ก็สามารถลดอาการปวดบวมและตึงได้โดยการชะลอผลของ RA
ชีววิทยา: DMARD ประเภทอื่นที่เรียกว่า biologics กำหนดเป้าหมายไปยังโมเลกุลเฉพาะที่รับผิดชอบต่อการอักเสบ ยาเหล่านี้ทำงานได้เร็วกว่า DMARDs มาตรฐานมาก
NSAIDs: NSAIDs ทำงานโดยกำหนดเป้าหมายไปที่เอนไซม์ที่เรียกว่า cyclooxygenase (COX) ป้องกันไม่ให้ COX สร้างพรอสตาแกลนดินฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ
ยาแก้ปวด: ยาแก้ปวดสามารถบรรเทาอาการปวดจาก RA ได้เนื่องจากเปลี่ยนวิธีการรับความรู้สึกของสมองและร่างกายและตอบสนองต่อความเจ็บปวด
คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้อย่างรวดเร็วโดยเลียนแบบผลของคอร์ติซอลซึ่งเป็นฮอร์โมนที่พบได้ตามธรรมชาติในร่างกาย
DMARDs และ biologics ไม่ได้ใช้ในการจัดการความเจ็บปวดตึงและบวมที่เกี่ยวข้องกับ RA flare-ups (ช่วงที่มีการเกิดโรคสูง)
แพทย์จะแนะนำยากลุ่ม NSAID ยาแก้ปวดและคอร์ติโคสเตียรอยด์แทนเพื่อจุดประสงค์นี้ ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงอาการปวดข้อตึงและอาการ RA อื่น ๆ ได้อย่างรวดเร็ว ถือเป็นการรักษาระยะสั้นเนื่องจากอันตรายและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานในระยะยาว
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้ NSAIDs เพื่อลดอาการปวดและการอักเสบของ RA มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ (OTC) ภายใต้ชื่อที่แตกต่างกัน ได้แก่ Advil และ Aleve แพทย์ของคุณยังสามารถสั่งยาแก้ปวด OTC รุ่นที่เข้มข้นกว่าได้เช่นเดียวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Celebrex, Cataflam, Indocin และ Mobic
Advil (ไอบูโพรเฟน)
Ibuprofen เป็น NSAID ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งเป็นที่รู้จักในด้านการบรรเทาอาการปวดและต้านการอักเสบ มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์โดยเป็นแท็บเล็ตหรือแคปซูลในขนาด 200 ถึง 400 มิลลิกรัม (มก.) แพทย์ของคุณสามารถกำหนดปริมาณที่สูงขึ้น 400 มก., 600 มก. หรือ 800 มก. เพื่อช่วยจัดการอาการปวด RA ของคุณ
ชื่อยี่ห้อ OTC ที่พบมากที่สุดสองยี่ห้อของ ibuprofen คือ Advil และ Motrin สามารถรับประทานได้ถึงสามครั้งต่อวันโดยไม่เกิน 1,200 มก. ต่อวัน
แท็บเล็ตไอบูโพรเฟนบางตัวได้รับการออกแบบมาเพื่อปล่อยยาอย่างช้าๆในช่วงเวลาที่นานขึ้นซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดในเวลากลางคืนได้ คุณสามารถซื้อ Advil หรือ ibuprofen ชนิดอื่น ๆ ได้จากร้านขายยาในพื้นที่ของคุณหรือร้านค้าปลีกอื่น ๆ
หาก OTC ibuprofen ไม่ช่วยให้คุณจัดการกับอาการปวด RA ของคุณได้หรือหากคุณต้องการทานอะไรเป็นเวลานานให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการสั่งยา NSAID ที่เข้มข้นขึ้นหรือการรักษาแบบผสมผสานที่อาจมีประสิทธิภาพมากกว่า
Aleve (นาพรอกเซน)
Naproxen เป็น NSAID ที่ใช้ในการบรรเทาอาการของ RA และโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ รวมถึงการอักเสบบวมตึงและปวด Naproxen มีสองรูปแบบคือ naproxen และ naproxen sodium โดย naproxen sodium จะดูดซึมได้เร็วขึ้น
naproxen และ naproxen sodium ปกติมีทั้งในรูปแบบเม็ดที่ปล่อยออกมาในช่องปากและยาเม็ดล่าช้าในช่องปาก Naproxen มี OTC และมีความแข็งแรงตามใบสั่งแพทย์เพื่อลดอาการปวดและบวม
OTC Naproxen มีจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Aleve ชื่อยาตามใบสั่งแพทย์ของ naproxen ได้แก่ Naprosyn, Anaprox, Naprelan นอกจากนี้ Naproxen ยังมีจำหน่ายเป็นยาสามัญ
ยาสามัญคืออะไร?
ยาสามัญเป็นยาชื่อเดียวกับแบรนด์เนม แต่จะเสียค่าใช้จ่ายน้อยกว่า ยาชื่อสามัญจะมี "รูปแบบการให้ยาความปลอดภัยความแข็งแรงเส้นทางการบริหารคุณภาพลักษณะการทำงานและการใช้ตามวัตถุประสงค์" ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถรับประทานยาสามัญได้และยังคงได้รับประโยชน์และผลกระทบเช่นเดียวกับตราสินค้า - ชื่อยา
Celebrex (เซเลคอกซิบ)
Celecoxib เป็น NSAID ตามใบสั่งแพทย์ที่กำหนดโดยทั่วไปเพื่อรักษาอาการปวดข้อและการอักเสบ มีจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Celebrex หรือทั่วไป Celebrex อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า COX-2 inhibitors มาในรูปแบบแคปซูลและมีให้เลือก 4 จุด: 50 มก., 100 มก., 200 มก. และ 400 มก.
อาการปวดบวมและการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ RA สามารถลดลงได้อย่างมากโดยใช้ celecoxib ขนาดยา Celebrex สำหรับผู้ใหญ่ที่มี RA คือ 100 มก. ถึง 200 มก. ไม่ได้กำหนดให้ Celebrex เป็นเวลานานเนื่องจากการใช้งานในระยะยาวเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่รุนแรงซึ่งรวมถึงอาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและแผลในกระเพาะอาหาร
คาตาฟแลม (diclofenac)
Cataflam (diclofenac) เป็น NSAID ที่ใช้ในการรักษาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง ใช้ได้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์สำหรับการรักษาสภาพเช่น RA เป็นการรักษาระยะสั้นและควรดำเนินการให้ตรงตามที่แพทย์กำหนด คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างรอบคอบในการรับประทาน Cataflam และแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีคำถาม
ปริมาณที่แนะนำของ diclofenac สำหรับการรักษา RA คือ 150-200 มก. ต่อวันในปริมาณที่แบ่งไดโคลฟีแนคมีสูตรที่แตกต่างกัน ได้แก่ Cataflam ซึ่งมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดที่ปล่อยออกมาทันทีและ Voltaren-XR ซึ่งมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดขยาย
นอกจากนี้ยังมีวิธีแก้ปัญหาในช่องปากของ diclofenac ควรรับประทานร่วมกับอาหารเพื่อลดอาการไม่สบายของระบบทางเดินอาหารเช่นตะคริวและคลื่นไส้
อีกรูปแบบหนึ่งคือครีมบรรเทาอาการปวด OTC diclofenac โดยถูบนผิวหนังบริเวณข้อต่อที่เจ็บเพื่อบรรเทาอาการปวด สามารถให้การบรรเทาเช่นเดียวกับ NSAIDs ในช่องปากโดยไม่มีผลข้างเคียงและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
อินโดซิน (indomethacin)
Indomethacin เป็น NSAID ที่ใช้ในการรักษาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลางการอักเสบและความตึงของข้อต่อและอาการบวมที่เกี่ยวข้องกับ RA Indomethacin รักษา RA และจัดการกับความเจ็บปวดได้ตราบเท่าที่คุณรับมัน ใช้ได้เฉพาะกับใบสั่งยาจากแพทย์ของคุณเท่านั้น มีให้เลือกทั้งแบบแคปซูลแคปซูลแบบขยายหรือแบบแขวนในช่องปาก
ก่อนที่จะเริ่มอินโดเมธาซินคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ในปัจจุบันเนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่ามีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ อาจไม่ปลอดภัยที่จะใช้กับเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างดังนั้นคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่คุณอาจมี
อินโดเมธาซินอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการให้เลือด หากคุณกำลังใช้ยานี้คุณควรแจ้งให้บุคลากรในห้องปฏิบัติการและแพทย์ของคุณทราบ
อินโดเมธาซินเป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงรวมถึงเลือดออกในกระเพาะอาหารดังนั้นควรใช้ในขนาดที่มีประสิทธิผลต่ำที่สุดในระยะเวลาที่สั้นที่สุด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณใช้ยานี้ตรงตามที่แพทย์กำหนด
โมบิก (meloxicam)
Meloxicam เป็น NSAID ที่ใช้ในการรักษาอาการของ RA รวมถึงการอักเสบบวมตึงและปวดในข้อต่อ มีให้เลือกหลายรูปแบบ ได้แก่ ยาเม็ดแคปซูลยาระงับช่องปากและยาเม็ดที่สลายตัวเป็นยาบรรเทาอาการปวดที่รุนแรงและต้องได้รับการกำหนดโดยแพทย์ของคุณ meloxicam บางยี่ห้อยอดนิยม ได้แก่ Mobic, Vivlodex และ Meloxicam Comfort Pac
Meloxicam ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ COX-1 และ COX-2 ทั้งสองเป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดสารที่ก่อให้เกิดการอักเสบที่เรียกว่าพรอสตาแกลนดิน
ภายใต้ชื่อแบรนด์ Mobic โดยปกติแล้ว meloxicam จะได้รับในขนาด 7.5 มก. เพียงครั้งเดียวซึ่งสามารถรับประทานได้สูงสุด 15 มก. .
เอโทโดแลค
Etodolac ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดตึงและบวมจาก RA มันทำงานโดยรบกวนการผลิตสารที่ทำให้เกิดการอักเสบ มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ตที่วางจำหน่ายทันทีหรือเป็นแคปซูลแบบขยาย
การให้ยาเม็ด etodolac ที่ปล่อยออกมาทันทีเริ่มต้นที่ 300 มก. สองถึงสามครั้งต่อวันหรือ 400 ถึง 500 มก. วันละสองครั้ง ปริมาณสูงสุดคือ 1,000 มก. ต่อวัน
สำหรับการรักษา RA ปริมาณที่แนะนำสำหรับแคปซูลที่มีการขยายตัวของ etodolac คือ 400 ถึง 1,000 มก. เป็นไปได้ที่จะเห็นการบรรเทาจาก etodolac ได้เร็วที่สุดหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากเริ่มใช้
ในสหรัฐอเมริกามีการยกเลิกการใช้สูตรชื่อแบรนด์ของ etodolac, Lodine อย่างไรก็ตามแบบฟอร์มทั่วไปยังคงมีอยู่
Etodolac มาพร้อมกับคำเตือนแบบบรรจุกล่องสำหรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินอาหาร
คำเตือนแบบบรรจุกล่อง
คำเตือนแบบบรรจุกล่องหรือที่เรียกว่า“ คำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำ” เป็นคำเตือนที่สำคัญที่สุดที่องค์การอาหารและยากำหนด หมายความว่าการศึกษาทางคลินิกพบว่ายามีความเสี่ยงอย่างมากต่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต
Etodolac อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานในปริมาณที่สูงเป็นเวลานานหรือในผู้ที่เป็นโรคหัวใจไม่ควรใช้ก่อนหรือหลังการผ่าตัดบายพาสหัวใจ Etodolac อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
ผลข้างเคียงและความเสี่ยงของ NSAIDs
เช่นเดียวกับยาทั้งหมด NSAIDs มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงและความเสี่ยงอื่น ๆ
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นหากคุณรับประทานในปริมาณสูงเป็นเวลานานอายุมากขึ้นหรือมีภาวะสุขภาพที่รุนแรง OTC NSAIDs จะมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเมื่อเทียบกับ NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์ที่แข็งแกร่งกว่า
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ NSAIDs ได้แก่ :
- ระบบทางเดินอาหาร: ปวดท้องคลื่นไส้ท้องเสีย ฯลฯ
- ปวดหัว
- เวียนหัว
- อาการแพ้
- แผลในกระเพาะอาหาร: อาจมีเลือดออกและนำไปสู่โรคโลหิตจาง
- ปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและการไหลเวียน: รวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
คณะที่ปรึกษาขององค์การอาหารและยาได้พิจารณาว่า Celebrex ปลอดภัยพอ ๆ กับ NSAIDs อื่น ๆ เมื่อพูดถึงความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดคณะกรรมการยังแนะนำให้เปลี่ยนการติดฉลากเพื่อสะท้อนว่ายังคงเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของหัวใจ การวิจัยเกี่ยวกับ celecoxib แสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงต่ำกว่าสำหรับปัญหา GI รวมถึงเลือดออกและแผลเมื่อเทียบกับ NSAIDs อื่น ๆ
หากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงจาก NSAIDs ให้หยุดใช้ยาและแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ
ปฏิกิริยาระหว่างยา
NSAID บางชนิดมีปฏิกิริยาในทางลบกับยาอื่น ๆ ซึ่งหมายความว่าอาจส่งผลต่อการทำงานของยาอื่น ๆ และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงได้
ยาที่อาจโต้ตอบกับ NSAID ได้แก่ :
- NSAID อื่น
- ยาที่ใช้เพื่อป้องกันการอุดตันของเลือด: แอสไพรินขนาดต่ำและ Coumadin (warfarin)
- ยาขับปัสสาวะ: ใช้ในการจัดการความดันโลหิต
- ลิเธียม: ใช้เพื่อรักษาภาวะสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงและโรคอารมณ์สองขั้ว
- Ciclosporin: ใช้ในการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเอง
- Methotrexate: ใช้ในการรักษา RA
- Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): ใช้เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้า
หากคุณไม่แน่ใจว่ายาที่คุณทานนั้นปลอดภัยหรือไม่ที่จะใช้ร่วมกับ NSAID ให้ถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ มีอาหารหรือเครื่องดื่มบางอย่างที่คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงด้วย NSAIDs เช่นกัน อ่านฉลากบรรจุภัณฑ์หรือถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณไม่แน่ใจ
อย่าใช้มากเกินไป
การใช้ NSAID มากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้ อาจนำไปสู่การใช้ยาเกินขนาด รีบไปพบแพทย์ทันทีหากคุณใช้ยา NSAID มากเกินไปและคุณเริ่มรู้สึกไม่สบายมีอาการง่วงนอนมากหรือปวดท้องอย่างรุนแรง
คุณควรโทรแจ้ง 911 หากคุณหรือคนอื่นมีอาการร้ายแรงของการใช้ยาเกินขนาดรวมถึงอาการชักปัญหาการหายใจหรือการหมดสติ
ใครไม่ควรใช้ NSAIDs
ตามที่คลีฟแลนด์คลินิกบางคนไม่ควรใช้ NSAIDs ได้แก่ :
- ผู้ที่ตั้งครรภ์โดยเฉพาะในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์
- เด็กและวัยรุ่นที่ติดเชื้อไวรัส
- คนที่กำลังจะได้รับการผ่าตัดรวมถึงการผ่าตัดทางทันตกรรม
- ผู้ที่บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตั้งแต่สามเครื่องขึ้นไปทุกวัน
- ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่แย่ลงเมื่อทานแอสไพริน
- ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
- ผู้ที่ควบคุมเบาหวานได้ยาก
- ผู้ที่เป็นโรคไตหรือตับ
- ทุกคนที่มีปัญหาเลือดออก
- ผู้ที่ควบคุมความดันโลหิตได้ยาก
- คนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว
- คนที่มีประวัติโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
เวียนศีรษะหรือง่วงนอน
เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลในกระเพาะอาหารและเลือดออกเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นลิ่มเลือดหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มความเสี่ยงต่อผู้ที่เป็นโรคหัวใจ
ดื่มสุรา
ใช้ทินเนอร์เลือดสารยับยั้ง ACE ลิเธียมวาร์ฟารินหรือฟูโรเซไมด์
มีความไวต่อแอสไพริน
มีโรคไตตับหรือหัวใจ โรคหอบหืด; ความดันโลหิตสูง; แผล
ใช้ NSAIDs อื่น ๆ
คลื่นไส้
อิจฉาริษยา
ปวดหัว
อาการง่วงนอนหรือเวียนศีรษะ
โรคหอบหืดที่ไวต่อแอสไพริน
ความผิดปกติของเลือด (เช่นโรคโลหิตจาง) หรือปัญหาเลือดออก / การแข็งตัว
โรคหัวใจ (เช่นหัวใจวายก่อนหน้านี้)
ความดันโลหิตสูง
โรคตับ
ประวัติของโรคหลอดเลือดสมอง
การกักเก็บของเหลว (อาการบวมน้ำ
ปัญหาในกระเพาะอาหาร / ลำไส้ / หลอดอาหาร (เช่นเลือดออกอิจฉาริษยาแผลในกระเพาะอาหาร)
ปัญหาเกี่ยวกับไต
ปัญหาระบบทางเดินอาหาร: ปวดท้องอาหารไม่ย่อยท้องอืด ฯลฯ
เวียนหัว
ความกังวลใจ
น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก
เจ็บคอ,
ผื่นที่ผิวหนัง
นอนไม่หลับ
ลิ่มเลือดหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองมีความเสี่ยงต่อผู้ที่เป็นโรคหัวใจมากขึ้น
มีประวัติความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบก้อนเลือดหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
มีความไวต่อ NSAIDS หรือยาซัลฟา ใช้ NSAIDs อื่น ๆ กำลังตั้งครรภ์
ง่วงนอน
เวียนหัว
ความดันโลหิตสูง
เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยการใช้งานในระยะยาว
ความเหนื่อยล้าผิดปกติ
น้ำหนักเพิ่มขึ้นผิดปกติหรือกะทันหัน
การเปลี่ยนแปลงอารมณ์
แพ้แอสไพรินหรือมีอาการแพ้อื่น ๆ
มีประวัติโรคหอบหืด
มีประวัติเลือดออกหรือปัญหาการแข็งตัวของเลือด
มีโรคหัวใจหรือมีประวัติหัวใจวาย
มีความดันโลหิตโรคตับหรือไตหรือปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ / หลอดอาหาร
อิจฉาริษยา
ปวดหัว
ง่วงนอน
เวียนหัว
ความดันโลหิตสูง
การเปลี่ยนแปลงอารมณ์
กลืนลำบากหรือเจ็บปวด
ความเหนื่อยล้าผิดปกติ
การได้ยินเปลี่ยนแปลง (เสียงในหู)
ความไวของดวงอาทิตย์
การใช้งานในระยะยาวอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
แพ้แอสไพรินหรือ NSAIDs อื่น ๆ
มีประวัติของโรคหอบหืดเลือดออกหรือปัญหาการแข็งตัวติ่งจมูกโรคหัวใจความดันโลหิตสูงปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารโรคหลอดเลือดสมอง
กำลังตั้งครรภ์พยายามตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
ง่วงนอน
เวียนหัว
ความกังวลใจ
ปวดหัว
น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก
เจ็บคอ
ผื่นที่ผิวหนัง
อย่าใช้หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น: ฟกช้ำหรือเลือดออกง่ายมีปัญหาในการกลืนเสียงในหูอารมณ์แปรปรวนปัญหาเกี่ยวกับไตคอแข็งตาพร่าอ่อนเพลียผิดปกติน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
ห้ามใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์หรือหากคุณสูบบุหรี่หากคุณกำลังจะได้รับการผ่าตัดหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
ยาแก้ปวด
แพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดจาก RA ยาแก้ปวดสามารถบรรเทาอาการปวดและการอักเสบที่เกิดจาก RA โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีอาการวูบวาบ ยาแก้ปวดถือเป็นวิธีแก้ปวดในระยะสั้นและมักแนะนำสำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อ NSAID ได้
ยาแก้ปวดเช่น acetaminophen ทำงานโดยการปิดกั้นสัญญาณความเจ็บปวดระหว่างปลายประสาทและสมองของคุณ โอปิออยด์ทำงานโดยยึดตัวเองกับตัวรับความเจ็บปวดของเซลล์สมองซึ่งสามารถเปลี่ยนสัญญาณสมองและส่งผลต่อวิธีการรับรู้ความเจ็บปวด Opioids ยังเพิ่มเซ็นเซอร์ความสุขในสมองซึ่งทำให้เสพติดได้มาก
ยาแก้ปวดสามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็วโดยปกติจะใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมงคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการรับประทานโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโอปิออยด์ ควรรับประทานยาแก้ปวดตามที่กำหนดไว้เสมอ
อะซีตามิโนเฟน
ยาแก้ปวดที่ใช้บ่อยที่สุดคือ acetaminophen ภายใต้ชื่อแบรนด์ Tylenolสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาแม้ว่าแพทย์ของคุณจะสั่งให้มีความแข็งแรงสูงขึ้นหากพวกเขาคิดว่ามันอาจช่วยคุณจัดการกับอาการปวด RA
Acetaminophen มีอยู่ในยารวม OTC หลายชนิดเช่น Midol, Excedrin, Zicam, Vicks และอื่น ๆ นอกจากนี้ยังพบในยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หลายชนิดเช่น Ultracet, Vicodin และ Percocet Acetaminophen สามารถรับประทานได้ แต่สามารถให้ทางหลอดเลือดดำได้ (ทางหลอดเลือดดำ)
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ acetaminophen ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะหรือนอนไม่หลับ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ได้แก่ การขับเหงื่อออกมากเกินไปและเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงปัสสาวะสีเข้มอุจจาระเป็นสีนวลหรือดีซ่าน หยุดใช้ acetaminophen หากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงเหล่านี้และโทรติดต่อแพทย์ของคุณได้ทันที
คุณควรได้รับความช่วยเหลือฉุกเฉินหากคุณพบสัญญาณของอาการแพ้อย่างรุนแรงรวมถึงลมพิษหายใจลำบากหรือบวมที่ริมฝีปากใบหน้าลิ้นหรือลำคอ ในบางกรณี acetaminophen อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรงซึ่งอาจรวมถึงผิวหนังเป็นผื่นแดงผื่นที่ลุกลามเป็นแผลพุพองหรือผิวหนังลอก
ปริมาณสูงสุดของ acetaminophen ต่อวันคือ 3 กรัม (3,000 มก.) หากเกินกว่านี้อาจนำไปสู่ความเสียหาย / ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรง ผู้ที่เป็นโรคตับไม่ควรรับประทานอะเซตามิโนเฟนเว้นแต่จะได้รับคำปรึกษาจากแพทย์
ยาแก้ปวดประเภทอื่น ๆ ถือเป็นยาแก้ปวดหรือโอปิออยด์และใช้ได้เฉพาะกับใบสั่งยาเท่านั้น opioids บางตัวรวมกับ acetaminophen เพื่อบรรเทาอาการปวดเพิ่มเติม
โอปิออยด์
โอปิออยด์เป็นยาบรรเทาอาการปวดที่แข็งแกร่งที่สุดที่มีอยู่ แพทย์ของคุณจำเป็นต้องสั่งจ่ายยา มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดที่จะรับประทานหรือฉีด
แพทย์จะสั่งยา opioids ให้กับผู้ที่มีอาการ RA รุนแรงและมีอาการปวดมาก ยาโอปิออยด์ ได้แก่ โคเดอีนโคเดอีนร่วมกับอะเซตามิโนเฟนเฟนทานิลวิโคดิน (ไฮโดรโคโดน) มอร์ฟีนและอัลตร้าราม (tramadol)
โอปิออยด์เป็นสารเสพติดดังนั้นหากแพทย์สั่งจ่ายยาพวกเขาจะต้องติดตามคุณอย่างใกล้ชิด
การทบทวนการศึกษาตามกลุ่มประชากรในปี 2019 เกี่ยวกับการใช้ opioid พบว่าผู้ที่มี RA มากถึง 40% เป็นผู้ใช้ opioid เป็นประจำและผลของ DMARDs ไม่ได้ช่วยลดความต้องการ opioids ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าการใช้ opioid ในระยะสั้น มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการปรับปรุงอาการปวด RA และการใช้งานในระยะยาวจะลดประสิทธิผลและเพิ่มความกังวลด้านความปลอดภัย
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ opioids คืออาการง่วงนอนสับสนคลื่นไส้ท้องผูกหายใจลำบากและรู้สึกอิ่มอกอิ่มใจ (ความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีหรือความอิ่มเอมใจ) ยาส่วนใหญ่มีโอกาสที่จะโต้ตอบในทางลบกับ opioids ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทานรวมถึงยา OTC เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยา
การผสมยา opioid กับยาอื่น ๆ หรือแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงได้เช่นการหายใจช้าลงอัตราการเต้นของหัวใจลดลงและมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต คุณควรโทรแจ้ง 911 หากคุณพบสัญญาณฉุกเฉินทางการแพทย์รวมถึงการหมดสติหรือเข้าสู่การหลับลึกหายใจช้ามากริมฝีปากหรือเล็บสีฟ้า
บางคนไม่ควรทานโอปิออยด์ ซึ่งรวมถึงเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีเด็กโตที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือโรคปอดผู้ที่มีประวัติการใช้สารเสพติดในทางที่ผิดผู้ที่กำลังตั้งครรภ์และผู้สูงอายุที่อาจลืมว่าได้รับประทานยาหรือไม่
คอร์ติโคสเตียรอยด์
Corticosteroids เป็นยาที่ใช้ในการรักษา RA และภาวะอักเสบอื่น ๆ ยาเหล่านี้ใช้บ่อยเนื่องจากมีประสิทธิภาพในการลดการอักเสบ ตัวอย่างของ corticosteroids ได้แก่ betamethasone, methylprednisolone, dexamethasone และ prednisone
ยาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับคอร์ติซอลซึ่งเกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกาย คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนที่มีความสำคัญต่อการทำงานของร่างกายหลายอย่างและร่างกายของเราต้องการเพื่อความอยู่รอด
ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่เหมือนกับยาอะนาโบลิกสเตียรอยด์ที่นักกีฬาใช้ในทางที่ผิดในบางครั้ง อะนาโบลิกสเตียรอยด์เป็นฮอร์โมนเพศชายที่สังเคราะห์ขึ้นและมักใช้ในการรักษาสภาวะที่ทำให้ระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำผิดปกติ บางครั้งพวกเขาถูกทำร้ายโดยผู้ที่ต้องการปรับปรุงรูปร่างหน้าตาเช่นนักยกน้ำหนัก
Celestone (betamethasone ฉีดได้)
betamethasone แบบฉีดใช้ในการรักษาอาการอักเสบและอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ RA Betamethasone ยังพบได้ในยาเฉพาะที่เช่นครีมเจลโลชั่นสเปรย์ขี้ผึ้งและโฟม มีจำหน่ายภายใต้ยาชื่อแบรนด์ Celestone และเป็นยาสามัญ
betamethasone แบบฉีดจะต้องได้รับจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คุณไม่สามารถฉีดยาชนิดนี้ให้กับตัวเองที่บ้านได้
Betamethasone สามารถช่วยลดจำนวนสารเคมีอักเสบที่ร่างกายสร้างขึ้นนอกจากนี้ยังสามารถลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดของร่างกายซึ่งจะช่วยควบคุมการอักเสบ
ผลข้างเคียงบางอย่างของ betamethasone คือปวดศีรษะคลื่นไส้และเหงื่อออก ผลข้างเคียงที่หายาก แต่ร้ายแรงกว่า ได้แก่ หายใจไม่ออกแน่นหน้าอกมีไข้บวมที่ริมฝีปากใบหน้าลิ้นหรือลำคออาการชักและริมฝีปากเป็นสีฟ้าหรือสีผิวสีน้ำเงินผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอาจเป็นสัญญาณของเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และ คุณควรโทร 911
คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบสัญญาณการติดเชื้อเช่นมีไข้หนาวสั่นหรือไอ
Medrol (เมทิลเพรดนิโซโลน)
Methylprednisolone เป็น corticosteroid ตามใบสั่งแพทย์ที่สามารถจัดการอาการของภาวะอักเสบเช่น RA มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาสภาวะที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน
ยานี้สามารถเพิ่มพลังงานและความอยากอาหารและทำงานได้อย่างรวดเร็วเพื่อลดอาการบวมอาการทางผิวหนังและความเจ็บปวด มีจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Medrol และเป็นผลิตภัณฑ์ทั่วไป
Medrol และ methylprednisolone สามารถกำหนดได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้นเนื่องจากผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ปัญหาการนอนหลับและความดันโลหิตหรือน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น การใช้งานในระยะยาวอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและปัญหาเกี่ยวกับผิวหนังกระดูกและดวงตา
ผู้ที่ไม่ควรใช้ Medrol หรือ methylprednisolone ได้แก่ ผู้ที่:
- แพ้ยาเมทิลเพรดนิโซโลนแอสไพรินทาร์ทราซีน
- ทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- มีการติดเชื้อรา
- มีภาวะตับไตลำไส้หรือหัวใจ
- กำลังตั้งครรภ์วางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
- กำลังจะได้รับการผ่าตัดแม้กระทั่งการผ่าตัดทางทันตกรรม
- มีประวัติเป็นแผล
Rayos (เพรดนิโซน)
Rayos เป็นยาชื่อแบรนด์ที่มีสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่า prednisone ในสูตรที่ออกฤทธิ์นาน / ล่าช้า Prednisone เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์และทำงานได้อย่างรวดเร็วเพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวดดังนั้นแพทย์จะสั่งให้ใช้ในช่วงแรกของ RA
ช่วยลดอาการในขณะที่ให้เวลา DMARDs ในการเตะนอกจากนี้ยังใช้สำหรับการจัดการ RA flares และสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อ DMARDs และ biologics
ผลข้างเคียงของ prednisone ขึ้นอยู่กับขนาดยาและระยะเวลาที่คุณทานยา ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:
- ปัญหาระบบทางเดินอาหาร: ปวดท้องหรือท้องร่วง
- อารมณ์เเปรปรวน
- นอนไม่หลับ
- การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์: ตาพร่ามัวหรือต้อกระจก
- น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น
- การเปลี่ยนแปลงของกระดูก: การใช้งานในระยะยาวอาจทำให้กระดูกอ่อนแอลงและในที่สุดก็เป็นโรคกระดูกพรุน
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นเนื่องจากความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
- เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ
เพื่อลดโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อจะกำหนดขนาดยาที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เมื่อคุณเริ่ม prednisone ให้ถามแพทย์ว่าควรทำอย่างไรถ้าคุณพลาดยา หากเกิดปัญหานี้ขึ้นและคุณไม่รู้ว่าต้องทำอย่างไรให้โทรติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยปริมาณที่คุณพลาด
หากแพทย์ของคุณสั่งจ่ายยาเพรดนิโซนหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์อื่น ๆ เพื่อจัดการกับ RA พวกเขามักจะตรวจสอบผลข้างเคียงและผลกระทบอื่น ๆ แพทย์ของคุณสามารถสั่งให้เจาะเลือดเพื่อดูว่าร่างกายของคุณตอบสนองต่อยาอย่างไร
นอกจากนี้ยังสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธี จำกัด ผลข้างเคียงซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่างๆเช่นการหลีกเลี่ยง NSAIDs และการรับประทานแคลเซียมและวิตามินดีเพื่อให้กระดูกของคุณแข็งแรง
หากแพทย์ของคุณกำหนดให้ prednisone เป็นระยะเวลานานในปริมาณที่สูงขึ้นคุณจะต้องหยุดรับประทานในบางครั้ง ในกรณีนี้แพทย์ของคุณจะต้องการลดยาลงอย่างช้าๆ
อย่าพยายามเร่งกระบวนการเพราะการไม่ลดขนาดลงอาจทำให้เกิดผลเสียร้ายแรงรวมถึงภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายไม่สามารถผลิตคอร์ติซอลได้เพียงพอ
การจัดการโรค RA
RA เป็นหนึ่งในโรคข้ออักเสบชนิดแพ้ภูมิตัวเอง เกิดขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานผิดปกติและเริ่มโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยปกติจะเป็นข้อต่อ RA อาจส่งผลต่อผิวหนังและอวัยวะสำคัญ แต่ส่วนใหญ่มักทำร้ายข้อมือและข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้าของคุณ
การรักษา RA มีหลายรูปแบบและสามารถช่วยในการจัดการข้อต่อปวดและบวมได้ การรักษายังสามารถป้องกันความเสียหายของข้อต่อและการรักษาในช่วงต้นสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้
คุณควรรวมการออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาของคุณ ซึ่งอาจรวมถึงกิจกรรมต่างๆเช่นการเดินและว่ายน้ำและการออกกำลังกายที่ช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การออกกำลังกายจะทำให้สุขภาพโดยรวมของคุณดีขึ้นและลดแรงกดของข้อต่อที่รับน้ำหนักเช่นสะโพกและหัวเข่า
ตามข้อมูลของ American College of Rheumatology ผู้ที่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ จะรู้สึกดีขึ้นเร็วและบ่อยขึ้นและมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตที่กระตือรือร้นมากขึ้นคนเหล่านี้มีโอกาสน้อยที่จะได้รับความเสียหายร่วมกันซึ่งจะต้องใช้ในที่สุด การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ
สุดท้ายตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ แพทย์โรคข้อเป็นแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมในการวินิจฉัยและรักษาโรคข้ออักเสบและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีผลต่อข้อต่อกระดูกและกล้ามเนื้อ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและสร้างแผนการรักษาที่สามารถจัดการกับ RA ได้ดีที่สุด
คำจาก Verywell
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความพิการอย่างมีนัยสำคัญ แต่การรักษา RA ในปัจจุบันทำได้ง่ายและดีกว่าที่เคยเป็นมามาก การรักษาและการจัดการความเจ็บปวดเป็นกุญแจสำคัญในการปรับปรุงมุมมองและการพยากรณ์โรคของคุณด้วย RA
แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา RA แต่การรักษาสามารถชะลอความก้าวหน้าของโรคลดความเจ็บปวดทำให้อาการสามารถจัดการได้และป้องกันความเสียหายของข้อต่อ และความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องในการรักษาด้วย RA หมายความว่าแนวโน้มสำหรับผู้ที่มีอาการดีขึ้นกว่าที่เคยเป็นมาและจะดีขึ้นต่อไป
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค RA สามารถมีชีวิตที่แข็งแรงและมีอาการไม่รุนแรงเป็นเวลาหลายปีหรือหลายสิบปีโดยมีข้อ จำกัด น้อยมาก
-and-ibuprofen.jpg)
.jpg)
