วิธีต่อสู้กับการออกจากโรงพยาบาล

สิ่งเดียวของการออกจากโรงพยาบาลที่สอดคล้องกันในผู้ป่วยทุกคนคือเราทุกคนต้องทำไม่ช้าก็เร็ว การออกจากโรงพยาบาลเป็นกระบวนการที่คุณเตรียมออกจากโรงพยาบาล

ในโลกแห่งอุดมคติการออกจากโรงพยาบาลจะเกิดขึ้นเมื่อทั้งคุณและแพทย์คิดว่าถึงเวลาที่เหมาะสม คุณจะแข็งแรงพอและมีสุขภาพที่ดีพอที่จะรับมือไม่เพียง แต่งานสำคัญและรายละเอียดต่างๆเท่านั้น แต่ยังต้องดูแลตัวเองเมื่อไปถึงจุดหมายปลายทางด้วย

อย่างไรก็ตามเราไม่ได้อยู่ในโลกแห่งอุดมคติ เพื่อให้เข้าใจว่าเหตุใดจึงเกิดปัญหาขึ้นกับระยะเวลาในการออกจากโรงพยาบาลและสิ่งที่สามารถทำได้เราจำเป็นต้องเข้าใจวิธีการตัดสินใจเกี่ยวกับระยะเวลาที่คุณต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เหตุใดการปลดประจำการจึงเป็นการตัดสินใจของผู้ชำระเงินของคุณ

ก่อนที่คุณจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมดของคุณและการทดสอบขั้นตอนและการรักษาใด ๆ ที่คาดการณ์ไว้จะต้องได้รับการอนุมัติสำหรับการชำระเงินโดยผู้จ่ายของคุณ - บริษัท ประกันหรือผู้จ่ายเงินสาธารณะเช่น Medicare, Tricare, VA หรือผู้จ่าย Medicaid ของรัฐ

ในการพิจารณาว่าพวกเขาจะจ่ายอะไรให้ผู้ชำระเงินต้องใช้รหัสการวินิจฉัยที่เรียกว่ารหัส ICD และรหัสขั้นตอน (บริการ) ที่เรียกว่ารหัส CPT เพื่ออธิบายสิ่งที่ผิดปกติกับคุณดังนั้นจึงต้องดำเนินการรักษาหรือการทดสอบใดเพื่อช่วยคุณ

รวมอยู่ในคำอธิบายเหล่านั้นคือระยะเวลาโดยเฉลี่ยที่คุณได้รับอนุมัติให้อยู่ในโรงพยาบาลเพื่อทำงานที่อยู่ภายใต้รหัสเหล่านั้นให้เสร็จสิ้น

ความหมายของ“ ค่าเฉลี่ย” ขึ้นอยู่กับความเห็นของ บริษัท ประกันภัยเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้ป่วยในอุดมคติซึ่งเป็นคนที่ไม่มีปัญหาอื่น ๆ ต้องการ ไม่ได้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละรายและสถานะของผู้ป่วย

ตามรหัสที่คาดว่าจะได้รับมอบหมายให้คุณเมื่อหมดเวลาผู้ชำระเงินของคุณจะไม่จ่ายเงินสำหรับการเข้าพักของคุณอีกต่อไป หากพวกเขาไม่จ่ายเงินเว้นแต่คุณจะจ่ายเงินสดได้โรงพยาบาลจะส่งคุณกลับบ้าน

ดังนั้นวันที่และเวลาในการจำหน่ายของคุณไม่ได้ขึ้นอยู่กับความพร้อมทางกายภาพ พวกเขาขึ้นอยู่กับการชำระเงินตามรหัสซึ่งอาจขัดแย้งโดยตรงกับความพร้อมของคุณ

เมื่อผู้ป่วยควรอยู่อีกต่อไป

ปัญหาจะเกิดขึ้นหากคุณไม่ใช่คน "ธรรมดา" บางทีร่างกายของคุณอาจมีปัญหาในการรักษาจากการผ่าตัด เป็นไปได้ว่าคุณได้รับการติดเชื้อในโรงพยาบาลหรือตกเป็นเหยื่อของข้อผิดพลาดด้านยา ผู้สูงอายุใช้เวลานานกว่าจะกลับมายืนได้

ด้วยเหตุผลเหล่านี้และอื่น ๆ คุณหรือแพทย์ของคุณอาจพิจารณาได้ว่าเวลาที่ผู้จ่ายเงินกำหนดจะไม่มีเวลาเพียงพอสำหรับคุณ

หากมีปัญหาเพิ่มเติม (เช่นการติดเชื้อหรือข้อผิดพลาดของยา) โรงพยาบาลอาจพยายามยืดเวลาการชำระเงินสำหรับการเข้าพักของคุณโดยอัตโนมัติและคุณจะไม่ได้ยินเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่นั่นไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป

มีเหตุผลทางการเงินที่คุณต้องการอยู่เพิ่มอีกหนึ่งหรือสองวันเช่นกัน ตัวอย่างเช่นหากคุณจำเป็นต้องถูกส่งตัวไปยังศูนย์พยาบาลที่มีทักษะหรือสถานบำบัด Medicare จะไม่จ่ายเงินให้เว้นแต่คุณจะพักอย่างน้อยสามวัน

ดังนั้นคุณอาจถูกมัด เกิดอะไรขึ้นกับคุณตามรหัสการวินิจฉัยของคุณอาจหมายความว่าพวกเขาจะจ่ายเพียงสองวัน แต่ถ้าคุณถูกปลดออกภายในสองวันคุณอาจติดอยู่กับค่าใช้จ่ายของสถานบริการอื่น ๆ ซึ่งอาจเป็นเดือนหรือหลายปี

เหตุผลอื่น ๆ ที่คุณอาจต้องการอยู่ต่อ

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการที่คุณไม่เต็มใจออกจากงานไม่ได้ขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของคุณเลย ค่อนข้างเป็นเรื่องของการขาดการช่วยเหลือดูแลที่บ้านหรือกลัวว่าจะมีเหตุการณ์สำคัญเกิดขึ้นและไม่มีใครสังเกตเห็นได้หากไม่มีการเฝ้าติดตามตลอดเวลา 23/7

บางทีคุณอาจแค่เหงาและชอบความสนใจที่ได้รับในโรงพยาบาล ความจริงก็คือในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่เหตุผลที่ดีพอที่จะอยู่ต่อไป

โรงพยาบาลอาจเป็นสถานที่อันตราย เฉพาะผู้ป่วยที่ป่วยที่สุดเท่านั้นที่พบในโรงพยาบาลและนอกจากนี้ยังพบเชื้อที่เลวร้ายที่สุดซึ่งง่ายเกินไปที่จะทำสัญญา

การติดเชื้อยังหนุนศีรษะที่น่าเกลียดมากเมื่อบุคลากรในโรงพยาบาลที่ดูแลคุณเช่นแพทย์พยาบาลและคนอื่น ๆ ไม่ทำงานอย่างขยันขันแข็งเพื่อหยุดการแพร่กระจายซึ่งทำได้โดยล้างมือและทำตามขั้นตอนอื่น ๆ เพื่อให้คุณปลอดภัย

นอกจากนี้เราทราบดีว่าชาวอเมริกันหลายแสนคนเสียชีวิตในโรงพยาบาลทุกปีไม่ใช่จากสาเหตุที่พวกเขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่เป็นเพราะสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลทำให้พวกเขาเสียชีวิต

หากคุณตัดสินใจที่จะต่อสู้กับการออกจากโรงพยาบาลโปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าเป็นเพราะสิ่งนี้จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการอยู่รอดของคุณและไม่ทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มเติมจากปัญหาที่ได้รับจากโรงพยาบาล

การอยู่นานขึ้นอาจทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้น

ในขณะที่คุณพิจารณายื่นอุทธรณ์อย่าลืมว่าการอยู่นานอาจทำให้คุณเสียเงินมากขึ้นเช่นกัน คุณอาจมีค่าใช้จ่ายร่วมหักลดหย่อนและประกันร่วมที่คุณจะต้องจ่ายให้กับโรงพยาบาลสำหรับการขยายเวลา

วิธีการอุทธรณ์การปลด

เมื่อคุณได้รับวันปลดประจำการและคุณและแพทย์ของคุณตกลงกันว่าคุณควรขยายระยะเวลาการพำนักของคุณคุณจะต้องอุทธรณ์ (ต่อสู้) วันปลดประจำการที่คุณได้รับ

ขั้นตอนในการอุทธรณ์วันที่จำหน่ายจะแตกต่างกันไปในแต่ละโรงพยาบาลและในแต่ละรัฐเว้นแต่คุณจะเป็นผู้ป่วย Medicare Medicare มีกระบวนการที่เฉพาะเจาะจงมากในการปฏิบัติตามไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ไหนหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลใดก็ตาม

โรงพยาบาลอาจใช้หลักเกณฑ์เหล่านี้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ใช่ Medicare ดังนั้นหากคุณตัดสินใจที่จะอุทธรณ์และคุณไม่ได้เป็นผู้ป่วย Medicare คุณสามารถลองทำตามคำแนะนำได้ต่อไป

ข้อมูลทั่วไปบางประการที่อาจเป็นประโยชน์กับคุณไม่ว่าผู้ชำระเงินของคุณจะเป็นใคร:

• อ่านประกาศการจำหน่าย การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของคุณควรมีคำชี้แจงสิทธิ์ของคุณพร้อมกับข้อมูลการปลดประจำการและวิธีการอุทธรณ์การปลดประจำการ หากคุณไม่ได้รับแจ้งการปลดประจำการและวิธีการยื่นอุทธรณ์โปรดขอจากผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วยของโรงพยาบาลและปฏิบัติตามหลักเกณฑ์เหล่านั้น
• พูดคุยกับ QIO บุคคลที่คุณน่าจะสนใจเรียกว่า Quality Information Officer (QIO) รัฐบาลกลางมีข้อกำหนดที่เข้มงวดสำหรับวิธีที่ QIO จัดการกับการอุทธรณ์การปลด
• ถามเกี่ยวกับนโยบาย "Safe Discharge" การปลดปล่อยอย่างปลอดภัยเป็นคำหลักที่ Medicare ใช้และคุณก็สามารถใช้ได้เช่นกัน ในการอุทธรณ์ของคุณระบุว่าคุณไม่เชื่อว่าแผนปัจจุบันตรงตามความต้องการของการปลดปล่อยอย่างปลอดภัยตามที่กำหนดโดย Medicare แม้ว่าคุณจะไม่ใช่ผู้ป่วย Medicare แต่การใช้คำศัพท์อาจส่งผลต่อการตัดสินใจของคุณ

โรงพยาบาลอาจช่วยต่อสู้

โปรดทราบว่าโรงพยาบาลจะทำเงินได้ก็ต่อเมื่อเตียงเต็มจะมีบางสถานการณ์ที่พวกเขาต้องการไปตีแบดเพื่อช่วยให้คุณอยู่ที่นั่น แน่นอนยิ่งคุณอยู่นานเท่าไหร่พวกเขาก็จะทำเงินได้มากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นคุณอาจพึ่งพาพวกเขาได้เพื่อโน้มน้าวให้ผู้จ่ายเงินของคุณให้คุณอยู่ที่นั่น

นอกจากนี้โปรแกรมการอ่านและลดค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาล (HRRP) ของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงยังใช้บทลงโทษทางการเงินกับโรงพยาบาลที่มีการอ่านข้อมูลของผู้ป่วย Medicare มากเกินไป ขณะนี้โรงพยาบาลอยู่ระหว่างการตรวจสอบข้อเท็จจริงในการจำหน่ายผู้ป่วยเร็วเกินไป

ไม่ว่าคุณจะตัดสินใจอะไรก็ตามให้แน่ใจว่ามันเป็นประโยชน์สูงสุดต่อสุขภาพและสถานะทางการแพทย์ของคุณและความเครียดจากกระบวนการนี้ไม่ได้ส่งผลเสียต่อคุณ