โมโนโคลนอลแอนติบอดีบำบัดสำหรับมะเร็ง

โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะสร้างแอนติบอดีเพื่อตอบสนองต่อ "แท็ก" ทางชีววิทยาของผู้รุกราน แท็กที่แอนติบอดีพบเรียกว่าแอนติเจนระบบภูมิคุ้มกันสามารถรับรู้แอนติเจนจากแบคทีเรียที่บุกรุกและแอนติเจนในเซลล์ของคุณเองเช่นเมื่อพวกมันกลายเป็นไวรัสหรือเป็นมะเร็ง เมื่อแอนติบอดีจับกับแอนติเจนของมันก็สามารถรับระบบภูมิคุ้มกันมาทำลายเป้าหมายได้

โมโนโคลนอลแอนติบอดีหรือ mAbs ใช้ในการรักษาโรคต่างๆรวมถึงมะเร็งบางชนิดมีความกระตือรือร้นอย่างมากเกี่ยวกับ mAbs และศักยภาพในการเลือกกำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็งมากขึ้น ใช้ร่วมกับเคมีบำบัด mAbs บางชนิดมีระยะเวลาการรอดชีวิตที่ยาวนานขึ้น

โมโนโคลนอลหมายถึงอะไร?

โมโนโคลนอลหมายถึง "โคลนเพียงตัวเดียว" ซึ่งต้องมีคำอธิบายเพิ่มเติม โดยปกติเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณมองเห็นผู้รุกรานระบบจะพัฒนาแอนติบอดีที่ดีหลายชนิดเพื่อกำหนดเป้าหมายตามซอกและซอกต่างๆบนพื้นผิวของผู้บุกรุก แอนติบอดีเหล่านี้เป็นแอนติบอดีชนิด polyclonal ซึ่งหมายความว่า "โคลน" หรือตระกูลของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่แตกต่างกันหลายกลุ่มได้รวมความพยายามในการสร้างแอนติบอดีทั้งหมดเพื่อโจมตีผู้รุกราน

นักวิทยาศาสตร์มีความแม่นยำมากขึ้นในการต่อสู้กับโรคมะเร็งและกำหนดเป้าหมายกลุ่มที่แตกต่างกันซอกมุมและแท็กบนเซลล์มะเร็งอาจฟังดูดี แต่ไม่จำเป็นต้องใช้งานได้จริง ตัวอย่างเช่นจะเกิดอะไรขึ้นถ้าหนึ่งในเป้าหมายของเซลล์มะเร็งปรากฏว่ามีอยู่มากมายในเซลล์ปกติที่มีสุขภาพดีทั้งหมดด้วย?

โมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นแอนติบอดีเทียมที่สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการโดยนักวิทยาศาสตร์ - แอนติบอดีที่ออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายกเดี่ยวเฉพาะเป็นที่รู้จักแอนติเจนที่น่าสนใจ - มักเป็นโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง

ตัวอย่างของการรักษา mAb สำหรับมะเร็งในเลือด ได้แก่ Rituxan (rituximab) และ Gazyva (obinutuzumab) ซึ่งทั้งสองวิธีนี้กำหนดเป้าหมายไปที่แอนติเจน CD20 CD20 เป็นหนึ่งในเป้าหมายที่แตกต่างกันบนพื้นผิวของ B-cells หรือ B-lymphocytes ซึ่งก่อให้เกิด lymphomas จำนวนมาก

โมโนโคลนอลแอนติบอดีทำงานอย่างไร

MAbs สามารถทำงานเป็นบีคอนหรือสัญญาณเพื่อแจ้งเตือนการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกัน:

• mAbs ที่เปลือยเปล่าหรือไม่ได้เชื่อมต่อกับแอนติเจนในเซลล์มะเร็งทำหน้าที่เป็นสัญญาณให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายค้นหาและทำลาย
• Rituximab และ obinutuzumab เป็นตัวอย่างของ mAb ประเภทนี้ พวกมันใช้ประโยชน์จากระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง นอกจากนี้ยังลดจำนวนเซลล์ B ที่มีสุขภาพดีซึ่งมีแท็ก CD20 แต่เซลล์ B ที่มีสุขภาพดีสามารถเติมเต็มได้

MAbs ยังสามารถออกแบบมาเพื่อส่งน้ำหนักบรรทุกที่เป็นพิษเมื่อพบเป้าหมาย:

• mAbs ที่ผันแปรจะเชื่อมโยงกับเป้าหมายเช่นเดียวกับ mAbs เปล่า แต่ส่งยาสารพิษหรือรังสีไปยังเซลล์มะเร็งโดยตรง
• ตัวอย่างของ mAB ผันคือ Zevalin (ibritumomab tiuxetan) Zevalin เป็น mAb ทางรังสีวิทยาที่กำหนดทิศทางโดย CD20 สำหรับเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell non-Hodgkin’s non-Hodgkin’s lymphoma (NHL) ที่ไม่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้หรือไม่ได้รับการรักษาแบบบางส่วนหรือทั้งหมด

โมโนโคลนอลแอนติบอดีมีให้อย่างไร?

โมโนโคลนอลแอนติบอดีจะได้รับทางหลอดเลือดดำ (ผ่านหลอดเลือดดำ) ในโรงพยาบาลหรือที่คลินิก อาจให้ยาอื่น ๆ ล่วงหน้าเพื่อลดโอกาสในการเกิดปฏิกิริยาและผลข้างเคียง

ที่สำคัญเมื่อใช้เป็นยารักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักจะได้รับโมโนโคลนอลแอนติบอดีร่วมกับเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมจำนวนครั้งที่กำหนดหรือรอบที่ mAb ได้รับในระหว่างการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงปัจจัยบางอย่างที่อาจเฉพาะเจาะจงสำหรับคุณและความเจ็บป่วยของคุณ

ผลข้างเคียงของโมโนโคลนอลแอนติบอดี

แม้ว่าผลข้างเคียงของการบำบัดด้วย mAb จะไม่เหมือนกับการรักษาด้วยเคมีบำบัด แต่ก็เกิดขึ้นผลข้างเคียงบางอย่างอาจคล้ายกับปฏิกิริยาการแพ้ ผลข้างเคียงอาจขึ้นอยู่กับ mAb ที่กำหนดผู้ป่วยแต่ละรายและสภาวะสุขภาพที่มีอยู่ก่อนประเภทของมะเร็งและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ mAb ที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ไข้หนาวสั่นอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือปวด
• ปวดหัว
• คลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง
• อาการแพ้เช่นผื่นหรือลมพิษ
• จำนวนเม็ดเลือดต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่ง mAbs ที่เชื่อมต่อกับรังสี
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจความดันโลหิตต่ำ

อัปเดตโดย Tom Iarocci, MD