กายวิภาคของหูชั้นกลาง

โดยทั่วไปหูของมนุษย์แบ่งออกเป็นสามส่วนของหูภายนอกหูชั้นกลางและหูชั้นใน หูชั้นกลางเรียกอีกอย่างว่าแก้วหูหรือแก้วหู หูชั้นกลางแยกออกจากหูชั้นนอกโดยเยื่อแก้วหู (แก้วหู) และจากหูชั้นในโดยผนังด้านข้างที่มีหน้าต่างกลมและวงรี

รูปภาพ Jehsamwang / Getty

กายวิภาคศาสตร์

เยื่อแก้วหู

แก้วหูเรียกอีกอย่างว่าแก้วหู มันแยกหูชั้นกลางออกจากหูชั้นนอก มีลักษณะกึ่งโปร่งใสและภายใต้สถานการณ์ปกติที่ล้อมรอบด้วยอากาศทั้งสองด้าน

ขนาดของเยื่อแก้วหูมีความหนาประมาณ 1 มิลลิเมตร (มม.) และเส้นผ่านศูนย์กลาง 10 มม. ปกติจะเว้าเล็กน้อย เยื่อแก้วหูมีส่วนที่ตึง (โดยที่มันถูกยืดให้ตึง) เรียกว่าพาร์เทนซ่าและส่วนที่หลวมกว่าที่เรียกว่าพาร์ฟลาซิดา

การสร้างโครงสร้างของเยื่อแก้วหูสามารถอธิบายได้อย่างรวบรัดว่าเป็นส่วนผสมของเซลล์เยื่อบุผิวและเส้นใยคอลลาเจน

โพรงแก้วหู

ตรงกลางของเยื่อแก้วหูคือช่องแก้วหูซึ่งประกอบขึ้นเป็นหูชั้นกลางเป็นหลัก หูชั้นกลางที่แข็งแรงเต็มไปด้วยอากาศ

เป็นพื้นที่สี่เหลี่ยมมีผนังสี่ด้านเพดานและพื้น ผนังด้านข้างประกอบด้วยเยื่อแก้วหู หลังคาแยกหูชั้นกลางออกจากโพรงในกะโหลกศีรษะกลาง พื้นแยกหูชั้นกลางออกจากเส้นเลือดที่คอ

ผนังตรงกลางแยกหูชั้นกลางออกจากหูชั้นในและมีลักษณะนูนที่แตกต่างกันซึ่งสร้างขึ้นโดยเส้นประสาทใบหน้า ผนังด้านหน้าแยกหูชั้นกลางออกจากหลอดเลือดแดงภายในและมีช่องเปิดสองช่องช่องหนึ่งสำหรับท่อหูและอีกช่องหนึ่งสำหรับกล้ามเนื้อเทนเซอร์ไทมปานี

ผนังด้านหลังเป็นพาร์ทิชันกระดูกที่กั้นระหว่างหูชั้นกลางและเซลล์อากาศกกหู มีรูที่เหนือกว่าในผนังด้านหลัง (เรียกว่า aditus ไปยัง mastoid antrum) ซึ่งช่วยให้สามารถสื่อสารระหว่างหูชั้นกลางและเซลล์อากาศกกหู

Ossicles

ossicles เป็นกระดูกเล็ก ๆ สามชิ้นที่มีอยู่ในหูชั้นกลางซึ่งมีความจำเป็นในการทำเสียง พวกเขาเรียกว่า malleus (ค้อน), incus (ทั่ง) และ stapes (โกลน) พวกมันเชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อไขข้อและเอ็น

บางครั้งกระดูกทั้งสามเรียกว่าโซ่กระดูก โซ่นำการสั่นสะเทือนจากเยื่อแก้วหูไปยังหน้าต่างรูปไข่ กระดูกงูเป็นกระดูกที่เล็กที่สุดในร่างกายมนุษย์

หลอดโสตประสาท (Eustachian)

ท่อหูไหลจากผนังด้านหน้าของหูชั้นกลางไปยังช่องจมูก (ด้านหลังของลำคอ) ท่อหูช่วยระบายอากาศในหูชั้นกลางและยังกำจัดเมือกและเศษสิ่งสกปรกที่ไม่ต้องการออกไปด้วย

ด้านในของท่อมีขนเล็ก ๆ เรียงรายไปด้วยขนเล็ก ๆ ที่กวาดเมือกออกจากท่อซึ่งไหลลงสู่ด้านหลังของลำคอ ท่อหูของเด็กมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่าของผู้ใหญ่มากและอยู่ในแนวนอนมากกว่า ท่อหูของผู้ใหญ่มีความยาวประมาณ 31 ถึง 38 มม.

ฟังก์ชัน

หน้าที่หลักของหูชั้นกลางคือการส่งคลื่นเสียงจากหูชั้นนอกไปยังหูชั้นในซึ่งมีโคเคลียและเป็นจุดที่สามารถสื่อสารสัญญาณเสียงไปยังสมองได้ คลื่นเสียงจะเข้าสู่หูชั้นนอกและกระทบกับเยื่อแก้วหูทำให้สั่น

การสั่นสะเทือนเหล่านี้เกิดขึ้นผ่านกระดูกทั้งสามชิ้นและลวดเย็บกระดาษกระทบกับหน้าต่างรูปไข่ซึ่งแยกหูชั้นกลางออกจากหูชั้นใน เมื่อหน้าต่างรูปไข่ถูกกระทบจะทำให้เกิดคลื่นในของเหลวภายในหูชั้นในและทำให้เกิดการเคลื่อนไหวเป็นห่วงโซ่ของเหตุการณ์ที่นำไปสู่การตีความเสียงอย่างที่เรารู้กัน

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

หูชั้นกลางอาจได้รับผลกระทบจากหลายเงื่อนไขในเด็กและผู้ใหญ่

แก้วหูแตก

แก้วหูที่แตกร้าวอาจเรียกได้ว่าแม่นยำกว่าการเจาะเยื่อแก้วหู เกิดขึ้นเมื่อเยื่อแก้วหูฉีกขาดหรือถูกทำลาย ซึ่งอาจเกิดจากเสียงดังมากเช่นกระสุนปืนหรือการระเบิดบาโรทรามาหรือจากการบาดเจ็บ

อาการที่พบบ่อย ได้แก่ การสูญเสียการได้ยินหรือหูอื้อการระบายน้ำในหูและความเจ็บปวด การเจาะรูเล็ก ๆ จะหายได้เอง แต่บางครั้งแก้วหูที่เสียหายอย่างรุนแรงจะต้องได้รับการผ่าตัดซ่อมแซม

การติดเชื้อในหูชั้นกลาง

การติดเชื้อในหูชั้นกลางหรือที่เรียกว่าโรคหูน้ำหนวกเป็นโรคที่พบบ่อยโดยเฉพาะในเด็กเล็กเนื่องจากท่อหูมีขนาดเล็ก อาจเกิดจากเชื้อโรคหลายชนิดรวมทั้งแบคทีเรียและไวรัสและอาจมาพร้อมกับของเหลวในช่องหูชั้นกลาง

อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดหูและมีไข้ซึ่งอาจแย่ลงในตอนกลางคืน การติดเชื้อในหูชั้นกลางบางครั้งต้องใช้ยาปฏิชีวนะและความเจ็บปวดสามารถจัดการได้โดยใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นอะเซตามิโนเฟน

ของเหลวในหู

ของเหลวในหูเป็นอีกภาวะหนึ่งที่มักส่งผลต่อหูชั้นกลาง เช่นเดียวกับการติดเชื้อในหูชั้นกลางมักพบในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่

โดยปกติแล้วเป็นผลมาจากความผิดปกติของท่อหูความล้มเหลวของท่อหูในการระบายและระบายอากาศได้อย่างเหมาะสม สาเหตุของความผิดปกติของท่อหูคือการอุดตันด้วยน้ำมูกจากการติดเชื้อ (เช่นโรคหวัด) หรือภาวะอื่นเช่นโรคภูมิแพ้

ของเหลวในหูอาจทำให้การได้ยินลดลงความรู้สึกแน่นในหูหรือแม้แต่เวียนศีรษะ มักจะหายได้เองเมื่อรักษาสาเหตุพื้นฐานได้แล้ว แต่บางครั้งก็ต้องรักษาโดยการผ่าตัด

Otosclerosis

Otosclerosis เป็นภาวะที่มีผลต่อห่วงโซ่ ossicular ในหูชั้นกลางและนำไปสู่การสูญเสียการได้ยิน ไม่ทราบเสมอไปว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะนี้ แต่อาจเป็นกรรมพันธุ์หรือเกี่ยวข้องกับของเหลวในหูที่ไม่ได้รับการรักษาเรื้อรัง

บางครั้ง Otosclerosis สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดเอากระดูกที่เป็นโรคออกและแทนที่ด้วยกระดูกซากศพหรือกระดูกเทียม

การทดสอบ

การตรวจวินิจฉัยที่ใช้ในการระบุสภาพของหูชั้นกลางอาจรวมถึงการมองเห็นแก้วหูโดยใช้ otoscope (ซึ่งสามารถช่วยวินิจฉัยการติดเชื้อในหูหรือของเหลวในหู) การทดสอบแก้วหูสำหรับของเหลวในหูการทดสอบอิมพีแดนซ์อะคูสติกคงที่สำหรับของเหลวใน หูหรือแก้วหูแตกหรือการทดสอบการได้ยินแบบต่างๆรวมถึงการทดสอบการตรวจด้วยเสียงมาตรฐาน