สัญญาณและอาการของโรคเมเนียร์

โรคเมเนียร์เป็นสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะซึ่งเป็นอาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรงที่ทำให้รู้สึกไม่สมดุล เป็นความผิดปกติของหูชั้นในและระบบเอ็นโดลิมฟาติกซึ่งยังไม่เข้าใจทั้งหมดและมักจะส่งผลต่อหูเพียงข้างเดียว โรคเมเนียร์เรียกอีกอย่างว่าhydrops endolymphatic ไม่ทราบสาเหตุ.

ทฤษฎีหนึ่งคือโรคเมเนียร์เกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรของเหลวภายในเขาวงกตของหูชั้นใน ทฤษฎีอื่น ๆ ได้แก่ การติดเชื้อไวรัสในฐานะผู้ร้ายหรือระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ

อาการ

อาการของโรคเมเนียร์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บุคคลบางคนอาจมีอาการอ่อนเพลียจากโรคได้อย่างสมบูรณ์ในขณะที่บางคนมีอาการเพียงปีละครั้งหรือสองครั้ง อาการของโรค Meniere ได้แก่ :

• วิงเวียน
• หูอื้อ
• การสูญเสียการได้ยินที่ผันผวน
• ปวดหรือความดันในหู
• คลื่นไส้อาเจียน
• เหงื่อออก
• ปวดหัว
• ปวดท้องและท้องร่วง

นอกจากอาการเหล่านี้แล้วความเสี่ยงต่อการหกล้มและการบาดเจ็บที่ตามมาก็สูงด้วยโรคนี้ อาการมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเป็นระลอกเป็นเวลาสองถึงสี่ชั่วโมงและตามมาด้วยช่วงเวลาที่แต่ละคนรู้สึกอ่อนเพลียและต้องการนอนหลับ ในระหว่าง "การโจมตี" แต่ละคนอาจไม่มีอาการในช่วงเวลาหนึ่ง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค Meniere อาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากอาการเวียนศีรษะเป็นอาการที่ซ้อนทับกับเงื่อนไขอื่น ๆ รวมถึงความเจ็บป่วยทางระบบประสาทที่คุกคามถึงชีวิตเช่นโรคหลอดเลือดสมอง MRI มักใช้เพื่อแยกแยะเนื้องอกหรือการเติบโตที่ผิดปกติอื่น ๆ

การทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบแคลอรี่จะกำหนดสมดุลโดยการล้างหูด้วยน้ำหรืออากาศส่งผลให้เกิดการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วที่เรียกว่าอาตา ตามรูปแบบของการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วแพทย์สามารถตีความความผิดปกติของการทรงตัวได้ในบางครั้ง

การทดสอบการได้ยินต่างๆใช้ในการวินิจฉัยโรค Meniere สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าการสูญเสียการได้ยินเกิดจากปัญหาในหูชั้นในหรือเป็นความผิดปกติของเส้นประสาทการได้ยิน ในการทำเช่นนี้สามารถบันทึกการทำงานของก้านสมองเพื่อแสดงกิจกรรมในเส้นประสาทการได้ยิน Electrocochleography เป็นการตรวจที่สามารถบันทึกกิจกรรมของหูชั้นใน

การรักษา

ยา

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรค Meniere ดังนั้นการรักษาจึงวนเวียนอยู่กับการบรรเทาอาการการเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำและหลีกเลี่ยงคาเฟอีนและแอลกอฮอล์อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาสมดุลของของเหลวและลดความดันในหูชั้นใน

บางครั้งการขจัดยาบางชนิดเช่นยาลดความดันโลหิตสูงและยาแก้แพ้อาจช่วยได้ อย่างไรก็ตามความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดอาการได้ การลดความเครียดดูเหมือนจะลดความรุนแรงของอาการ

วิธีหนึ่งสำหรับผู้ที่ล้มเหลวในการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ คือการฉีดยาเจนตามิซินซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะเข้าไปในช่องหูชั้นกลางโดยตรงยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาอาการกำเริบอย่างกะทันหัน ได้แก่ meclizine (Antivert) และ lorazepam (Ativan) นอกจากนี้ยังมี dexamethasone (Decadron) และ Phenergan ซึ่งเป็นยาต้านอาการคลื่นไส้ ยาต้านอาการคลื่นไส้อื่น ๆ ที่สามารถใช้ได้ ได้แก่ Compazine และ ondansetron

ยาบางชนิดสามารถใช้เพื่อป้องกันการโจมตีหรืออย่างน้อยก็ลดความถี่ลง ได้แก่ dyazide (Triamterene / HCTZ), Klonopin และ diazepam (Valium)

อุปกรณ์แบบฝึกหัดและขั้นตอน

วิธีหนึ่งในการควบคุมอาการเรียกว่าอุปกรณ์ Meniett ในขณะที่ไม่จำเป็นต้องติดตั้งอุปกรณ์เอง แต่ก็ต้องใช้ท่อแก้วหู (ช่วยหายใจ) เพื่อให้ทำงานได้ อุปกรณ์ส่งแรงดันเข้าไปในหูชั้นในผ่านท่อแก้วหู การวิจัยโดยรวมชี้ให้เห็นว่าอาการเวียนศีรษะสามารถลดลงและอาจช่วยให้การได้ยินดีขึ้นอย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่และไม่ได้ดำเนินการอย่างกว้างขวางในสหรัฐอเมริกา

แบบฝึกหัดการฟื้นฟูขนถ่ายเพื่อเพิ่มความสมดุลไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาโรคเมเนียร์

ทางเลือกในการผ่าตัดมีความเสี่ยงและสงวนไว้สำหรับอาการเวียนศีรษะที่รุนแรงและทำให้ร่างกายอ่อนแอ ตัวเลือกการผ่าตัดทั้งหมดในปัจจุบันสำหรับการรักษาโรคเมเนียร์ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ labyrinthectomy กำจัดเขาวงกตของหูซึ่งเป็นอวัยวะรับความรู้สึกที่มี endolymph ซึ่งจะส่งสัญญาณไปยังสมองเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของร่างกาย

การผ่าตัดนี้ทำให้สูญเสียการได้ยินและสงวนไว้สำหรับผู้ที่สูญเสียการได้ยินในหูนั้นไปแล้ว การผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งที่รักษาการได้ยิน แต่ยังคงมีความเสี่ยงเรียกว่าการผ่าตัดเอาท่อนำไข่ (vestibular neurectomy) การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการตัดเส้นประสาทซึ่งเชื่อมต่อกับอวัยวะหูชั้นในที่ทำงานผิดปกติ ขั้นตอนอื่น ๆ ได้แก่ การบีบอัดถุงเอ็นโดลิมฟาติกหรือการจัดตำแหน่งปัด

ปัจจัยเสี่ยงและความชุก

จากข้อมูลของ National Institute of Deafness & Other Communication Disorders ระบุว่าปัจจุบันมีผู้ป่วยประมาณ 615,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Meniere ในสหรัฐอเมริกา พวกเขาคาดว่าจะมีผู้ป่วยอีก 45,500 รายที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ในแต่ละปี 0.2 เปอร์เซ็นต์ของประชากรในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคเมเนียร์ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าตัวเลขเหล่านี้เป็นเพียงค่าประมาณเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าโรคนี้อยู่ภายใต้การรายงาน

หลายคนที่เป็นโรคเมเนียร์มีประวัติปวดศีรษะไมเกรนส่วนใหญ่ผู้ที่เป็นโรคเมเนียร์มีอายุมากกว่า 40 ปีแม้ว่าจะเกิดขึ้นได้กับทุกช่วงอายุและดูเหมือนว่าจะส่งผลต่อทั้งชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน รายงานบางฉบับแนะนำว่ามีองค์ประกอบทางพันธุกรรม แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

การเผชิญปัญหา

วิธีที่ดีที่สุดในการรับมือกับอาการเวียนศีรษะคือการนอนราบบนพื้นราบจนกว่าจะผ่านไป คุณอาจลองจ้องไปที่วัตถุคงที่ อย่าพยายามกินหรือดื่มเพราะอาจทำให้คลื่นไส้อาเจียนได้

หากคุณเคยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนนานกว่า 24 ชั่วโมงให้ติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำอย่างรุนแรง ยาที่กล่าวมาข้างต้นสามารถช่วยในเรื่องอาการวิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้อาเจียน เมื่ออาการเวียนศีรษะผ่านไปให้แน่ใจว่าคุณยืนขึ้นช้าๆ

นอกจากนี้ยังช่วยยึดกับสิ่งที่มั่นคงเช่นผนังหรือราว การพยายามเดินในระหว่างการโจมตีอาจทำให้หกล้มและบาดเจ็บสาหัสได้ดังนั้นควรระมัดระวังเสมอ

เช่นเดียวกับความเจ็บป่วยที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอและเรื้อรังโรคเมเนียร์อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้หากคุณพบความรู้สึกเหล่านี้โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยในการพูดคุยและโต้ตอบกับคนอื่น ๆ ที่เป็นโรคนี้

แม้ว่าโรคเมเนียร์จะทำให้ร่างกายอ่อนแอลง แต่ก็ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตและมียาใหม่ ๆ ที่ช่วยควบคุมความผิดปกตินี้และปรับปรุงคุณภาพชีวิต