สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อในหูชั้นกลาง

ในขณะที่เด็กมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในหูชั้นกลางมากที่สุด (หูชั้นกลางอักเสบ) ผู้ใหญ่ก็สามารถสัมผัสได้เช่นกัน การอุดตันของท่อยูสเตเชียนเป็นสาเหตุปกติที่นำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสในหูชั้นกลาง อาจเกิดจากปัจจัยทางกายวิภาคและเกิดจากโรคหวัดโรคภูมิแพ้และการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ

สาเหตุทั่วไป

สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคหูน้ำหนวกคือการอุดตันของท่อยูสเตเชียน ท่อยูสเตเชียนเป็นทางเดินจากด้านหลังของจมูกและลำคอไปยังหูชั้นกลางซึ่งเป็นส่วนของหูที่อยู่ด้านหลังแก้วหู ท่อยูสเตเชียนของคุณควบคุมความดันอากาศในหูชั้นกลางและระบายสารคัดหลั่งออกมา หากท่อยูสเตเชียนอุดตันของเหลวหรือแบคทีเรียจะติดอยู่ภายในหูและทำให้เกิดการติดเชื้อ

ความผิดปกติของท่อยูสเตเชียนพบได้บ่อยในเด็กเนื่องจากทางเดินแคบกว่าและไม่มีความเอียงในผู้ใหญ่ดังนั้นจึงไม่ระบายออกเช่นกัน สำหรับบางคนการทำงานของท่อนำไข่ที่ไม่ดีอาจยังคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่และเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อในหูชั้นกลางในผู้ใหญ่

โรคเนื้องอกในจมูกที่อยู่ด้านหลังของจมูกใกล้กับช่องเปิดของท่อยูสเตเชียนสามารถปิดกั้นท่อได้หากบวมหรืออักเสบ นี่เป็นปัญหาในเด็กมากกว่าเนื่องจากโรคเนื้องอกในจมูกมีขนาดค่อนข้างใหญ่

ทั้งแบคทีเรียและไวรัสสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในหูได้เมื่อติดอยู่ในหูชั้นกลาง แบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่Streptococcus pneumoniaeและHaemophilus influenzae,ด้วยการติดเชื้อที่พบได้น้อยกว่าStreptococcus pyogenesและเชื้อ Staphylococcus aureus. ไวรัส ได้แก่ ไวรัสหวัด (rhinoviruses) ไวรัสซินไซเทียระบบทางเดินหายใจ (RSV) ไวรัสไข้หวัดใหญ่และเอนเทอโรไวรัส

การฉีดวัคซีนในวัยเด็กมาตรฐานป้องกันสารเหล่านี้บางส่วนและช่วยป้องกันการติดเชื้อในหู

ปัจจัยเสี่ยงทั่วไป

ปัจจัยเสี่ยงของการอุดตันของท่อยูสเตเชียนและการติดเชื้อในหูชั้นกลาง ได้แก่ :

• อายุ: ทารกและเด็กเล็กที่มีอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 2 ปีมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในหูมากที่สุด นี่เป็นเพราะลักษณะทางกายวิภาคของท่อยูสเตเชียนและความจริงที่ว่าระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขายังคงพัฒนาอยู่
• การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบน: เด็ก ๆ มีความเสี่ยงต่อการเป็นหวัดมากขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาสัมผัสกับไวรัสน้อยลง (ดังนั้นจึงยังไม่ได้พัฒนาการป้องกัน) ที่กล่าวมานี้ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับผู้ใหญ่เช่นกัน
• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้: ไข้ละอองฟางตามฤดูกาลการแพ้สารก่อภูมิแพ้เฉพาะหรือโรคภูมิแพ้เรื้อรังอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในหูทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ การแพ้ทำให้มีการหลั่งมากขึ้นและสารที่ทำให้เกิดการอักเสบยังระคายเคืองและทำลายเยื่อบุหู การควบคุมอาการแพ้สามารถช่วยลดความเสี่ยงได้ อย่างไรก็ตามยังไม่พบว่ายาแก้แพ้และยาลดน้ำมูกมีประโยชน์ในการป้องกันโรคหูน้ำหนวกในเด็ก
• ความผิดปกติของท่อยูสเตเชียนหรือกะโหลกศีรษะ (ศีรษะ / ใบหน้า) ความผิดปกติที่ทำให้เกิดความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเพดานปากเช่นเพดานโหว่
• โรคเยื่อเมือกของหูคอจมูกเช่นไซนัสอักเสบ
• โครงสร้างที่ขยายใหญ่ขึ้นในหูจมูกหรือลำคอของคุณเช่นต่อมอะดีนอยด์ความขุ่นหรือติ่งเนื้อจมูก
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ประวัติครอบครัวที่อ่อนแอต่อการติดเชื้อในหู

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่คุณสามารถแก้ไขได้และคำแนะนำเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณทำเช่นนั้นได้

การหลีกเลี่ยงการเป็นหวัดและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอื่น ๆ เป็นกุญแจสำคัญในการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในหูชั้นกลาง ล้างมือบ่อยๆและสอนให้เด็กปกปิดการไอและจามเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายเชื้อโรค สำหรับเด็กที่มีอาการหูอักเสบกำเริบคุณอาจต้องพิจารณาลดเวลาที่พวกเขาใช้ในการตั้งค่าการดูแลเด็กแบบกลุ่มหากเป็นไปได้

พิจารณาขั้นตอนเพิ่มเติมเหล่านี้เพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อในหูชั้นกลางที่อยู่ในการควบคุมของคุณ:

ทารกและเด็ก

• หากคุณเลือกที่จะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ให้ลองทำอย่างน้อยหกเดือนเพื่อให้ลูกน้อยของคุณได้รับประโยชน์จากแอนติบอดีในน้ำนมแม่ของคุณ
• ให้ลูกน้อยของคุณอยู่ในท่าตั้งตรงเมื่อให้นมขวด อย่าคว่ำขวดในขณะที่ลูกของคุณนอนราบ
• ลดการใช้จุกนมหลอกเมื่อลูกน้อยอายุ 6 เดือนเนื่องจากการศึกษาบางชิ้นพบว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในหู
• หลีกเลี่ยงไม่ให้ทารกและเด็กสัมผัสกับควันบุหรี่ ทำให้การทำงานของท่อยูสเตเชียนลดลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในหูชั้นกลาง
• รับวัคซีน Prevnar 13 ซึ่งป้องกันการติดเชื้อในหู 13 ชนิดย่อยของสเตรปโตคอคคัสแบคทีเรียและไข้หวัดใหญ่ประจำปี
• ทิ้งขี้หูไว้ให้กุมารแพทย์ สำลีก้านและวัตถุอื่น ๆ สามารถอุดตันและระคายเคืองช่องหูซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อ

ผู้ใหญ่

• งดสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสอง
• ลดอาการคัดจมูกเมื่อคุณเป็นหวัดหรือก่อนขึ้นเครื่องบินเพื่อให้ท่อยูสเตเชียนของคุณมีโอกาสที่จะแออัดน้อยลงและคุณจะสามารถบรรเทาการเปลี่ยนแปลงของความกดอากาศในระหว่างขึ้นและลงได้
• หลีกเลี่ยงการพยายามทำความสะอาดขี้หูโดยใช้สำลีก้อนหรือวัตถุอื่น ๆ

เช่นเดียวกับการติดเชื้อหลายชนิดการไม่ได้รับการรักษาสำหรับการติดเชื้อในหูชั้นกลางอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการสูญเสียการได้ยินในทุกกลุ่มอายุและพัฒนาการด้านการพูดและภาษาของเด็กล่าช้า นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังกระดูกกกหูและเนื้อเยื่ออื่น ๆ การขอความช่วยเหลือจากแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษาจะช่วยให้คุณรับมือกับอาการและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้