วิธีการลงทะเบียนใน Medicare Part D

คุณจะได้รับประโยชน์หากคุณใช้เวลาและความพยายามในการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกส่วน D ของคุณ ทำตามสามขั้นตอนนี้เพื่อลงทะเบียนใน Medicare Part D

1. ซื้อของสำหรับแผน Part D ที่ดีที่สุด
2. รวบรวมข้อมูลเพื่อกรอกใบสมัครส่วน D
3. ลงทะเบียนสำหรับส่วน D ในเวลาที่เหมาะสม

เวลาเป็นทุกอย่างเมื่อคุณต้องการหลีกเลี่ยงบทลงโทษที่ล่าช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณอาจต้องจ่ายเงินไปตลอดชีวิตอย่าพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนของคุณ

ภาพประกอบโดย Brianna Gilmartin, Verywell

วิธีการลงทะเบียนในส่วน D

การค้นหาแผน Part D ที่ถูกต้องอาจเป็นเรื่องยาก แต่การสมัครใช้งาน Part D นั้นไม่เป็นเช่นนั้น หลังจากที่คุณลงทะเบียนใน Medicare แล้วคุณสามารถสมัครแผน Part D ได้ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสองวิธี

ผ่านรัฐบาล

คุณสามารถลงทะเบียนสำหรับแผน Part D ผ่านเว็บไซต์ Medicare.gov หน้าค้นหาแผนช่วยให้คุณสามารถเปรียบเทียบแผนส่วน D ที่มีอยู่โดยพิจารณาจากยาที่คุณรับประทานและร้านขายยาที่คุณต้องการใช้

เมื่อคุณพบแผนบริการที่คุณต้องการเพียงคลิกปุ่มลงทะเบียนเพื่อนำคุณไปยังแอปพลิเคชันโดยตรงหรือโทร 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) เพื่อสมัครโดยตรงทางโทรศัพท์หรือเพื่อขอใบสมัครกระดาษ

ผ่าน บริษัท ประกันภัยเอกชน

บริษัท ประกันภัยหลายแห่งและร้านขายยาบางแห่งเสนอแหล่งข้อมูลออนไลน์เพื่อเปรียบเทียบแผนส่วน D โปรดทราบว่าเครื่องมือเหล่านี้อาจปรับให้เหมาะกับแผนของตนเอง คุณสามารถสมัครออนไลน์ผ่านเว็บไซต์ของแผนโดยติดต่อ บริษัท ประกันภัยทางโทรศัพท์หรือไปที่ตัวแทนประกันในพื้นที่

จำไว้ว่าคุณจะต้องมีหมายเลขประจำตัว Medicare และวันที่เริ่มต้นของการครอบคลุม Medicare ของคุณเพื่อกรอกใบสมัครของคุณ

ระยะเวลาการลงทะเบียน

มีช่วงเวลาการลงทะเบียนหลายช่วงเวลาที่ควรทราบเมื่อต้องลงทะเบียนสำหรับส่วน D ช่วงเวลาการลงทะเบียนบางช่วงเกิดขึ้นทุกปีและช่วงอื่น ๆ จะเกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น

คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะต้องจ่ายค่าปรับล่าช้าทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาการลงทะเบียน ช่วงเวลาการลงทะเบียนอื่น ๆ จะช่วยให้คุณสามารถเปลี่ยนแปลงแผนของคุณได้ เป็นทางเลือกและจะไม่เสียค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมหากคุณเลือกที่จะไม่ใช้

ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้น

ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้นของคุณเริ่มต้นสามเดือนก่อนและสิ้นสุดสามเดือนหลังจากวันเกิดครบรอบ 65 ปีของคุณ หากคุณพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนนี้คุณจะต้องเผชิญกับบทลงโทษที่ล่าช้าตราบเท่าที่คุณมีแผนส่วน D

หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare โดยพิจารณาจากความพิการโดยไม่คำนึงถึงอายุของคุณหน้าต่างการลงทะเบียนส่วน D ของคุณจะเริ่มขึ้นสามเดือนนับจากเวลาที่คุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare สิ่งนี้จะเริ่มต้น 24 เดือนหลังจากที่คุณได้รับผลประโยชน์ประกันความพิการทางสังคมหรือเร็วกว่านั้นหากคุณมีสิทธิ์ตามโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายโรค Lou Gehrig หรือสิทธิประโยชน์ของคณะกรรมการเกษียณอายุทางรถไฟหากพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนนี้และคุณอาจถูกลงโทษล่าช้า

หากคุณอายุน้อยกว่า 65 ปีเมื่อคุณลงชื่อสมัครใช้ส่วน D เป็นครั้งแรกคุณอาจสามารถกำจัดบทลงโทษที่ล่าช้าได้ เนื่องจากระยะเวลาการลงทะเบียนใหม่เริ่มต้นในวันเกิดครบรอบ 65 ปีของคุณตราบใดที่คุณลงทะเบียนตามกำหนดเวลาในช่วงนี้คุณจะได้รับกระดานชนวนที่สมบูรณ์และบทลงโทษที่ล่าช้าของคุณจะถูกทิ้ง อย่างไรก็ตามสิ่งที่คุณจ่ายค่าปรับล่าช้าก่อนหน้านั้นจะไม่ได้รับการคืนเงิน

เปิดช่วงเวลาการลงทะเบียน

คุณสามารถเปลี่ยนแผน Medicare ของคุณในช่วงเปิดการลงทะเบียนที่เกิดขึ้นทุกปีระหว่างวันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมในช่วงเปิดการลงทะเบียนคุณสามารถเปลี่ยนแปลงความครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์ของคุณได้ดังต่อไปนี้:

• เปลี่ยนจากแผน Medicare Advantage ที่มีหรือไม่มียาครอบคลุม
• เปลี่ยนจากแผน Medicare Advantage ที่มีหรือไม่มีความครอบคลุมของยาเป็น Original Medicare โดยมีหรือไม่มีแผน Part D
• เปลี่ยนจากแผน Medicare ดั้งเดิมที่มีหรือไม่มีแผน Part D เป็นแผน Medicare Advantage ที่มีหรือไม่มียาครอบคลุม
• เปลี่ยนจากแผนส่วนหนึ่งไปเป็นแผนส่วน D อื่น
• ยกเลิกแผนส่วน D ของคุณ
• ลงทะเบียนสำหรับแผนส่วน D

นี่เป็นช่วงเวลาการลงทะเบียนที่เป็นทางเลือกและจะไม่ส่งผลให้มีการลงโทษล่าช้าหากคุณเปลี่ยนจากแผนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์แผนหนึ่งไปเป็นอีกแผนหนึ่ง อย่างไรก็ตามหากคุณสมัครใช้งานส่วน D เป็นครั้งแรกโปรดใส่ใจอย่างใกล้ชิด คุณอาจถูกเรียกเก็บค่าปรับล่าช้าหากคุณพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกหรือหากคุณไม่ได้รับความคุ้มครองยาที่น่าเชื่อถือเป็นเวลานานกว่า 63 วัน

การเปลี่ยนความครอบคลุมส่วน D ของคุณในช่วงเปิดการลงทะเบียนจะไม่ลบบทลงโทษใด ๆ ที่ล่าช้าซึ่งได้รับมอบหมายให้คุณก่อนหน้านี้

Medicare Advantage เปิดระยะเวลาการลงทะเบียน

หากคุณใช้แผน Medicare Advantage คุณมีโอกาสเพิ่มเติมในการเปลี่ยนแปลง ระยะเวลาการลงทะเบียนนี้เริ่มในปี 2019 ให้คุณเป็นประจำทุกปีตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมคุณสามารถ:

• เปลี่ยนแผน Medicare Advantage ของคุณเป็น Original Medicare
• เพิ่มแผน Part D หากคุณเปลี่ยนเป็น Original Medicare ในช่วงการลงทะเบียนนี้
• เพิ่มแผน Part D ลงในแผน Medicare Advantage แบบสแตนด์อะโลน (แผน Medicare Advantage ที่ไม่มีแผนใบสั่งยา Part D รวมอยู่ด้วย)
• เปลี่ยนจากแผน Medicare Advantage หนึ่งไปเป็นแผน Medicare แผนอื่น

คุณสามารถใช้ประโยชน์จากช่วงเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดของ Medicare Advantage ได้เพียงหนึ่งครั้งต่อปีนั่นคือคุณไม่สามารถทำการเปลี่ยนแปลงในเดือนมกราคมแล้วทำการเปลี่ยนแปลงอีกครั้งในเดือนมีนาคม

ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ

มีสถานการณ์พิเศษที่ Medicare จะนำมาพิจารณาในการลงทะเบียนในส่วน D ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์คุณจะได้รับช่วงเวลาที่แตกต่างกันในการลงทะเบียน ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษเหล่านี้มีรายละเอียดอยู่ด้านล่าง

คุณสมัคร Medicare ระหว่างการลงทะเบียนทั่วไป

หากคุณพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้นของ Medicare คุณสามารถลงทะเบียนสำหรับส่วน A และ / หรือ B ในช่วงการลงทะเบียนทั่วไปได้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมหากคุณลงทะเบียนในส่วนความคุ้มครอง B ในช่วงเวลานี้คุณจะได้รับตัวเลือกในการลงนาม สำหรับการรายงานส่วน D ตั้งแต่วันที่ 1 เมษายนถึง 30 มิถุนายนความครอบคลุมส่วน D ของคุณจะไม่เริ่มจนถึงวันที่ 1 กรกฎาคม

คุณได้รับการประกันสุขภาพจากนายจ้างของคุณ

หากนายจ้างของคุณจ้างพนักงานประจำมากกว่า 20 คนและคุณได้รับความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ที่น่าเชื่อถือจากแผนสุขภาพของนายจ้างคุณสามารถเลื่อนระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกออกไปได้ คุณสามารถลงทะเบียนในส่วน D ได้ภายในแปดเดือนหลังจากออกจากงานหรือแผนสุขภาพที่นายจ้างให้การสนับสนุนแล้วแต่ว่ากรณีใดจะเกิดขึ้นก่อน พลาดกำหนดเวลานี้และคุณจะต้องเผชิญกับบทลงโทษล่าช้า

ก่อนลงทะเบียน

มีหลายปัจจัยที่คุณจะต้องพิจารณาก่อนที่จะลงทะเบียนใน Medicare Part D ไม่ใช่ทุกแผนจะเสนอทุกสิ่งที่คุณต้องการ แต่หวังว่าคุณจะพบทุกสิ่งที่คุณต้องการ พิจารณาปัจจัยต่อไปนี้

ความครอบคลุมของสูตร

แผนส่วน D เสนอยาจำนวนมากรวมถึงยาอย่างน้อย 2 ชนิดในแต่ละหมวดยา 146 แผนบางแผนอาจสูงกว่านั้นโดยให้ความคุ้มครองมากกว่าโดยปกติจะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

คำถามจะกลายเป็นว่ายาในสูตรใด ๆ ตรงกับยาที่คุณทานอยู่ในปัจจุบันหรือไม่ ยาตำรับจะไม่ดีหากคุณต้องเปลี่ยนยาเพื่อให้ได้รับความคุ้มครอง ที่สำคัญคุณไม่ต้องการที่จะต้องจ่ายเงินออกจากกระเป๋าเพื่อใช้ยาที่คุณรู้อยู่แล้วว่าได้ผลดีสำหรับคุณต่อไป หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับความครอบคลุมของสูตรอย่าลังเลที่จะติดต่อแผน Part D หรือเภสัชกรของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือ

Medicare Part D ครอบคลุมอะไรบ้าง?

ค่าใช้จ่าย

การดูแลสุขภาพอาจมีราคาแพงและรวดเร็ว เพื่อประโยชน์สูงสุดของคุณในการพิจารณางบประมาณของคุณอย่างละเอียดเพื่อดูว่าคุณสามารถจ่ายได้เท่าไร วิธีนี้จะช่วยให้คุณเห็นว่าแผนส่วน D ของคุณสามารถใช้จ่ายได้จริงเพียงใด

เพิ่มค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพของคุณในช่วงปีที่ผ่านมา ใช้ตัวเลขนี้เป็นจุดอ้างอิงสำหรับปีที่จะมาถึง ด้วยจำนวนเงินดังกล่าวเป็นแนวทางคุณสามารถจ่ายแผน Part D อะไรได้บ้างเพื่อตอบสนองความต้องการของคุณ? กลยุทธ์นี้จะช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบต้นทุนได้

โปรดทราบว่าแผนส่วน D มีหลายอย่างที่เหมือนกัน ในบางกรณีพวกเขาอาจใช้สูตรเดียวกันด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตามสิ่งหนึ่งที่พวกเขาอาจไม่จำเป็นต้องแบ่งปันก็คือต้นทุนของพวกเขา แผนเหล่านี้สามารถเรียกเก็บเงินจากคุณได้ไม่เกินร้อยละ 25 ของค่าใช้จ่ายของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่พวกเขาครอบคลุมหรือเทียบเท่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยนอกจากนี้ยังไม่สามารถเรียกเก็บเงินจากคุณมากกว่าจำนวนหนึ่งสำหรับการหักลดหย่อน นอกเหนือจากนั้น บริษัท ประกันเอกชนจะเรียกเก็บเงินจากคุณตามที่พวกเขาต้องการ

ดูแผนทั้งหมดอย่างใกล้ชิดไม่ใช่ตัวเลขเดียวเพื่อให้ทราบว่าแผนจะมีค่าใช้จ่ายเท่าใดตลอดทั้งปี

โปรดทราบว่า:

• การหักลดหย่อนอาจต่ำกว่า แต่เบี้ยประกันภัยสูงกว่าแผนบางแผนอาจเรียกเก็บเงินในระดับต่ำหรือไม่มีเลยแม้แต่น้อย พวกเขาอาจเรียกเก็บเบี้ยประกันรายเดือนที่สูงขึ้น นี่อาจเป็นข้อได้เปรียบของคุณหากคุณต้องการความครอบคลุมของยาเพื่อเริ่มต้นเร็วกว่านี้
• การหักลดหย่อนอาจสูงกว่า แต่เบี้ยประกันภัยต่ำกว่าแผนบางแผนอาจเรียกเก็บค่าลดหย่อนสูงสุดในขณะที่เสนอเบี้ยประกันภัยที่ต่ำกว่า กลยุทธ์นี้อาจช่วยลดค่าใช้จ่ายได้หากคุณไม่ได้ใช้จ่ายยาเป็นจำนวนมากทุกปี
• โคเปย์และการประกันเหรียญที่ต่ำกว่าแผนอื่น ๆ อาจเรียกเก็บเงินน้อยกว่าราคายาที่แนะนำ 25 เปอร์เซ็นต์ นี่อาจเป็นข้อดีสำหรับคุณหากคุณใช้ยาหลายชนิด แต่ผลประโยชน์อาจถูกหักล้างด้วยค่าลดหย่อนและเบี้ยประกันภัยที่สูงขึ้น

หลุมโดนัท

หากคุณทานยาจำนวนมากหรือแม้แต่ยาราคาแพงเพียงเล็กน้อยคุณอาจเป็นหนึ่งในผู้โชคร้ายที่พบว่าตัวเองอยู่ในหลุมโดนัท สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากที่คุณและแผน Part D ของคุณใช้จ่ายเงินจำนวนหนึ่งไปกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ก่อนที่คุณจะเข้าสู่หลุมโดนัทคุณต้องจ่ายค่ายาสูงถึง 25 เปอร์เซ็นต์ไม่ต้องเสียเงินอีกต่อไป อย่างไรก็ตามในระหว่างการทำโดนัทค่าใช้จ่ายเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างมากแม้ว่าจำนวนเงินจะลดลงทุกปีก็ตาม ในปี 2018 ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณเพิ่มขึ้นเป็น 44 เปอร์เซ็นต์สำหรับยาสามัญและ 35 เปอร์เซ็นต์สำหรับยาแบรนด์เนม ในปี 2019 คุณจะจ่าย 37 เปอร์เซ็นต์และ 25 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ ในปี 2020 คุณจะจ่าย 25 เปอร์เซ็นต์สำหรับทั้งยาสามัญและยาแบรนด์เนมไม่น้อยไปกว่ากัน

แผน Part D บางแผนอาจเสนอเบี้ยประกันภัยและค่าลดหย่อนที่สูงขึ้นเพื่อแลกกับการรักษาต้นทุนหลุมโดนัทให้ต่ำลงหรือแม้กระทั่งการกำจัดหลุมโดนัททั้งหมด นี่เป็นทางเลือกที่ บริษัท ประกันเอกชนสามารถเสนอได้ไม่ใช่ทางเลือกที่ Medicare ควบคุมหรือดูแล ขึ้นอยู่กับความต้องการยาและงบประมาณของคุณอาจคุ้มค่าที่จะจ่ายเงินเพิ่มเล็กน้อยเพื่อประหยัดในหลุมโดนัท

Medicare Part D ราคาเท่าไหร่?

ครอบคลุมเครือข่ายร้านขายยา

แผนส่วน D แต่ละแผนจะเจรจากับเครือข่ายร้านขายยาเพื่อให้คุณเข้าถึงยาของคุณได้ ตัวเลือกจะรวมถึงร้านขายยาในท้องถิ่นขนาดเล็กและเครือข่ายค้าปลีกขนาดใหญ่นอกเหนือจากร้านขายยาตามสั่ง การเลือกร้านขายยาที่ต้องการภายในเครือข่ายแผน Part D ของคุณจะช่วยให้คุณประหยัดเงินได้มากขึ้นเนื่องจากพวกเขาได้เจรจากับแผนของคุณเพื่อเรียกเก็บเงินจาก copays ที่ต่ำกว่า

คุณต้องตัดสินใจว่าอะไรสำคัญที่สุดสำหรับคุณเมื่อคุณเลือกแผนส่วน D เมื่อคุณเลือกแผนคุณไม่เพียงเลือกความครอบคลุมของยาเท่านั้น คุณกำลังเลือกเครือข่ายร้านขายยา คุณไม่สามารถออกนอกเครือข่ายแผนของคุณเพื่อรับยาได้ พิจารณาคำถามเหล่านี้เมื่อคุณซื้อของสำหรับแผน Part D

• คุณมีความสัมพันธ์กับเภสัชกรในสถานที่เฉพาะหรือไม่?
• คุณชอบความสะดวกสบายของร้านขายยาสั่งซื้อทางไปรษณีย์หรือไม่?
• คุณต้องการอยู่กับร้านขายยาในพื้นที่เพื่อสนับสนุนเศรษฐกิจในท้องถิ่นหรือไม่?
• การใช้ร้านขายยาที่เรียกเก็บเงินคุณน้อยกว่านั้นสำคัญกว่าหรือไม่?

การเปลี่ยนแปลงหรือยกเลิกแผนของคุณ

ชีวิตเต็มไปด้วยความพลิกผัน คุณอาจต้องเผชิญกับความท้าทายด้านสุขภาพใหม่ ๆ สถานการณ์ทางการเงินของคุณอาจเปลี่ยนแปลงได้หากคุณเกษียณหรือตกงาน บริษัท ประกันภัยของคุณสามารถเปลี่ยนแปลงแผนของคุณได้ สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ที่คุณต้องการและจำนวนเงินที่คุณสามารถจ่ายได้

คุณอาจต้องพิจารณาเปลี่ยนแผนส่วน D ของคุณ สิ่งใหม่ที่ดีคือคุณจะไม่ติดอยู่กับแผน Part D เดิม ๆ ตลอดไป คุณมีทางเลือก เคล็ดลับคือการรู้ว่าเมื่อใดควรทำการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้น

คุณสามารถเปลี่ยนแปลงหรือยกเลิกแผนของคุณได้เมื่อใด

เมื่อคุณเซ็นสัญญาคุณจะจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนจนถึงวันที่ 1 มกราคมของปีถัดไปดังนั้นคุณจึงไม่สามารถเปลี่ยนแปลงหรือยกเลิกแผน Part D ได้ทุกเมื่อที่คุณต้องการ

การไม่จ่ายเบี้ยประกันภัยเหล่านั้นไม่เพียงส่งผลให้สูญเสียความครอบคลุมด้านยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อประวัติเครดิตของคุณด้วย แต่ Medicare ตระหนักดีว่าต้องมีการเปลี่ยนแปลง

รัฐบาลอนุญาตให้คุณเปลี่ยนแผนปีละครั้งในช่วงเปิดการลงทะเบียนและหากคุณมีแผน Medicare Advantage และในช่วงเปิดการลงทะเบียน Medicare Advantage นอกจากนี้ยังอนุญาตให้คุณทำการเปลี่ยนแปลงภายใต้สถานการณ์พิเศษเมื่อระยะเวลาการลงทะเบียนเปิดอาจอยู่ไกลเกินไป

การทำความเข้าใจว่าเมื่อใดที่คุณสามารถทำการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะช่วยให้คุณประหยัดเงินและได้รับความครอบคลุมส่วน D ที่ตรงกับความต้องการของคุณมากขึ้น

เปิดช่วงเวลาการลงทะเบียน

คุณสามารถเปลี่ยนความคุ้มครองยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ของคุณในช่วงเปิดการลงทะเบียนทุกปีตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมในช่วงเวลานี้คุณสามารถสลับแผนส่วน D เปลี่ยนระหว่างแผน Medicare Advantage ที่มีความครอบคลุมของยาหรือเปลี่ยนจากแผนส่วน D ไปยังแผน Medicare Advantage ที่มีความครอบคลุมของยาและในทางกลับกัน เนื่องจากแต่ละตัวเลือกเหล่านี้ช่วยให้คุณได้รับสิทธิประโยชน์ของ Medicare ต่อไปโดยไม่หยุดชะงักการลงโทษล่าช้าจะไม่ส่งผลจากการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เหล่านี้

คุณยังสามารถยกเลิกแผน Part D ของคุณได้ในระหว่างเปิดการลงทะเบียน โปรดใช้ความระมัดระวังหากคุณเลือกที่จะยกเลิกแผนของคุณหากคุณไม่มีตัวเลือกสำหรับความคุ้มครองที่น่าเชื่อถือ หากคุณเลือกที่จะกลับไปสมัครรับความคุ้มครองส่วน D ในอนาคตคุณจะถูกเรียกเก็บค่าปรับล่าช้าทุกเดือนหลังจาก 63 วันที่คุณไม่มีความคุ้มครองที่น่าเชื่อถือ

Medicare Advantage เปิดระยะเวลาการลงทะเบียน

หากคุณไม่ชอบแผน Medicare Advantage ของคุณคุณสามารถเลือกไม่ใช้และเปลี่ยนเป็น Original Medicare หรือเลือกแผน Medicare Advantage อื่นในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียน Medicare Advantage เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นทุกปีตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคม

คุณสามารถเปลี่ยนจากแผน Medicare Advantage ที่มีหรือไม่มีความครอบคลุมของยาเป็น Original Medicare โดยมีหรือไม่มีแผน Part D ก็ได้ คุณยังสามารถเพิ่มแผน Part D ลงในแผน Medicare Advantage แบบสแตนด์อโลน สิ่งที่คุณไม่สามารถทำได้ในช่วงเวลานี้คือการเปลี่ยนจากแผน Medicare ดั้งเดิมเป็นแผน Medicare Advantage หรือเปลี่ยนจากแผนส่วน D หนึ่งไปเป็นอีกแผนหนึ่ง

ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ

การลงทะเบียนแบบเปิดอาจไม่สอดคล้องกับสิ่งที่เกิดขึ้นในชีวิตของคุณ Medicare อนุญาตให้มีช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษได้หลายครั้งหากสถานการณ์ในชีวิตทำให้คุณไม่ต้องครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์เมื่อคุณต้องการ ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษเหล่านี้ไม่ครอบคลุมทุกสถานการณ์ที่เป็นไปได้ แต่ให้ตัวเลือกเพิ่มเติมแก่คุณในการรับความคุ้มครองส่วน D ในระหว่างปี Medicare เสนอช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษสำหรับสถานการณ์ต่อไปนี้

คุณมีความลำบากทางการเงิน

หากคุณมีสิทธิ์เข้าร่วมโปรแกรม Extra Help คุณสามารถลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแปลงแผน Medicare Advantage หรือ Part D ได้ตลอดเวลา หากคุณหมดสิทธิ์ในโปรแกรมความช่วยเหลือพิเศษคุณจะได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษเพียงครั้งเดียวตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคม

หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid คุณสามารถสมัครหรือเปลี่ยนแผนได้ตลอดเวลา หากคุณสูญเสียคุณสมบัติของ Medicare คุณมีระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษสามเดือน

หากคุณมีสิทธิ์เข้าร่วมโปรแกรมการดูแลผู้สูงอายุแบบรวมทุกอย่าง (PACE) คุณสามารถยกเลิกแผน Medicare Advantage หรือ Part D ได้ทุกเมื่อ คุณไม่จำเป็นต้องใช้แผน Part D เนื่องจาก PACE ให้ความคุ้มครองที่น่าเชื่อถือหากคุณสูญเสียสิทธิ์ของ PACE คุณมีเวลาสามเดือนในการลงทะเบียนเพื่อรับความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์

หากคุณเข้าร่วมโครงการ State Pharmaceutical Assistance Program (SPAP) คุณสามารถยกเลิกการลงทะเบียนจาก PACE และเข้าร่วมแผน Medicare Advantage หรือแผน Part D เป็นเวลาสองเดือนหลังจากการยกเลิกการลงทะเบียนจาก PACE หากคุณสูญเสียคุณสมบัติ SPAP คุณจะได้รับ ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษสามเดือน

คุณย้ายไปที่อยู่อื่น

คุณจะได้รับระยะเวลาการลงทะเบียนสองเดือนในการลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแผนส่วน D ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• คุณย้ายกลับไปที่สหรัฐอเมริกาหลังจากอาศัยอยู่ในต่างประเทศ
• คุณย้ายจากที่อยู่ในสหรัฐอเมริกาไปยังอีกที่หนึ่งและสิ่งนี้จะเปลี่ยนพื้นที่ให้บริการในพื้นที่ของแผน Part D ของคุณ
• คุณย้ายออกจากสถานพยาบาลที่มีทักษะหรือสถานพยาบาล
• คุณได้รับการปล่อยตัวจากคุกหรือเรือนจำ

ข้อยกเว้นประการหนึ่งคือเมื่อคุณอาศัยอยู่ในสถานพยาบาลที่มีทักษะหรือสถานพยาบาล ในกรณีนี้คุณสามารถลงทะเบียนและทำการเปลี่ยนแปลงได้ทุกเมื่อที่คุณต้องการ

แผนส่วน D ของคุณมีการเปลี่ยนแปลง

หาก Medicare และ บริษัท ประกันไม่ต่อสัญญาคุณสามารถเปลี่ยนแผน Medicare Advantage หรือ Part D ได้ตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 28/29 กุมภาพันธ์ (วันสุดท้ายของเดือนกุมภาพันธ์)

หากแผนของคุณมีการเปลี่ยนแปลงและไม่มีความคุ้มครองที่น่าเชื่อถืออีกต่อไปคุณมีเวลาสามเดือนนับจากเวลาที่คุณสูญเสียความคุ้มครองหรือได้รับแจ้งว่าคุณจะสูญเสียความคุ้มครองเพื่อค้นหาแผนอื่น

หาก บริษัท ประกันของคุณยกเลิกแผน Medicare Advantage หรือ Part D คุณมีเวลาหนึ่งเดือนก่อนและหนึ่งเดือนหลังจากแผนสิ้นสุดเพื่อค้นหาความคุ้มครองอื่น ๆ

คุณต้องการแผนห้าดาว

หากคุณต้องการสมัครแผนห้าดาวไม่ว่าจะเป็นแผน Medicare Advantage ที่ครอบคลุมยาหรือแผน Part D คุณสามารถทำได้ทุกเมื่อตั้งแต่วันที่ 8 ธันวาคมซึ่งเป็นปีที่แผนได้รับคะแนนระดับห้าดาวจนถึงเดือนพฤศจิกายน 30. แผนจะได้รับการตรวจสอบสถานะห้าดาวทุกปี

ข้อผิดพลาดและปัญหาทั่วไป

ด้วยตัวเลือก Part D ที่มีให้เลือกมากมายจึงยากที่จะทราบว่าควรเลือกแผนใด ข่าวดีก็คือแม้ว่าคุณจะเลือกแผนที่ไม่เหมาะกับคุณ แต่คุณก็สามารถเปลี่ยนแปลงได้เสมอ ข่าวร้ายก็คือคุณไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ทุกเมื่อที่ต้องการ - ภายใต้สถานการณ์ที่ระบุไว้ข้างต้นเท่านั้น

คุณไม่ต้องการจมปลักกับแผนการที่ไม่มีบริการที่คุณต้องการ หลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดที่พบบ่อยเหล่านี้และคุณจะมีแนวโน้มที่จะพบแผนการที่เหมาะสมสำหรับคุณ

การเลือกแผนเดียวกับสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อน

การยืนอยู่ข้างครอบครัวและเพื่อนเป็นคุณธรรม นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณควรทำตามคำแนะนำของพวกเขาเสมอไป

คนที่คุณรักอาจมีประสบการณ์ที่ดีกับแผนส่วน D บางแผนและให้คำแนะนำแก่คุณ การบอกเล่าปากต่อปากนี้มีประโยชน์ด้วยเหตุผลหลายประการ:

• จะบอกคุณว่าแผนใช้งานง่ายเพียงใด
• จะบอกคุณว่าการครอบคลุมเป็นสิ่งที่ดี
• เป็นการบอกว่าการบริการลูกค้าเป็นมิตร

อย่างไรก็ตามปัญหาสุขภาพของคุณอาจไม่เหมือนกับสมาชิกในครอบครัวของคุณ การเลือกแผน Part D เดียวกันอาจไม่เหมาะสมที่สุดหากความต้องการทางการแพทย์ของคุณแตกต่างกัน ไม่เพียงแค่นั้นคุณอาจมีงบประมาณที่แตกต่างกันในการพิจารณา อย่าลังเลที่จะพิจารณาคำแนะนำของพวกเขา แต่ยังใช้เวลาในการตรวจสอบแผนอื่น ๆ ที่สามารถทำงานได้ดีสำหรับคุณ

ไม่อ่านประกาศการเปลี่ยนแปลงประจำปีสำหรับแผนปัจจุบันของคุณ

สูตรส่วน D ของคุณไม่ได้อยู่ในหิน ยาที่ครอบคลุมการเปลี่ยนแปลงสูตรของคุณตลอดเวลา จะมีบางครั้งที่มีการเพิ่มยาใหม่ ๆ และเวลาที่ยาที่คุณรับประทานจะถูกลบออกจากตำรับยา

ซึ่งอาจส่งผลให้คุณต้องเปลี่ยนยาหรือจ่ายเงินเพิ่มเพื่อให้ยาตัวเดิม แผนส่วน D ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบถึงการเปลี่ยนแปลงของสูตรเมื่อมีผลต่อคุณโดยทั่วไปคุณจะมีเวลา 60 วันในการตัดสินใจว่าจะเปลี่ยนยาเป็นยาตามสูตรหรืออุทธรณ์ไปยัง บริษัท ประกันเพื่อให้ครอบคลุมยาต่อไปหากแผนของคุณปฏิเสธความคุ้มครองและคุณต้องการยานั้นคุณอาจต้องพิจารณา แผนส่วน D อื่นในช่วงเปิดลงทะเบียนถัดไป

ในช่วงสิ้นปีแผนของคุณจะส่งหนังสือแจ้งการเปลี่ยนแปลงประจำปีให้คุณทางไปรษณีย์ เอกสารนี้จะสรุปการเปลี่ยนแปลงของสูตรรวมทั้งการเปลี่ยนแปลงแผนซึ่งอาจรวมถึงการปรับค่าลดหย่อนเงินประกันการประกันภัยเหรียญและเบี้ยประกันภัย สิ่งสำคัญคือต้องดูข้อมูลนี้อย่างละเอียดเพื่อดูว่าคุณจะได้รับความคุ้มครองที่เทียบเคียงได้ในราคาที่เหมาะสมในปีถัดไปหรือไม่ นี่เป็นช่วงเวลาที่ดีในการจับจ่ายซื้อของเพื่อดูว่ามีแผนอื่น ๆ อีกหรือไม่

ไม่ช้อปปิ้งตามแผน

แผนส่วน D อาจได้รับการควบคุมโดยรัฐบาลกลาง แต่ดำเนินการโดย บริษัท ประกันเอกชน บริษัท เหล่านี้มุ่งหวังผลกำไรและสามารถเรียกเก็บเงินจากคุณได้ตามที่ต้องการโดยมีข้อยกเว้นดังต่อไปนี้ รัฐบาลจะ จำกัด จำนวนเงินที่สามารถเรียกเก็บเงินจากคุณเป็นค่าลดหย่อนได้ในแต่ละปี นอกจากนี้คุณไม่สามารถถูกเรียกเก็บเงินเกินกว่าร้อยละ 25 ของค่ายาของคุณหรือเทียบเท่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยนอกจากนั้นเบี้ยประกันภัยโคเปย์และประกันภัยเหรียญก็อยู่ในมือของพวกเขา

มาตรฐานคุณภาพของรัฐบาลสำหรับแผนส่วน D ช่วยให้คุณสามารถเข้าถึงยาได้หลากหลาย อย่างไรก็ตาม บริษัท ประกันภัยแต่ละแห่งสามารถเรียกเก็บค่ายาชนิดเดียวกันได้แตกต่างกันโดยขึ้นอยู่กับการเจรจากับ บริษัท ยา

เพื่อประโยชน์สูงสุดของคุณในการเลือกซื้อสินค้าสำหรับแผน Part D ไม่ว่าคุณจะเลือกยาที่ให้ต้นทุนยาต่ำที่สุดเสียค่าเบี้ยประกันภัยน้อยกว่าหรือให้ความคุ้มครองหลุมโดนัทก็มีแผนไว้ให้คุณอย่างแน่นอน คุณต้องแสวงหามันทุกปี

ไม่ได้ลงทะเบียนเพราะคุณไม่ได้ใช้ยา

ไม่ใช่ทุกคนใน Medicare ที่ใช้ยา แม้ว่าพวกเขาจะทำเช่นนั้นพวกเขาอาจใช้ยาราคาไม่แพงเพียงหนึ่งหรือสองตัวซึ่งอาจมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าเบี้ยประกันรายเดือน ไม่น่าแปลกใจที่มีคนถามว่า:“ ถ้าฉันไม่กินยาทำไมฉันต้องจ่ายค่ายาที่ต้องจ่ายตามใบสั่งแพทย์?”

ประการแรกคุณไม่มีทางรู้ว่าอนาคตจะเป็นอย่างไร อุบัติเหตุและการบาดเจ็บอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ไม่คาดคิด คุณอาจมีโรคที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย โปรดทราบว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของชาวอเมริกันทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงอายุมีอาการป่วยเรื้อรังอย่างน้อยสองอย่างขึ้นไป คุณอาจต้องการความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในอนาคต แต่คุณอาจไม่สามารถคาดเดาได้ว่าเมื่อใด มันอาจจะดีกว่าที่จะปลอดภัยและมีความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์มากกว่าเสียใจและไม่มีมัน

ประการที่สองหากคุณไม่ลงทะเบียนเมื่อคุณมีสิทธิ์เข้าร่วมส่วน D คุณอาจถูกลงโทษล่าช้าในภายหลัง การจ่ายเงินมากขึ้นตอนนี้สามารถช่วยคุณประหยัดเงินได้มากในระยะยาว

ลงทะเบียนช้าเกินไป

สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่าเมื่อใดที่คุณมีสิทธิ์ลงทะเบียนสำหรับส่วน D การพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนอาจส่งผลให้คุณต้องจ่ายค่าปรับล่าช้าตราบเท่าที่คุณมี Medicare

หากคุณพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้นคุณอาจต้องเผชิญกับบทลงโทษที่คงอยู่ตราบเท่าที่คุณมี Medicare ข้อยกเว้นของกฎนี้คือหากบทลงโทษส่วน D ของคุณออกก่อนที่คุณจะอายุ 65 ปี ในกรณีนี้คุณจะได้รับกระดานชนวนที่สะอาดในวันเกิดครบรอบ 65 ปีและบทลงโทษของคุณจะหยุดลง

ยิ่งคุณไปโดยไม่มีพาร์ท D นานเท่าไหร่คุณก็จะยิ่งจ่ายมากขึ้นในระยะยาว โปรดทราบว่าการเปลี่ยนแผน Part D ทุกปีไม่ได้เปลี่ยนความจริงที่ว่าคุณยังคงต้องเผชิญกับบทลงโทษล่าช้า

อยู่กับแผนเดียวกันทุกปี

เราอยู่ในโลกแห่งความสะดวกสบาย แต่การดูแลสุขภาพไม่ใช่ช่วงเวลาที่ต้องตัดมุม แผน Part D ของคุณจะเข้าใกล้คุณเพื่อต่ออายุทุกปี ดูสถานการณ์ของคุณอย่างใกล้ชิด ปีที่ผ่านมามีอะไรเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่? คุณทานยามากขึ้นในตอนนี้หรือคาดว่าจะทานยาเพิ่มขึ้นในปีต่อ ๆ ไปหรือไม่? แผนของคุณจะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นในปีหน้าหรือไม่? คุ้มกับต้นทุนที่เพิ่มหรือไม่?

เพียงเพราะแผน Part D ของคุณทำงานได้ดีสำหรับคุณหนึ่งปีไม่ได้หมายความว่าแผนนี้จะเป็นแผนที่ดีที่สุดสำหรับคุณในครั้งต่อไป หาข้อมูลและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้เลือกแผนส่วน D ที่จะให้ความคุ้มครองที่ดีที่สุดสำหรับเงินของคุณ

รับความช่วยเหลือได้ที่ไหน

คุณไม่ได้อยู่คนเดียวเมื่อต้องค้นหาความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่เหมาะกับคุณ ขอความช่วยเหลือหากคุณมีคำถามก่อนเปลี่ยนแผน Part D

แพทย์และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

คุณสามารถติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับยาของคุณ พวกเขาไม่เพียง แต่รู้รายละเอียดเกี่ยวกับยาของคุณเท่านั้น แต่ยังสามารถตรวจสอบเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณและพูดคุยว่าคุณอาจต้องการยาเพิ่มเติมในอนาคตหรือไม่

ที่ปรึกษาและที่ปรึกษา Medicare

ร้านขายยาบางแห่งให้การเข้าถึงที่ปรึกษา Medicare ฟรีซึ่งสามารถตรวจสอบตัวเลือกสิทธิประโยชน์ของคุณได้ แหล่งข้อมูลอื่น ๆ อาจให้คำปรึกษา Medicare โดยมีค่าธรรมเนียม

เภสัชกร

เภสัชกรในพื้นที่ของคุณเกี่ยวข้องกับแผนส่วน D เป็นประจำทุกวัน เป็นแหล่งข้อมูลที่มีค่าในการหารือเกี่ยวกับตัวเลือกแผน Part D ต่างๆและแผนใดที่อาจครอบคลุมยาที่คุณใช้ในปัจจุบัน

โปรแกรมของรัฐ

ทุกรัฐมีโครงการอาสาสมัครที่ให้คำแนะนำฟรีแก่ผู้คนเกี่ยวกับ Medicare และ Medicaid

ขึ้นอยู่กับรัฐที่คุณอาศัยอยู่โปรแกรมอาจเรียกว่าโปรแกรมการให้คำปรึกษาและการสนับสนุนด้านการประกันสุขภาพ (HICAP) ที่ปรึกษาผลประโยชน์การประกันสุขภาพอาวุโส (SHIBA) การให้บริการประกันสุขภาพความต้องการของผู้สูงอายุ (SHINE) หรือโปรแกรมความช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพของรัฐ (SHIP) ).

Medicare.gov เว็บไซต์อย่างเป็นทางการของรัฐบาลสหรัฐอเมริกาสำหรับ Medicare มีเครื่องมือในการค้นหาสถานที่ที่คุณสามารถขอความช่วยเหลือและคำแนะนำเมื่อเลือกแผน Medicare

รายการทางเลือกสำหรับ Medicare Part D