เรียนรู้ว่าดัชนีเม็ดเลือดแดงบอกอะไรคุณได้บ้าง

หากคุณกำลังดูจำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณในการนับเม็ดเลือด (CBC) คุณอาจเห็นชื่อย่อที่แตกต่างกันจำนวนหนึ่งรวมอยู่พร้อมกับจำนวนทั้งหมด ดัชนีเม็ดเลือดแดงที่เรียกว่า MCHC, MCV, MCH และ RDW ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณและสามารถเป็นประโยชน์ในการระบุสาเหตุของโรคโลหิตจางและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

ลองดูข้อมูลที่มีอยู่ใน CBC ของคุณรวมถึงจำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณแล้วหารือเกี่ยวกับความหมายและความสำคัญของแต่ละดัชนีเหล่านี้

ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์

การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เป็นการตรวจเลือดที่แพทย์สั่งเพื่อประเมินองค์ประกอบและคุณภาพของเม็ดเลือดในร่างกายเซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้ ได้แก่ :

• เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ซึ่งช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ
• เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ซึ่งกระจายออกซิเจนไปทั่วร่างกาย
• เกล็ดเลือด (thrombocytes) ซึ่งจับตัวเป็นก้อนเลือด

จำนวนเม็ดเลือดแดง (RBC)

จำนวนเม็ดเลือดแดง (RBC) คือจำนวนเม็ดเลือดแดงที่พบในเลือดของคุณ มีหน่วยวัดเป็นล้านเซลล์ต่อไมโครลิตร (mcL)

การนับ RBC ปกติขึ้นอยู่กับอายุและเพศ:

• ผู้หญิง: 4.2 - 5.4 ล้าน / mcL
• ผู้ชาย: 4.7 - 6.1 ล้าน / mcL
• เด็ก: 4.1 - 5.5 ล้าน / mcL

จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำเรียกว่าโรคโลหิตจาง มีสาเหตุหลายประการของโรคโลหิตจางซึ่งการขาดธาตุเหล็กมีเพียงอย่างเดียว ดัชนีเม็ดเลือดแดงมีประโยชน์มากในการแยกแยะสาเหตุต่างๆเหล่านี้

จำนวนเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นเรียกว่า erythrocytosis หรือ polycythemia สาเหตุอาจรวมถึง:

• การคายน้ำซึ่งจำนวน RBC ไม่ได้สูง แต่ดูเหมือนจะเป็นเช่นนั้นเนื่องจากปริมาณของเหลวในเลือดน้อยลง
• ความต้องการความสามารถในการรับออกซิเจนของเลือดที่มากขึ้นเช่นการอยู่ที่สูงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือภาวะหัวใจล้มเหลว
• เพิ่มการผลิตเซลล์สีแดงในไขกระดูกเนื่องจากสภาวะต่างๆเช่น polycythemia vera

ในขณะที่ดูการนับ RBC ทั้งหมดสามารถบอกคุณได้ว่าจำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณต่ำปกติหรือสูง แต่ก็ไม่ได้บอกคุณว่าเหตุใดจำนวนจึงผิดปกติ ดังนั้นความจำเป็นในการประเมินเพิ่มเติมของเซลล์เหล่านี้ แม้ว่าการนับ RBC จะเป็นเรื่องปกติ แต่การดูดัชนี RBC ในบางครั้งอาจให้คำแนะนำที่สำคัญในการวินิจฉัยสภาวะทางการแพทย์

ดัชนีเม็ดเลือดแดง

นอกจากการนับ RBC ทั้งหมดแล้วดัชนี RBC ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดและคุณภาพของเม็ดเลือดแดงของคุณ สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยสาเหตุและความรุนแรงของโรคโลหิตจางและให้เบาะแสที่สำคัญเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณอาจมี

ดัชนี RBC ประกอบด้วยองค์ประกอบสี่ส่วนที่แตกต่างกันซึ่งเรียกว่าค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกาย (MCHC), ปริมาตรของเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCV), ฮีโมโกลบินในร่างกายโดยเฉลี่ย (MCH) และความกว้างการกระจายของเซลล์สีแดง (RDW)

ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในคอร์ปัสคิวลาร์ (MCHC)

ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง (MCHC) คือความเข้มข้นเฉลี่ยของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง

เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่มีธาตุเหล็กในเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งมีหน้าที่ในการนำพาออกซิเจน นอกจากนี้ยังเป็นองค์ประกอบที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงมีสี การสลับความเข้มข้นใด ๆ อาจทำให้เซลล์มีสีแดงมากหรือน้อย

โดยพื้นฐานแล้ว MCHC จะบอกคุณว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงของบุคคลนั้นมีฮีโมโกลบินมากหรือน้อยกว่าที่คาดไว้หรือไม่ ช่วงปกติสำหรับ MCHC อยู่ระหว่าง 32 ถึง 36 กรัมต่อเดซิลิตรในผู้ใหญ่ค่าใด ๆ ที่อยู่นอกช่วงอ้างอิงจะถูกกำหนดดังนี้:

MCHC สูง

เมื่อ MCHC สูงเซลล์สีแดงจะเรียกว่า hyperchromic สาเหตุที่เป็นไปได้ของ MCHC สูง (ซึ่งผิดปกติ) ได้แก่ :

• autoimmune hemolytic anemia ซึ่งเป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงของตัวเอง
• spherocytosis ทางพันธุกรรมซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่มีลักษณะของโรคโลหิตจางและโรคนิ่ว

MCHC ต่ำ

เมื่อ MCHC อยู่ในระดับต่ำเซลล์จะถูกเรียกว่าเป็นไฮโปโครมิก สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กภาวะใด ๆ ก็ตามอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กรวมถึงการตั้งครรภ์การเสียเลือดการดูดซึมธาตุเหล็กในลำไส้ได้ไม่ดี (เช่นเกิดจากโรค celiac หรือโรค Crohn) และการได้รับสารอาหารที่ไม่ดี เหล็ก.

การรักษา

ไม่ว่าจะเป็นภาวะไฮโปโครมิกหรือไฮโปโครมิกการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การรักษาสภาพพื้นฐานเป็นหลัก การเสริมธาตุเหล็กและการรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กเพิ่มขึ้นสามารถช่วยรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กได้ แต่ไม่แนะนำให้รับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับธาตุเหล็ก (ธาตุเหล็กส่วนเกินจะถูกเก็บไว้ที่ตับและหัวใจ) การถ่ายเลือดอาจเป็นได้ ใช้ในกรณีที่รุนแรงกว่า

ปริมาณคอร์ปัสคิวลาร์ (MCV)

Mean corpuscular volume (MCV) จะวัดปริมาณเม็ดเลือดแดงโดยเฉลี่ยซึ่งหมายถึงขนาดที่แท้จริงของเซลล์เอง

ช่วงปกติสำหรับ MCV อยู่ระหว่าง 80 ถึง 96 femtoliters ต่อเซลล์

MCV ต่ำ

MCV ต่ำบ่งชี้ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดเล็กหรือ microcytic สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• การขาดธาตุเหล็ก
• พิษจากสารตะกั่ว
• ธาลัสซีเมีย (ธาลัสซีเมียเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีลักษณะของฮีโมโกลบินผิดปกติ)

MCV สูง

MCV ที่สูงหมายถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่กว่าปกติหรือ macrocytic สาเหตุของโรคโลหิตจาง macrocytic ได้แก่ :

• การขาดวิตามินบี 12
• การขาดโฟเลต (ทั้งการขาดวิตามินบี 12 และการขาดโฟเลตเรียกอีกอย่างว่าโรคโลหิตจาง megaloblastic เนื่องจาก macrocytic RBCs)
• โรคตับ
• พิษสุราเรื้อรัง
• Hypothyroidism
• ยาเช่นยาเคมีบำบัดและยาต้านไวรัสเอชไอวี

MCV ปกติ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าคน ๆ หนึ่งสามารถเป็นโรคโลหิตจางและมี MCV ปกติได้ สิ่งนี้เรียกว่าโรคโลหิตจาง normocytic สาเหตุอาจรวมถึง:

• การสูญเสียเลือดอย่างกะทันหัน
• ไตล้มเหลว
• โรคโลหิตจาง hemolytic
• การขาดสารอาหาร
• โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• หลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์

หมายถึงเฮโมโกลบินคอร์ปัสคิวลาร์ (MCH)

Mean corpuscular hemoglobin (MCH) คือปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงในตัวอย่างเลือด ช่วงปกติสำหรับ MCH อยู่ระหว่าง 27 ถึง 32 พิโคกรัมต่อเซลล์

ค่า MCH จะขนานกับค่า MCV โดยตรงและแพทย์บางคนพบว่าการทดสอบซ้ำซ้อน ดังนั้นหากขนาดของเม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่ (ตามที่วัดโดย MCV) ปริมาณฮีโมโกลบินต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงจะสูง (ตามที่วัดโดย MCH) และในทางกลับกัน

ในขณะที่ MCH สามารถใช้เพียงอย่างเดียวเพื่อตรวจสอบว่าโรคโลหิตจางมีค่าสูงไฮโปหรือนอร์โมไซต์หรือไม่ แต่ต้องพิจารณา MCV ร่วมกับ MCH เนื่องจากปริมาตรของเซลล์มีผลโดยตรงต่อเนื้อหาของฮีโมโกลบินต่อเซลล์

ความกว้างการกระจายของเซลล์สีแดง (RDW)

ความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดง (RDW) เป็นการทดสอบที่สะท้อนความแปรปรวนของขนาดของเม็ดเลือดแดง (และเป็นสัดส่วนของค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานของ MCV) RDW ปกติจะหมายความว่าเม็ดเลือดแดงมีขนาดใกล้เคียงกัน ในขณะที่ RDW ที่สูงขึ้นหมายความว่าขนาดของเม็ดเลือดแดงมีความแปรปรวนมากขึ้น

แพทย์บางคนเชื่อว่า RDW เป็นดัชนีเม็ดเลือดแดงที่มีประโยชน์มากที่สุดในการวินิจฉัย นอกเหนือจากบทบาทในการช่วยวินิจฉัยโรคโลหิตจางแล้ว RDW ที่เพิ่มขึ้นอาจทำนายการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ที่มีความดันโลหิตสูง

RDW ที่สูงยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับการขาดสารอาหารในระยะเริ่มต้นซึ่งอาจไม่สามารถสังเกตได้จากการทดสอบอื่น ๆ เพียงอย่างเดียว สุดท้ายเป็นการทดสอบที่ดีในการพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่เช่นการตรวจเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง

ช่วงปกติสำหรับ RDW คือ 11.5 ถึง 14.5 เปอร์เซ็นต์

RDW มีประโยชน์มากที่สุดเมื่อประเมินร่วมกับ MCV ตัวอย่างของสาเหตุบางประการ ได้แก่ :

RDW สูงและ MCV ต่ำ (microcytic):

• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• โรคโลหิตจางเซลล์เคียว

RDW สูงและ MCV ปกติ (normocytic):

• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• ดอกไม้ทะเลรวม
• ตกเลือด (ไม่กี่วันต่อมา)
• ตัวแปรของเฮโมโกลบิน

RDW สูงและ MCV สูง (macrocytic):

• การขาดวิตามินบี 12
• การขาดโฟเลต
• โรค agglutinin เย็น
• โรค Myelodysplastic
• โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงภูมิคุ้มกัน

RDW ปกติและ MCV สูง:

• โรคตับ (เรื้อรัง)
• Aplastic anemia
• เกี่ยวกับแอลกอฮอล์

RDW ปกติและ MCV ต่ำ:

• โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง
• ธาลัสซีเมียบางชนิด
• ฮีโมโกลบินผิดปกติบางอย่าง

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่านี่เป็นเพียงตัวอย่างบางส่วนและมีความเป็นไปได้มากมาย

คำจาก Verywell

CBC เป็นการตรวจเลือดมาตรฐานและรวมถึงการนับเม็ดเลือดแดงนอกเหนือจากจำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด จำนวนเม็ดเลือดแดงสามารถบอกแพทย์เกี่ยวกับจำนวนเม็ดเลือดแดงที่คุณมีได้ แต่บอกสาเหตุของความผิดปกติได้เพียงเล็กน้อย

ดัชนี RBC โดยดูจากลักษณะของเม็ดเลือดแดงไม่เพียง แต่มีประโยชน์ในการหาสาเหตุของโรคโลหิตจางเท่านั้น แต่ยังช่วยในการวินิจฉัยสภาวะทางการแพทย์ได้แม้ว่าจำนวนเม็ดเลือดแดงจะเป็นปกติ

การรวมกันของดัชนีเหล่านี้ยังให้เบาะแสสำคัญในการ จำกัด โรคโลหิตจางให้แคบลง ตัวอย่างที่ให้ไว้ข้างต้นเป็นเพียงไม่กี่สาเหตุที่เป็นไปได้และการระบุสาเหตุที่ชัดเจนของโรคโลหิตจางในบางครั้งก็เป็นเรื่องที่ท้าทายมาก

การตรวจเลือดเหล่านี้ควรใช้ร่วมกับการซักประวัติอย่างละเอียดการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและการตรวจด้วยภาพใด ๆ ที่ระบุไว้ การเรียนรู้เกี่ยวกับการตรวจเลือดเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณถามคำถามกับแพทย์ของคุณเพื่อให้คุณเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงการวินิจฉัยที่เธอทำหรือการทดสอบเพิ่มเติมที่เธอแนะนำ

ผู้คนจำนวนมากขึ้นได้รับการเรียกร้องให้มีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพและเรียนรู้วิธีการตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพของตนเองอย่างมีข้อมูล การใช้เวลาในการเรียนรู้เกี่ยวกับค่าห้องปฏิบัติการของคุณสามารถช่วยให้คุณมีอำนาจในการตัดสินใจเลือกสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณเพียงคนเดียว