Maxillary Antrostomy Sinus Surgery

Maxillary Antrostomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อขยายช่องเปิด (ostium) ของไซนัสขากรรไกร สิ่งนี้ช่วยให้สามารถแทรกแซงการผ่าตัดเพิ่มเติมภายในโพรงไซนัสขากรรไกรรวมทั้งการระบายไซนัสที่ดีขึ้น การผ่าตัดขากรรไกรล่างได้รับการฝึกฝนมาตั้งแต่กลางทศวรรษที่ 1980 และเป็นวิธีการผ่าตัดที่น่าจะทำได้มากที่สุดหากคุณมีไซนัสอักเสบเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ ในกรณีนี้ขั้นตอนนี้เป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดไซนัสแบบส่องกล้องซึ่งอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดต่อไปของคุณ การรักษาทางการแพทย์มาตรฐาน ได้แก่ การทดลองใช้ยาปฏิชีวนะ (3-6 สัปดาห์) สเตียรอยด์พ่นจมูกและการให้น้ำเกลือ

หมายเหตุ: ขั้นตอนนี้แตกต่างจากการทำบอลลูนไซนัสของกระดูกขากรรไกรล่างซึ่งเป็นขั้นตอนที่ทำกันมากในตอนนี้และอาจนิยมใช้กับการผ่าตัดมดลูก

มีชื่อเรียกอีกอย่างว่า: การผ่าตัดมดลูกแบบ endoscopic middle meatal antrostomy, middle meatal antrostomy

การวินิจฉัยไซนัสอักเสบเรื้อรัง

ก่อนเข้ารับการผ่าตัดไซนัสแพทย์ของคุณจะต้องยืนยันไซนัสอักเสบเรื้อรังด้วยการสแกน CT scan การฉายรังสีเอกซ์มักไม่เป็นที่ต้องการเนื่องจากสามารถแสดงเฉพาะโรคไซนัสและมีข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงน้อยกว่าเกี่ยวกับปัญหาไซนัสในจมูกอื่น ๆ การสแกน CT scan ไม่เพียง แต่จะแสดงความรุนแรงของการอักเสบของไซนัสที่ขากรรไกร แต่ยังให้ข้อมูลสำคัญอื่น ๆ แก่แพทย์ของคุณด้วย:

• ตำแหน่งของท่อจมูก
• กระบวนการ Uncinate - ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการผ่าตัด
• ความหนาของเยื่อเมือก
• ระดับอากาศเทียบกับของเหลวในโพรงไซนัส
• ติ่ง
• การอุดตันที่ซับซ้อนของกระดูก - ป้องกันการระบายของไซนัสขากรรไกรล่าง

แม้ว่านี่จะเป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ทางเทคนิคจำนวนมากข้อมูลทั้งหมดนี้จะให้ข้อมูลที่จำเป็นแก่แพทย์ของคุณเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดของคุณอย่างเหมาะสม คอมเพล็กซ์ osteomeatal ประกอบด้วยโครงสร้างจมูกสี่แบบดังต่อไปนี้:

• Uncinate process - เป็นกระดูกรูปตัว L ที่จะถูกเอาออก
• กระดูกขากรรไกรล่าง (เปิดของไซนัสขากรรไกร)
• infundibulum - ช่องโค้งในจมูก
• ethmoid bulla - หนึ่งใน ethmoid sinuses

การเตรียมการสำหรับการผ่าตัดไซนัสส่องกล้องและการผ่าตัดมดลูกขากรรไกร

ก่อนการผ่าตัดคุณจะได้รับคำสั่งให้งดอาหารหรือดื่มตั้งแต่เที่ยงคืนของวันที่ผ่าตัดไปจนถึงหลังการผ่าตัด วิธีนี้จะช่วยป้องกันความเสี่ยงจากการหายใจเข้าไปในกระเพาะอาหาร (ความทะเยอทะยาน) ในพื้นที่ก่อนการผ่าตัดคุณมักจะได้รับยาสเปรย์ฉีดจมูก Afrin เพื่อทำให้ช่องจมูกของคุณลดลงเพื่อช่วยเพิ่มพื้นที่ในการมองเห็นระหว่างการผ่าตัด เมื่อดมยาสลบแล้วคุณอาจใช้ผ้าก๊อซแช่ในแอฟรินหรือโคเคนเฉพาะที่ที่ใช้ในจมูกเพื่อเพิ่มการมองเห็นหากจำเป็น

เป้าหมาย

มีเป้าหมายหลัก 3 ประการที่แพทย์ของคุณจะพยายามทำให้สำเร็จในระหว่างการผ่าตัดขากรรไกรล่าง

1. ลบกระบวนการคลายออก
2. ค้นหาช่องเปิดตามธรรมชาติของไซนัสขากรรไกร
3. การขยายช่องเปิดเข้าไปในไซนัสขากรรไกร
4. เอาติ่งเนื้อออกจากโพรงไซนัสขากรรไกรล่าง

เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์ของคุณจะลบกระบวนการที่ไม่ได้ตัดออกในตอนเริ่มต้นของขั้นตอนเพื่อให้เห็นภาพของการเปิดไซนัสบนขากรรไกรได้ดีขึ้น หากไม่พบช่องเปิดของไซนัสและมีการสร้างช่องเปิดใหม่คุณสามารถรีไซเคิลท่อระบายน้ำไซนัสได้โดยการระบายน้ำจะออกจากช่องเปิดหนึ่งช่องและป้อนโพรงไซนัสอีกครั้งผ่านช่องเปิดอื่น ๆ

หลังผ่าตัด Maxillary Antrostomy

หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นคุณจะตื่นขึ้นมาในหน่วยดูแลหลังการระงับความรู้สึก (PACU) ที่นั่นคุณจะได้รับการตรวจหาเลือดออกคลื่นไส้ (ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากกลืนเลือดเข้าไป) หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดจากนั้นคุณจะติดตามผลกับแพทย์ของคุณระหว่าง 3 ถึง 5 วันเพื่อนำถุงปิดจมูกออก ขึ้นอยู่กับความสำเร็จและหากคุณมีอาการที่เหลืออยู่จะเป็นตัวกำหนดว่าจะพยายามแทรกแซงทางการแพทย์อะไรเพิ่มเติมหลังการผ่าตัด

ความเสี่ยง

นอกเหนือจากความเสี่ยงตามปกติที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดใด ๆ ที่ต้องดมยาสลบแล้วการผ่าตัดขากรรไกรล่างยังมีปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บที่บริเวณรอบดวงตา (การบาดเจ็บที่วงโคจร)
• ตาบอด
• การบาดเจ็บที่ท่อ Nasolacrimal
• เลือดกำเดาไหล (กำเดา)
• โรคไขสันหลังอักเสบ (CSF)
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

นอกเหนือจากเลือดกำเดาออกแล้วปัจจัยเสี่ยงส่วนใหญ่ที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ยังค่อนข้างหายาก การผ่าตัดขากรรไกรล่างเป็นขั้นตอนที่ใช้กันทั่วไปอย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับเครื่องมือผ่าตัดที่ใช้เช่นไมโครเดบริเดอร์ซึ่งโดยทั่วไปปลอดภัยและมีภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างน้อย อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงที่ระบุไว้ข้างต้นมีความรุนแรงแม้ว่าจะหายากดังนั้นโปรดเลือก ENT ที่มีความเชี่ยวชาญเพื่อดำเนินการตามขั้นตอนนี้เสมอ