สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการเจ็บคอ

คอหอยโพรงหลังจมูกและปากที่นำไปสู่กระเพาะอาหารและปอดเป็นเป้าหมายที่ง่ายสำหรับการติดเชื้อและการระคายเคืองที่ทำให้เกิดอาการเจ็บคอ สารที่ก่อให้เกิดโรคเช่นไวรัสทางเดินหายใจและแบคทีเรียจะกระตุ้นให้เกิดอาการเจ็บคอและในหลาย ๆ กรณีมักถูกตำหนิอย่างถูกต้องเมื่อเกิดการโจมตี แต่ต้องคำนึงถึงสาเหตุอื่น ๆ ด้วยเช่นสารก่อภูมิแพ้ควันบุหรี่และแม้กระทั่งอากาศแห้ง ปัญหาสุขภาพบางอย่างเช่นกรดไหลย้อนอาจทำให้เจ็บคอได้เช่นกัน แม้แต่การตะโกนหรือร้องเพลงเสียงดังง่ายๆก็สามารถทำร้ายคอทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบได้

สาเหตุทั่วไป

แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะทราบสาเหตุของอาการเจ็บคอไม่ว่าจะเป็นเพราะอาการที่มาพร้อมกันหรือการบาดเจ็บที่ระบุได้ แต่คนอื่น ๆ อาจต้องการให้แพทย์ทำการวินิจฉัย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บคอมีตั้งแต่การติดเชื้อเล็กน้อยที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นไปจนถึงโรคทางระบบที่ร้ายแรงกว่า:

การติดเชื้อไวรัส

การติดเชื้อไวรัสคิดเป็นมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคคอหอยอักเสบทั้งหมดและโรคไข้หวัดซึ่งเกิดจากไวรัสมากกว่า 200 ชนิดรวมถึงอะดีโนไวรัสไรโนไวรัสและโคโรนาไวรัสเป็นผู้นำทาง

อาการเจ็บคอที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสมักมาพร้อมกับอาการคัดจมูกจามน้ำมูกไหลปวดศีรษะและมีไข้

ต่อมทอนซิลอักเสบยังสามารถพัฒนาได้

การติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ pharyngitis ได้แก่ :

• Orthomyxovirus เป็นกลุ่มไวรัสไข้หวัดใหญ่
• mononucleosis ติดเชื้อซึ่งเกิดจากไวรัส Epstein-Barr
• Coxsackievirus และ echovirus ทำให้เกิดแผลพุพองในปากและลำคอและอาการปวด herpangina ในเด็กเล็ก
• ไวรัสหัด (การฉีดวัคซีนที่เหมาะสมสามารถช่วยป้องกันได้)
• ไวรัสเริม (HSV) ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลในลำคอ
• เอชไอวี: อาการเจ็บคอและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่อื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงต้นของการติดเชื้อ ในภายหลังอาการเจ็บคออาจเกิดร่วมกับการติดเชื้อทุติยภูมิเช่นไซโตเมกาโลไวรัสและการติดเชื้อรา

ในขณะที่การติดเชื้อไวรัสบางชนิดเช่น HSV สามารถรักษาได้ด้วยยาต้านไวรัส แต่โรคอื่น ๆ อีกมากมาย (รวมถึงโรคหัดโรคโมโนนิวคลีโอซิสและโรคไข้หวัด) ก็ไม่มีทางรักษาได้

การติดเชื้อแบคทีเรีย

การติดเชื้อแบคทีเรียจำนวนมากอาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอ หนึ่งในสิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือStreptococcus pyogenesแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับคออักเสบ (streptococcal pharyngitis) คิดว่ามีเพียงร้อยละ 10 ของอาการเจ็บคอในผู้ใหญ่และเด็กเล็ก แต่ถึงหนึ่งในสามของอาการเจ็บคอในเด็กวัยเรียน

Strep คอค่อนข้างน้อย แต่บางครั้งอาจนำไปสู่การติดเชื้อที่รุนแรงขึ้น Strep ไม่ก่อให้เกิดอาการทางเดินหายใจเช่นไอและเลือดคั่ง

อาการของคอ strep อาจมีไข้คลื่นไส้อาเจียนหายใจเหม็นและคออักเสบที่มองเห็นได้

การติดเชื้อแบคทีเรียในคอที่พบได้น้อย ได้แก่ :

• Neisseria gonorrhoeae(หนองใน)
• ไอกรน Bordetella(ไอกรน)
• ต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
• โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย

การทดสอบ strep อย่างรวดเร็วสามารถตรวจหาคอ strep ได้ การเพาะเชื้อในลำคอสามารถระบุหรือช่วยแยกแยะสาเหตุของแบคทีเรียได้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับแบคทีเรียที่พบ

การติดเชื้อรา

สาเหตุส่วนใหญ่ของการติดเชื้อราที่คอคือCandida albicans,ยีสต์ชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดทั้งเชื้อราในช่องปากและการติดเชื้อยีสต์การติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับโดยกรณีที่รุนแรงที่สุดมักพบในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีขั้นสูง คนอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่ใช้สเตียรอยด์สูดดมใส่ฟันปลอมหรือเป็นโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้

เชื้อราในช่องปาก (candidiasis ในช่องปาก) มักไม่มีอาการ แต่ในบางกรณีอาจทำให้เกิดอาการเจ็บที่ปากลิ้นและลำคอได้ เมื่อเกี่ยวข้องกับหลอดอาหาร candidiasis ถือเป็นเรื่องร้ายแรง การติดเชื้อราเช่นนี้ได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา

Pharyngitis จากภูมิแพ้และ Postnasal Drip

โรคคอหอยอักเสบจากภูมิแพ้คือการอักเสบของลำคอที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้ที่เข้าสู่จมูกหรือปากเป็นหลัก คุณอาจพบอาการนี้เมื่อจมูกของคุณแน่นขึ้นเนื่องจากอาการแพ้ตามฤดูกาลบังคับให้คุณต้องหายใจทางปาก เนื้อเยื่อแห้งทำให้รู้สึกคันและระคายเคือง คุณอาจมีน้ำมูกหยดลงมาจากการที่น้ำมูกไหลจากทางเดินจมูกลงมาทางด้านหลังลำคอ ซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบของคอและต่อมทอนซิล หรือคุณอาจรู้สึกเหมือนมีก้อนที่หลังคอ

กรดไหลย้อนและกรดไหลย้อน

กรดไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อกรดในกระเพาะอาหารหรือน้ำดีไหลย้อนขึ้นไปที่ลำคอ ของเหลวในระบบย่อยอาหารทั้งสองชนิดนี้ระคายเคืองต่อเยื่อบุเยื่อเมือกของคอหอยและหลอดอาหาร กรดไหลย้อนอาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณตื่นนอนในตอนเช้าหรือหลังจากนอนราบมาสักพัก กรดไหลย้อนเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุรวมถึงความล้มเหลวของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ในการปิดหรือไส้เลื่อนกระบังลม

แม้ว่ากรดไหลย้อนอาจเป็นผลโดยตรงจากสิ่งที่คุณต้องกินหรือดื่ม แต่ก็อาจเป็นอาการต่อเนื่องที่เรียกว่าโรคกรดไหลย้อน (GERD) เมื่อกรดในกระเพาะอาหารขึ้นไปที่ลำคอบ่อยๆสิ่งนี้เรียกว่ากรดไหลย้อนกล่องเสียง

ข้อกังวลอื่น ๆ

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของ pharyngitis ได้แก่ :

• การหายใจโดยใช้ปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนหลับ
• การบาดเจ็บที่คอโดยตรงจากการกินของเหลวร้อนหรือสารเคมีรวมทั้งการบาดเจ็บที่คอ
• การผ่าตัดคอหรือการใส่ท่อช่วยหายใจระหว่างการผ่าตัดในบริเวณอื่นทำให้เกิดการบาดเจ็บและการอักเสบในระหว่างการรักษา
• ความเครียดของกล้ามเนื้อเกิดจากการพูดคุยเสียงดังหรือเป็นเวลานาน
• แผลเสียงที่อ่อนโยนที่เกิดจากการใช้งานมากเกินไปหรือการบาดเจ็บที่สายเสียง
• Epiglottitis (การอักเสบของฝาครอบหลอดลม)
• ฝีในช่องท้อง (ภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบ)
• มะเร็งลำคอ
• ยารักษาโรคจิตและยาอื่น ๆ (เช่น pramipexole ที่ใช้ในการรักษาโรคพาร์กินสัน)

พันธุศาสตร์

ไม่มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่เป็นที่รู้จักสำหรับความเสี่ยงของสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการเจ็บคอแม้ว่าอาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรมของโรคกรดไหลย้อน

นอกจากนี้ยังมีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนาไข้รูมาติกหลังจากมีอาการคออักเสบ

คิดว่าเด็กที่มีความอ่อนไหวทางพันธุกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาอาศัยอยู่ในสภาพสังคมที่ไม่ดีมีแนวโน้มที่จะเป็นไข้รูมาติกหลังจากการติดเชื้อสเตรป

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างสำหรับอาการเจ็บคอเช่นปฏิกิริยาของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้อยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ แต่นี่คือบางส่วนที่คุณสามารถมีอิทธิพลเหนือ:

สารระคายเคืองและสารพิษ

การสัมผัสกับสารบางชนิดอาจทำให้คอหอยและอวัยวะที่เกี่ยวข้องเกิดการอักเสบโดยตรง บางชนิดเป็นสารระคายเคืองที่หายใจเข้าไปเช่นมลพิษทางอากาศควันบุหรี่และควันจากโรงงานอุตสาหกรรมอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับอาหารและสารอื่น ๆ ที่คุณรับประทานเข้าไปเช่นแอลกอฮอล์อาหารรสเผ็ดหรือการเคี้ยวยาสูบ

แม้แต่อากาศที่แห้งก็ถือได้ว่าเป็นสารระคายเคืองเนื่องจากการขาดความชื้นอาจทำให้คอของคุณรู้สึกแห้งและเป็นรอยได้

สิ่งนี้พบได้บ่อยในสภาพอากาศที่แห้งแล้ง ทั้งอากาศร้อนและการใช้เครื่องปรับอากาศมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองในลำคอ

สุขอนามัย

การล้างมือไม่บ่อยนักช่วยให้คุณทำสัญญากับความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคที่คุณอาจได้รับตลอดทั้งวันได้ง่ายขึ้นรวมถึงโรคที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจและอาการเจ็บคอ

การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่

การได้รับการยิงประจำปีนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นไข้หวัดใหญ่ได้

การตั้งค่า

โรคคอหอยและโรคหวัดสามารถแพร่กระจายได้ง่ายในสถานที่ที่มีผู้คนจำนวนมากมีปฏิสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณใกล้เคียงเช่นสถานที่ฝึกทหาร จากข้อมูลของ CDC เด็กนักเรียนและผู้ที่อยู่ในศูนย์รับเลี้ยงเด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นหวัดและการแพร่กระจายของคอ strep เนื่องจากอยู่ในกลุ่มกับเด็กคนอื่น ๆ ผู้ปกครองอาจติดเชื้อเหล่านี้จากลูก ๆ

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถลบตัวเองออกจากการสัมผัสแบบนี้ได้เสมอไป แต่การรู้ว่าสิ่งนี้สามารถช่วยเตือนให้คุณขยันหมั่นเพียรเกี่ยวกับการปฏิบัติที่สามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วยได้ (โดยเฉพาะในช่วงฤดูท่องเที่ยว) เช่นล้างมือและหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำพุ

การใช้เสียงของคุณ

นอกจากนี้คุณอาจเจ็บคอได้ง่ายหากคุณเก็บภาษีสายเสียงและกล้ามเนื้อลำคอด้วยการตะโกนพูดเสียงดังหรือร้องเพลงเป็นเวลานาน