สำหรับผู้ป่วยไตวายการล้างไตอาจเป็นการรักษาเพียงวิธีเดียวที่ทำให้พวกเขามีชีวิตอยู่ได้ดังนั้นการตัดสินใจหยุดการฟอกเลือดจึงเป็นเรื่องยาก เมื่อถึงเวลาที่การหยุดการฟอกไตกลายเป็นทางเลือกหนึ่งผู้ป่วยมักจะป่วยมากและมีคุณภาพชีวิตที่ไม่ดีซึ่งการตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อหรือไม่อาจเป็นเรื่องง่ายสำหรับบางคนหากคุณเป็นผู้ป่วยล้างไตที่ใกล้สิ้นอายุขัยหรือเป็นผู้มีอำนาจตัดสินใจในเรื่องนี้คุณจะแน่ใจได้อย่างไรว่าตัดสินใจถูกต้องที่จะหยุดหรือดำเนินการฟอกเลือดต่อไป?
รูปภาพ Michael Donne / Gettyไตวาย
ไตวายอาจเฉียบพลัน (ฉับพลัน) หรือเรื้อรัง (เป็นเวลานาน) ไตวายเฉียบพลันคือการสูญเสียความสามารถของไตในการกำจัดของเสียอย่างกะทันหัน อาจเกิดจากโรคบางชนิดความดันโลหิตต่ำมากอันเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยการบาดเจ็บการผ่าตัดหรือการติดเชื้อบางอย่าง ไตวายเรื้อรังคือการสูญเสียการทำงานของไตอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป โรคไตเรื้อรังมักเกิดจากโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง แต่อาจเกิดจากโรคอื่น ๆ ได้เช่นกัน โรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายเรียกว่าโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) ผู้ป่วยที่พบว่าตัวเองต้องเผชิญกับทางเลือกที่จะดำเนินการต่อหรือหยุดการฟอกเลือดมักจะมี ESRD
เมื่อหยุดการล้างไตจะได้รับการพิจารณา
การล้างไตเป็นการรักษาที่ยั่งยืนตลอดชีวิตและมีประโยชน์อย่างมากเมื่อใช้อย่างเหมาะสม แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการล้างไตก็มีข้อ จำกัด เช่นกัน อาจไม่เป็นประโยชน์ในการยืดอายุด้วยการฟอกไตหากคุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมาก การยืดชีวิตด้วยการฟอกไตอาจเป็นการยืดกระบวนการที่กำลังจะตายสำหรับผู้ป่วยบางรายซึ่งโดยปกติแล้วไม่เป็นที่พึงปรารถนา โดยทั่วไปตกลงกันว่าผู้ป่วยอาจพิจารณาหยุดการฟอกเลือดหาก:
- ผู้ป่วยยังมีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันซึ่งจะทำให้เกิดความพิการอย่างมากหากเขารอดชีวิต (เช่นโรคหลอดเลือดสมอง)
- ผู้ป่วยมีโรคที่ก้าวหน้าและไม่สามารถรักษาได้ (เช่นเบาหวานหรือมะเร็ง)
- ผู้ป่วยมีภาวะสมองเสื่อมหรือความผิดปกติทางระบบประสาทที่รุนแรงอื่น ๆ
ไม่ควรพิจารณาการยุติการล้างไตในผู้ป่วยที่สามารถมีชีวิตที่ยืนยาวและสนุกสนานต่อไปได้ อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยมีอาการไตวายอันเป็นผลมาจากโรคเบาหวานตาบอดได้เช่นกันมีการตัดขาที่ต่ำกว่าเข่าถึงสองเท่าและถูกคุมขังอยู่บนเตียงระหว่างการเดินทางไปคลินิกฟอกไตเขาอาจตั้งคำถามว่าจะดำเนินการต่อหรือไม่ การฟอกไตเหมาะกับเขา อีกตัวอย่างหนึ่งคือผู้ป่วยล้างไตที่มีสุขภาพดีซึ่งป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมองใหญ่ซึ่งทำลายสมองของเธออย่างถาวร ครอบครัวของเธออาจตั้งคำถามว่าควรฟอกไตต่อไปและยืดอายุของเธอหรือไม่หรือควรปล่อยให้เสียชีวิตตามธรรมชาติ
การตัดสินใจ
การหยุดฟอกไตเพื่อตัวคุณเองหรือคนที่คุณรักเป็นการตัดสินใจส่วนบุคคลและคุณเท่านั้นที่จะทำได้ เพื่อให้การตัดสินใจที่เหมาะสมกับคุณขอแนะนำให้ทำตามขั้นตอนที่สำคัญเหล่านี้:
- พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการฟอกไตอย่างต่อเนื่องและความเสี่ยงและประโยชน์ของการหยุดการฟอกเลือด
- พูดคุยกับพยาบาลของคุณซึ่งมักจะใช้เวลากับคุณหรือคนที่คุณรักมากขึ้นเกี่ยวกับคุณภาพชีวิต คุณภาพชีวิตจะได้รับผลกระทบอย่างไรจากการดำเนินการต่อหรือหยุดการฟอกไต?
- หากคุณกำลังตัดสินใจให้คนอื่นตรวจสอบคำสั่งล่วงหน้าเพื่อหาเบาะแสว่าพวกเขาต้องการใช้เวลาวันสุดท้ายอย่างไร
- พูดคุยกับครอบครัวและคนใกล้ชิดที่คุณรักเกี่ยวกับการตัดสินใจของคุณ การตัดสินใจจะง่ายกว่ามากหากคุณได้รับการสนับสนุนจากผู้อื่น
- พิจารณาความตายของคนที่เป็นโรคไตวาย ควรหยุดการฟอกไตและไตวายเสียชีวิตมากกว่าการฟอกไตต่อไปและรอให้เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งโรคปอดโรคหลอดเลือดสมองหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
ด้วยข้อมูลที่ครบถ้วนความคิดอย่างรอบคอบและจิตใจที่เมตตาคุณจึงมั่นใจได้ว่าการตัดสินใจใด ๆ ที่คุณทำนั้นถูกต้อง
