Glucophage เป็นยา metformin hydrochloride ยี่ห้อหนึ่งซึ่งเป็นยาที่อาจกำหนดเพื่อช่วยในการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดหากคุณเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 Metformin เป็นสารลดระดับน้ำตาลในเลือดซึ่งหมายความว่าจะช่วยลดการผลิตและการดูดซึมกลูโคสรวมทั้งลด ความต้านทานต่ออินซูลิน โดยทั่วไปจะใช้เป็นอาหารเสริมและการออกกำลังกายเพื่อช่วยในการจัดการโรคเบาหวาน
Glucophage เป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า biguanides ซึ่งมาจากดอกไลแลคของฝรั่งเศส ยานี้มาในรูปแบบเม็ดยาในช่องปากที่ปล่อยออกมาทันทีหรือแบบขยาย (Glucophage XR) เมตฟอร์มินยี่ห้ออื่น ๆ ได้แก่ Fortamet และ Glumetza Metformin ยังมีจำหน่ายทั่วไป Riomet ซึ่งเป็นรูปแบบอื่นของ metformin ให้ยาในรูปแบบช่องปากที่คุณดื่ม
นิพิฐพล ณ เชียงใหม่ / EyeEm / Getty Images
ใช้
ตามมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ในผู้ป่วยโรคเบาหวานของสมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกา (American Diabetes Association - ADA) พบว่าเมตฟอร์มินเป็นยาเบาหวานชนิดรับประทานเริ่มต้นที่ต้องการสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 เนื่องจากถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพและอาจลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
Metformin ได้รับการรับรองสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 10 ปีขึ้นไป สูตรการเปิดตัวเพิ่มเติมได้รับการรับรองให้ใช้สำหรับผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป
ซึ่งแตกต่างจากคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 คนที่มีประเภท 2 ยังคงผลิตอินซูลิน (แม้ว่าการผลิตอาจลดลงเมื่อโรคดำเนินไป) ปัญหาคือพวกเขาไม่ได้สร้างฮอร์โมนเพียงพอหรือสิ่งที่พวกเขาทำไม่ได้ถูกใช้อย่างมีประสิทธิภาพ
ส่งผลให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินเมื่อฮอร์โมนไม่สามารถนำน้ำตาลจากกระแสเลือดไปยังเซลล์เพื่อใช้เป็นพลังงานได้ตับและตับอ่อนจะสร้างอินซูลินมากขึ้นแม้ว่าจะไม่จำเป็นก็ตาม ร่างกายจะสับสนวุ่นวายทั้งน้ำตาลในเลือดสูงและระดับอินซูลินสูง
Glucophage ช่วยฟื้นฟูภาวะปกติโดยการจัดการน้ำตาลในเลือดสามวิธี:
- ลดการผลิตกลูโคสของตับ
- ลดการดูดซึมกลูโคสจากอาหารในลำไส้
- ทำให้ร่างกายของคุณไวต่ออินซูลินมากขึ้นโดยการเพิ่มการดูดซึมและการใช้กลูโคสในเนื้อเยื่อส่วนปลาย
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าในฐานะที่เป็นวิธีการรักษาขั้นแรกสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 metformin มีผลดีต่อ A1C (การวัดระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ย) น้ำหนักและอัตราการตายของหลอดเลือดหัวใจเมื่อเทียบกับซัลโฟนิลยูเรีย
Glucophage อาจใช้ร่วมกับอินซูลินหรือยาเบาหวานอื่น ๆ สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2
หลักเกณฑ์ทางคลินิกของ ADA ที่อัปเดตแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดหรือไตได้รับการบำบัดอื่นควบคู่ไปกับ metformin เพื่อช่วยชะลอการรักษา
ยาผสมที่มีเมตฟอร์มินซึ่งอาจแนะนำให้ใช้แทนกลูโคฟาจหากคุณต้องการใช้ยามากกว่าหนึ่งตัว ได้แก่ :
- Actoplus Met และ Actoplus Met XR (metformin + pioglitazone)
- Avandamet (เมตฟอร์มิน + โรซิกลิทาโซน)
- Glucovance (เมตฟอร์มิน + ไกลบูไรด์)
- Invokamet และ Invokamet XR (metformin + canagliflozin)
- Janumet และ Janumet XR (metformin + sitagliptin)
- Jentadueto และ Jentadueto XR (metformin + linagliptin)
- คาซาโน (metformin + alogliptin)
- Kombiglyze XR (ยา metformin + saxagliptin)
- Metaglip (ยา metformin + glipizide)
- PrandiMet (ยา metformin + repaglinide)
- Synjardy และ Synjardy XR (metformin + empagliflozin)
- Xigduo XR (ยา metformin + dapagliflozin)
การใช้งานนอกป้าย
นอกเหนือจากการใช้สำหรับโรคเบาหวานแล้วบางครั้ง Glucophage ยังใช้นอกฉลากใน polycystic ovary syndrome (PCOS) เพื่อช่วยในการเจริญพันธุ์เป็นตัวช่วยในการลดน้ำหนักเพื่อรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือในกลุ่มอาการ lipodystrophy ของ HIV
การศึกษายังพบว่าเมตฟอร์มินมีเป้าหมายในการเติบโตของมะเร็งหลายทางและการวิจัยกำลังประเมินการรอดชีวิตที่เพิ่มขึ้นของผู้ที่เป็นมะเร็งหลายชนิดเช่นมะเร็งปอดมะเร็งเต้านมและมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ได้รับการรักษาด้วยเมตฟอร์มิน
นอกจากนี้ยังมีการศึกษา Metformin สำหรับผลต่อไทรอยด์เนื่องจากสามารถลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคคอพอกก้อนต่อมไทรอยด์และมะเร็งต่อมไทรอยด์
ก่อนที่จะ
เพื่อประเมินว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับ Glucophage หรือ metformin รูปแบบอื่นหรือไม่แพทย์ของคุณจะทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดและระดับ A1C เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในปัจจุบันของคุณ
เนื่องจากเมตฟอร์มินมักเป็นส่วนหนึ่งของแนวป้องกันแรกในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 คุณอาจเริ่มใช้ยาในปริมาณที่ต่ำโดยมีการตรวจติดตามเป็นประจำเพื่อดูว่าการควบคุมระดับน้ำตาลดีขึ้นหรือไม่
ข้อควรระวังและข้อห้าม
สถานการณ์ทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้การใช้เมตฟอร์มินมีความเสี่ยงหรือแม้กระทั่งห้ามการใช้งานรวมถึง:
- โรคไตหรือไตวาย: อย่าใช้ Glucophage หากคุณมีอาการไตอย่างรุนแรงเนื่องจากยามีความเสี่ยงต่อการเป็นกรดแลคติก (ดูด้านล่าง) ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นตามความรุนแรงของโรคไตเนื่องจากเมตฟอร์มินถูกขับออกทางอวัยวะ
- โรคตับ: Glucophage สามารถลดการดูดซึมแลคเตทของตับเพิ่มระดับแลคเตทในเลือด อย่าใช้ Glucophage หากคุณมีความบกพร่องของตับเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกรดแลคติก
- ประวัติอาการหัวใจวายการติดเชื้อรุนแรงหรือโรคหลอดเลือดสมอง: สิ่งเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นกรดแลคติก
- โรคภูมิแพ้หรืออาการแพ้ที่รู้จักกันดี: อย่าใช้ Glucophage หากคุณมีความไวต่อยา metformin
- ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง: อย่าใช้ Glucophage หากคุณมีภาวะกรดจากการเผาผลาญรวมถึงภาวะกรดในเลือดจากเบาหวาน
- การตั้งครรภ์: ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดีเกี่ยวกับการใช้เมตฟอร์มินในหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากความเสี่ยงของระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์อาจแนะนำให้ใช้อินซูลินเพื่อรักษาระดับกลูโคสให้เป็นปกติที่สุด
- การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่: Metformin อาจเข้าสู่น้ำนมแม่และมีความเสี่ยงที่อาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกที่ให้นมบุตร
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาอาหารเสริมและวิตามินทั้งหมดที่คุณทานอยู่ ในขณะที่ยาบางชนิดมีความเสี่ยงในการมีปฏิสัมพันธ์เล็กน้อย แต่ยาอื่น ๆ อาจห้ามใช้หรือแจ้งให้พิจารณาอย่างรอบคอบว่าข้อดีของการรักษามีมากกว่าข้อเสียในกรณีของคุณหรือไม่
Glucophage ไม่ได้ช่วยลดน้ำตาลในเลือดโดยตรงในลักษณะเดียวกับอินซูลิน ดังนั้นโดยทั่วไปจึงไม่เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ที่ต้องใช้อินซูลิน
ปริมาณ
Glucophage มีเม็ด 500, 850 และ 1,000 มิลลิกรัม (มก.) glucophage XR มาในแท็บเล็ต 500 หรือ 750 มก.
ควรเพิ่มหรือปรับระดับยานี้ทีละน้อยเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายท้องและระบุขนาดยาที่มีประสิทธิผลต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อเริ่มใช้ครั้งแรกระยะเวลานี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณกำหนดและวิธีที่คุณตอบสนองต่อยา
ตัวอย่างเช่นผู้ที่เพิ่งใช้ยา metformin และได้รับยา 2,000 มก. อาจรับประทานยาดังต่อไปนี้:
- สัปดาห์ที่หนึ่ง: 500 มก. พร้อมอาหารเช้าและ 500 มก. พร้อมอาหารเย็น
- สัปดาห์ที่สอง: 1,000 มก. พร้อมอาหารเช้าและ 500 มก. พร้อมอาหารเย็น
- สัปดาห์ที่สาม: 1,000 มก. พร้อมอาหารเช้าและ 1,000 มก. พร้อมอาหารเย็นบรรลุเป้าหมายในการรักษา
ยาเมตฟอร์มินที่ได้รับการปลดปล่อยที่กำหนดไว้มักเริ่มต้นด้วยการเริ่มต้นวันละครั้งครั้งละ 500 มก. และเพิ่มขึ้นได้ถึง 500 มก. ในแต่ละสัปดาห์
ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับยา metformin แบบขยายขนาด 1,500 มก. อาจรับประทานยาดังต่อไปนี้:
- สัปดาห์ที่หนึ่ง: 500 มก. พร้อมอาหารเย็น
- สัปดาห์ที่สอง: 1,000 มก. พร้อมอาหารเย็น
- สัปดาห์ที่สาม: 1,500 มก. พร้อมอาหารเย็น
ตลอดระยะเวลาของการไตเตรทแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ หากคุณพบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) หรือผลข้างเคียงอื่น ๆ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้สามารถปรับยาให้เหมาะสมได้
n / a
หากคุณพลาดยาให้พยายามรับประทานยาที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุดเว้นแต่ว่าคุณจะเข้าใกล้เวลาของการให้ยาตามปกติในครั้งต่อไป
การเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าหรือการใช้ยาเกินขนาดอาจส่งผลให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ เวียนศีรษะสั่นเหงื่อออกหรือสับสนและควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที
การปรับเปลี่ยน
ปริมาณของคุณอาจต้องได้รับการแก้ไขโดยแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตที่มีอยู่ก่อน ในกรณีเหล่านี้ควรติดตามอาการและเครื่องหมายเลือดของคุณอย่างใกล้ชิด
ผู้ป่วยสูงอายุควรได้รับปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากมีโอกาสที่ไตตับหรือหัวใจทำงานลดลงซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นกรดแลคติก การปรับขนาดยาสำหรับผู้ที่มีอายุมากควรรวมถึงการประเมินการทำงานของไตอย่างรอบคอบ
วิธีการใช้และจัดเก็บ
อย่าลืมทานเมตฟอร์มินคุณควรพยายามทานในเวลาเดียวกันทุกวัน
ขอแนะนำให้คนรับประทาน Glucophage พร้อมอาหารเนื่องจากทั้งสองอย่างนี้จะเพิ่มการดูดซึมในกระเพาะอาหารและลดผลข้างเคียง (เช่นปวดท้องท้องเสียและคลื่นไส้) โดยปกติแล้วเวอร์ชันที่วางจำหน่ายเพิ่มเติมจะรับประทานวันละครั้งพร้อมกับอาหารมื้อเย็น
เก็บยานี้ไว้ที่อุณหภูมิห้องควบคุม (68 ถึง 77 องศา F) คุณสามารถเดินทางด้วยอุณหภูมิตั้งแต่ 59 ถึง 86 องศาฟาเรนไฮต์
โดยทั่วไปพยายามหลีกเลี่ยงการข้ามมื้ออาหารและดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ทานยานี้
ผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับการใช้ยาใด ๆ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักเทียบกับผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น ในกรณีของเมตฟอร์มินผลข้างเคียงส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย
เรื่องธรรมดา
ผลข้างเคียงทั่วไปของ Glucophage ได้แก่ :
- แก๊ส
- ท้องร่วง
- ปวดท้อง
- รสโลหะในปาก
สองคนแรกมักมีรายชื่อร้องเรียนเกี่ยวกับยาเสพติดเป็นอันดับต้น ๆ ก๊าซและอาการท้องร่วงมักลดลงได้โดยการเพิ่มขนาดยาทีละน้อย หากคุณพบผลข้างเคียงเหล่านี้โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณใช้ยาอย่างถูกต้อง
หากคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและยังไม่ได้ใช้ยานี้ในเวอร์ชันขยายให้ลองถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยน การจัดส่งตามเวลาที่มีให้อาจช่วยป้องกันผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหาร
ซึ่งแตกต่างจากการรักษาโรคเบาหวานหลายอย่างกลูโคฟาจมักไม่ก่อให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ นอกจากนี้ Glucophage ไม่ได้ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและอาจช่วยลดน้ำหนักได้ด้วยซึ่งแตกต่างจากยาเบาหวานประเภท 2 หลายชนิด
รุนแรง
ความกังวลเกี่ยวกับภาวะกรดแลคติกเกิดขึ้นหลายครั้งที่นี่ ผลข้างเคียงนี้หายาก แต่ร้ายแรง
ภาวะกรดแลคติกเกิดขึ้นเมื่อกรดแลคติกสร้างขึ้นในเลือดและเกิดจากการที่ร่างกายต้องเผาผลาญน้ำตาลโดยที่ไม่มีออกซิเจนแทนที่จะเป็นแบบแอโรบิค
แม้ว่าการศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าสิ่งนี้อาจไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับเมตฟอร์มิน แต่ความเสี่ยงของกรดแลคติกจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังตับหรือโรคหัวใจ
หากคุณพบอาการดังต่อไปนี้ซึ่งรวมถึงอาการของกรดแลคติกและปฏิกิริยาร้ายแรงอื่น ๆ ต่อเมตฟอร์มินให้รีบไปพบแพทย์ทันที
- รู้สึกหนาวที่มือหรือเท้า
- เวียนหัว
- ความมึนงง
- เจ็บหน้าอก
- ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้ามาก
- ปวดกล้ามเนื้อผิดปกติ
- หายใจลำบากหรือหายใจถี่
- ง่วงนอนหรือง่วงนอน
- ปวดท้อง
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ผื่นหรือลมพิษ
หากกรดแลคติกไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ (ภาวะหัวใจหยุดเต้น)
คำเตือนและการโต้ตอบ
ในขณะที่คุณใช้ยา metformin แพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและให้คุณเข้ารับการทดสอบ A1C เป็นระยะเพื่อประเมินว่าจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือสูตรยาหรือไม่ คุณอาจต้องตรวจเลือดเพื่อตรวจดูอิเล็กโทรไลต์และการทำงานของตับและไต
Metformin อาจส่งผลให้เกิดการขาด B12 ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่าโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายทางระบบประสาทอย่างถาวร การขาด B12 ยังเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง อาการเริ่มแรกของการขาด B12 อาจรวมถึงโรคโลหิตจางเสียงในหูและภาวะซึมเศร้า สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบระดับ B12 ของคุณเนื่องจากอาจจำเป็นต้องได้รับการเสริม
หากเมตฟอร์มินไม่เพียงพอที่จะจัดการกับน้ำตาลในเลือดอาจส่งผลให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดที่บ้านและไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบสัญญาณของน้ำตาลในเลือดสูงที่เป็นอันตรายซึ่งอาจทำให้หมดสติได้ ซึ่งอาจรวมถึงความสับสนชักปากแห้งอาเจียนหรือหายใจมีกลิ่นหอม
เมตฟอร์มินอาจโต้ตอบกับยาหลายชนิดซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของยาหรือนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการทดสอบทางการแพทย์หรือขั้นตอนต่างๆดังนั้นควรแจ้งให้แพทย์และทันตแพทย์ทราบเสมอว่าคุณกำลังใช้ Glucophage
การโต้ตอบที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ยา metformin ได้แก่
- ยาต้านเบาหวานหรืออาหารเสริม: เมื่อใช้ Glucophage ร่วมกับยา Glynase (glyburide) อาจทำให้ระดับไกลบูไรด์ในเลือดลดลง เมื่อ Glucophage รวมกับอาหารเสริมที่กำหนดเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดเช่น glymnema น้ำตาลในเลือดอาจลดลงต่ำเกินไป
- Gatofloxin: การใช้ยาปฏิชีวนะกับ Glucophage อาจทำให้น้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำเกินไป อาจจำเป็นต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยขึ้น
- การศึกษาทางรังสีวิทยาที่มีความเปรียบต่าง: วัสดุคอนทราสต์ไอโอดีนเช่นที่ใช้ในการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ร่วมกับเมตฟอร์มินอาจทำให้การทำงานของไตลดลงและกรดแลคติก คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ Glucophage 48 ชั่วโมงก่อนรับการทดสอบใด ๆ ที่มีคอนทราสต์ไอโอดีน
- Beta-blockers: หากคุณกำลังใช้ beta-blockers เช่น Lopressor (metoprolol) ในเวลาเดียวกันกับ metformin beta-blockers อาจป้องกันการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วที่คุณมักจะรู้สึกเมื่อน้ำตาลในเลือดของคุณลดลงต่ำเกินไปแทบจะกำจัดสิ่งนั้นได้ ป้ายเตือน.
- ขั้นตอนทางทันตกรรมหรือการผ่าตัด: การงดอาหารหรือของเหลวในระหว่างหรือในการเตรียมขั้นตอนทางทันตกรรมหรือการผ่าตัดในขณะที่ใช้ยา metformin อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นความดันโลหิตต่ำหรือความผิดปกติของไต คุณอาจต้องหยุดใช้ยาชั่วคราว
- ภาวะหัวใจล้มเหลวหัวใจวายหรือภาวะติดเชื้อ: ภาวะกรดแลคติกที่เกี่ยวข้องกับเมตฟอร์มินอาจเกิดขึ้นกับเงื่อนไขเหล่านี้และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ (ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ) หากมีเหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นคุณควรหยุดใช้ยา
- การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: การดื่มแอลกอฮอล์บ่อย ๆ หรือการดื่มสุราในปริมาณมากในบางครั้งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นกรดแลคติกในขณะที่อยู่ใน Glucophage
- ยาขับปัสสาวะ: เมื่อ Lasix (Furosemide) ซึ่งใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงหรืออาการบวมน้ำถูกใช้ร่วมกับ Glucophage จะมีปฏิสัมพันธ์ที่อาจเพิ่มระดับ Glucophage ในเลือดและลดระดับ Lasix
- Calcium-channel blockers: Adalat CC (nifedipine) ที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงหรือ angina (เจ็บหน้าอก) อาจช่วยเพิ่มการดูดซึมของ Glucophage
- ยารักษาโรคหัวใจ: Ranexa (ranolazine) อาจเพิ่ม metformin และความเสี่ยงต่อการเป็นกรดแลคติก
- Tagamet (cimetidine): ยานี้ใช้ในการรักษาแผลและโรคกรดไหลย้อน (GERD) เป็นตัวป้องกัน H2 ที่ลดปริมาณกรดที่สร้างในกระเพาะอาหาร สิ่งนี้สามารถเพิ่มระดับเมตฟอร์มินในเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นกรดแลคติก จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบหากใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน
- Caprelsa (vandetanib): ยานี้ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์อาจเพิ่มเมตฟอร์มินและความเสี่ยงต่อการเป็นกรดแลคติก
- ยารักษาโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV): สารยับยั้ง Integrase เช่น Tivicay (dolutegravir) ที่ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ในการรักษาเอชไอวีอาจเพิ่มระดับเมตฟอร์มินและความเสี่ยงต่อการเป็นกรดแลคติก
- สารยับยั้ง Carbonic anhydrase: ยาเช่น Topamax (topiramate) และ Zonegran (zonisamide) ที่ใช้ในการรักษาอาการชัก Diamox (acetazolamide) สำหรับโรคต้อหินและ Keveyis (dichlorphenamide) สำหรับอัมพาตระยะปฐมภูมิ (PPP) อาจทำให้เกิดการเผาผลาญไขมันในเลือดสูง สิ่งนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นกรดแลคติกด้วย Glucophage
นอกจากนี้ใครก็ตามที่ทานยาหรืออาหารเสริมที่อาจทำให้น้ำตาลในเลือดสูงหรือสูญเสียการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดควรได้รับการตรวจสอบระดับเลือดอย่างระมัดระวังในขณะที่ใช้ Glucophage เช่นเดียวกับทุกคนที่หยุดการรักษาเหล่านี้ในขณะที่ใช้ Glucophage
ยาและอาหารเสริมที่อาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือสูญเสียการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ได้แก่ :
- Thiazides และยาขับปัสสาวะอื่น ๆ
- คอร์ติโคสเตียรอยด์
- ยารักษาโรคจิตเช่นฟีโนไทอาซีน
- ผลิตภัณฑ์ต่อมไทรอยด์
- เอสโตรเจน
- ยาคุมกำเนิด
- ยากันชักเช่น Dilantin (phenytoin)
- ไนอาซิน (B3, กรดนิโคติน)
- Sympathomimetics
- ตัวบล็อกแคลเซียม
- Isoniazid ใช้รักษาวัณโรค (TB)
สิ่งสำคัญคือไม่ควรรับประทานยาเมตฟอร์มินมากกว่าหนึ่งตัวในเวลาเดียวกันเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์
28 พฤษภาคม 2020: สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ขอให้ผู้ผลิตยาเมตฟอร์มินจำนวนมากถอนผลิตภัณฑ์ออกจากตลาดโดยสมัครใจหลังจากหน่วยงานระบุระดับของ N-Nitrosodimethylamine (NDMA) ที่ยอมรับไม่ได้ ผู้ป่วยควรรับประทานยาต่อไปตามที่กำหนดไว้จนกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะสั่งให้มีการรักษาทางเลือกอื่นหากมี การหยุดยา metformin โดยไม่ต้องทดแทนอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรงต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2
คำจาก Verywell
แม้ว่ายาเมตฟอร์มินจะเป็นทางเลือกที่ดีเยี่ยมในการจัดการกับโรคเบาหวานประเภท 2 แต่แนวทางการดำเนินชีวิตเช่นการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการลดน้ำหนัก (ในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน) เป็นวิธีที่สำคัญที่สุดในการรับมือกับภาวะดื้ออินซูลินและหลีกเลี่ยงผลที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาวของโรคเบาหวาน หากคุณกำหนด Glucophage ให้ใช้ยาตามที่กำหนดไว้และไปตรวจกับแพทย์ตามคำแนะนำ
