วิธีการรักษาโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน แต่การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและการรักษาที่เหมาะสมอาจนำไปสู่การบรรเทาอาการได้ แต่อาการหรืออาการของโรคเพียงเล็กน้อย แผนการรักษาโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนอาจรวมถึงการใช้ยาการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตการบำบัดเสริมเช่นการฝังเข็มและการผ่าตัดบางครั้ง

โรคข้ออักเสบในเด็กและเยาวชนครอบคลุมถึงโรคอักเสบและโรคไขข้อที่เกิดในเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปีโรคเหล่านี้ ได้แก่ โรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนโรคลูปัสเด็กและเยาวชน myositis เด็กและเยาวชน scleroderma vasculitis และ fibromyalgia

เป้าหมายการรักษาคือการลดความเจ็บปวดเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตชะลอหรือหยุดการดำเนินของโรครักษาการทำงานของข้อต่อป้องกันหรือหลีกเลี่ยงความเสียหายของข้อต่อและอวัยวะและลดผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาวแพทย์ที่รักษาโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนพยายามอย่างเต็มที่เพื่อ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็ก ๆ สามารถออกกำลังกายได้มากที่สุด

อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดข้อผื่นผิวหนังตาแห้งเจ็บปวดหรือแพ้ง่ายหายใจลำบากอ่อนเพลียท้องร่วงท้องอืดและบางครั้งอาจมีไข้กระตุก

รูปภาพ SolStock / E + / Getty

การบำบัดแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบอาจให้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นแนวทางแรกในการรักษาโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน ยาเหล่านี้ยังสามารถลดไข้ในผู้ป่วยที่มีอุณหภูมิสูงขึ้น

แม้ว่าจะมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหาร แต่ยาเหล่านี้จำนวนมากมีบันทึกความปลอดภัยในระยะยาว NSAID ที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในการรักษา ได้แก่

• โมทริน (ไอบูโพรเฟน)
• Advil (ไอบูโพรเฟน)
• Aleve (นาพรอกเซน)

แอสไพรินอาจใช้เพื่อรักษาอาการปวดและการอักเสบ ก่อนหน้านี้ใช้แอสไพรินก่อน NSAIDs แต่ปัจจุบัน NSAIDs เป็นตัวเลือกมาตรฐานเนื่องจากความสะดวกในการบริหารและผลข้างเคียงน้อยลงมีความเสี่ยงต่อการเกิดกลุ่มอาการของโรค Reye หากเด็กหรือวัยรุ่นใช้แอสไพรินในขณะที่มีอีสุกอีใสหรือ ไข้หวัด.

ใบสั่งยา

NSAIDs เป็นด่านแรกในการรักษาเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน หลังจากนั้นจะใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ วัตถุประสงค์หลักของยาคือเพื่อลดอาการปวดและการอักเสบในข้อและชะลอการดำเนินของโรค

เด็กที่มีอาการรุนแรงขึ้นในบางครั้งอาจได้รับยาที่สั่งให้ไปกดระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย เมื่อไม่นานมานี้ในขณะที่วิทยาศาสตร์มีความก้าวหน้าจึงมีการใช้ยาทางชีววิทยาเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบของเด็กและเยาวชน

DMARD

ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ใช้เพื่อช่วยในการควบคุมโรค Methotrexate ถูกใช้มานานกว่า 20 ปีในการรักษาโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน

ผู้ป่วยที่เป็นโรค oligoarthritis (ห้าข้อหรือน้อยกว่าที่ได้รับผลกระทบ) จะได้รับประโยชน์สูงสุดในขณะที่ใช้ methotrexate และมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงให้เห็นว่า methrotrexate สามารถลดอัตราการลุกลามของความเสียหายร่วมกันได้ เด็กที่ใช้ยา methotrexate ควรหลีกเลี่ยงวัคซีนที่มีชีวิต

คอร์ติโคสเตียรอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาต้านการอักเสบที่ออกฤทธิ์เร็วซึ่งสามารถใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบของเด็กและเยาวชนได้ เนื่องจากเป็นการฉีดยาที่สำนักงานแพทย์โดยทั่วไปจะใช้ในการจัดการโรคจนกว่ายาอื่น ๆ ที่กำหนดไว้จะเริ่มทำงาน

การให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในขณะที่เริ่มการรักษาด้วย DMARD หรือทางชีววิทยาเป็นที่ทราบกันดีว่าสามารถสร้างเอฟเฟกต์สะพานได้ การรักษาประเภทนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมอาการอักเสบอย่างรวดเร็วในขณะที่รอให้ผลของการรักษาอื่น ๆ เริ่มขึ้น

ชีววิทยา

หาก NSAIDs, DMARDs และ corticosteroids ไม่สามารถชะลอการลุกลามของโรคหรือนำไปสู่การทุเลาได้อาจมีการกำหนดทางชีววิทยาด้วยตัวเองหรือร่วมกับวิธีการรักษาตามใบสั่งแพทย์อื่น ๆ

ชีววิทยาทำงานโดยชะลอการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อในขณะที่ใช้ยาเหล่านี้และแพทย์ของพวกเขาควรตรวจสอบเด็กให้ดี

ยาเหล่านี้รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะ:

• เอนเบรล (etanercept)
• ฮูมิร่า (adalimumab)
• โอเรนเซีย (abatacept)

การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์

การอยู่ร่วมกับโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนอาจทำให้เครียดได้ บางครั้งอาการอาจรุนแรงขึ้นและการส่งเสริมให้บุตรหลานดูแลตนเองอย่างดีจะช่วยลดความเครียดและบรรเทาอาการเหล่านั้นได้

สิ่งสำคัญคือต้องช่วยให้ลูกของคุณรักษากิจวัตรที่ดีต่อสุขภาพและมีส่วนร่วมในกิจกรรมในวัยเด็กตามปกติ ทุกคนควรได้รับการสนับสนุนให้เข้าเรียนในโรงเรียนการมีส่วนร่วมในกิจกรรมกีฬาและการเล่นกับเพื่อน ๆ

การเฝ้าดูผลกระทบทางจิตสังคมที่มีต่อเด็กและการมีส่วนร่วมของนักจิตวิทยาเด็กเมื่อจำเป็นก็สามารถส่งผลดีต่อความเป็นอยู่ที่ดีได้เช่นกัน

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายมีความปลอดภัยสำหรับเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบเด็กและควรได้รับการส่งเสริมการออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กทุกคน แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน โรคข้ออักเสบในวัยเด็กเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและมวลกระดูกและความแข็งแรงต่ำ

ในการศึกษาหนึ่งเด็กที่มีส่วนร่วมในโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะสำหรับ 6 เดือนแสดงให้เห็นว่าอาการเหนื่อยล้าดีขึ้นซึ่งนำไปสู่การออกกำลังกายมากขึ้น

อาหาร

มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าอาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่เน้นอาหารต้านการอักเสบเช่นปลาที่มีไขมันผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืชสามารถลดการอักเสบและเพิ่มความคล่องตัวในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบการหลีกเลี่ยงอาหารที่มีการอักเสบเช่นน้ำตาลหรืออาหารแปรรูปก็ช่วยได้เช่นกัน

ความร้อน

สำหรับข้อต่อที่แข็งความร้อนอาจเป็นประโยชน์ความร้อนและความเย็นเป็นวิธีการรักษาทั่วไปสำหรับอาการปวดข้ออักเสบหรือตึงและมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่าการรักษาเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ได้

การผ่าตัดและขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

ความจำเป็นในการผ่าตัดลดลงในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาเนื่องจากมีการพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นและการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ได้กลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น ด้วยการรักษาและการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆมีความเสี่ยงน้อยกว่ามากที่ลูกของคุณจะเกิดความเสียหายของข้อต่อซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด

หากความพิการเกิดขึ้นหรือความเจ็บปวดรบกวนการเคลื่อนไหวในแต่ละวันอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดมีสี่ประเภทหลักขึ้นอยู่กับผลของโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนในร่างกาย

Epiphysiodesis

บางครั้งโรคข้ออักเสบสามารถขัดขวางการเจริญเติบโตตามปกติของกระดูกโคนขาได้ เมื่อเป็นเช่นนี้เด็กจะมีขาที่มีความยาวต่างกัน เด็กที่มีความยาวขาไม่เท่ากันมากกว่า 2 เซนติเมตรและมีการเจริญเติบโตเหลืออีกอย่างน้อยสองปีอาจเข้ารับการผ่าตัดประเภทนี้ได้

การดำเนินการนี้เกี่ยวข้องกับการปิดศูนย์การเจริญเติบโตของโคนขาที่ยาวขึ้นเพื่อให้ผู้ที่สั้นกว่าสามารถจับได้ การฟื้นตัวสำหรับการผ่าตัดประเภทนี้เป็นช่วงสั้น ๆ โดยมีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย

ฟิวชั่นร่วม

เมื่อมีความผิดปกติของข้อต่อการหลอมรวมของข้อต่อสามารถแก้ไขได้โดยการเอากระดูกอ่อนระหว่างกระดูกสองชิ้นที่เป็นข้อต่อและยึดกระดูกเข้าด้วยกันด้วยแท่งหรือพิน เมื่อเวลาผ่านไปกระดูกเหล่านี้หลอมรวมกันทำให้เป็นกระดูกที่แข็งและไม่เคลื่อนที่

การหลอมรวมข้อต่อสามารถทำให้ข้อต่อมีความมั่นคงมากขึ้นบรรเทาอาการปวดและช่วยให้เด็กรับน้ำหนักได้ดีขึ้น อย่างไรก็ตามเมื่อเชื่อมข้อต่อแล้วลูกของคุณจะไม่สามารถงอได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดความเครียดที่ข้อต่อบริเวณใกล้เคียงและไม่แนะนำให้ทำกับสะโพกหรือหัวเข่าตำแหน่งที่พบบ่อยสำหรับการผ่าตัดประเภทนี้ ได้แก่ ข้อเท้าและเท้ามือและข้อมือและกระดูกสันหลัง

การเปลี่ยนข้อต่อ

การเปลี่ยนข้อต่อมักใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับข้อต่อที่เสื่อมสภาพอย่างรุนแรง มันมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนเช่นการเจริญเติบโตแคระแกรนและความล้มเหลวของข้อเทียมก่อนวัยอันควร อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมดสามารถลดอาการปวดและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและการทำงานได้อย่างมีนัยสำคัญ

แพทย์ส่วนใหญ่จะพยายามชะลอการผ่าตัดให้นานที่สุดเพื่อให้เด็กได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุดการเปลี่ยนข้อมักเกิดขึ้นที่สะโพกหรือหัวเข่า

Synovectomy

ซินโนเวียมเป็นเยื่อบาง ๆ ที่เชื่อมรอยต่อ เมื่อเป็นโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนการอักเสบเรื้อรังอาจทำให้พังผืดหนาขึ้นและผลิตของเหลวมากขึ้น ซึ่งอาจส่งผลต่อโครงสร้างและหน้าที่ของข้อต่อ

เมื่อซินโนเวียมไม่ตอบสนองต่อการรักษาเช่นการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ขั้นตอนการทำซินโนเวตโตมีจะเอาออก Synovectomy สามารถให้ความโล่งใจอย่างมากในเด็กและฟื้นฟูการทำงาน อย่างไรก็ตามซินโนเวียมสามารถเติบโตกลับมาได้ทำให้อาการปวดกลับมาเหมือนเดิม

เด็กบางคนอาจมีอาการปวดดังกล่าวและมีอาการบวมอย่างรุนแรงซึ่งก็คุ้มค่าที่จะบรรเทาได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ หากการผ่าตัดสำเร็จสามารถทำซ้ำขั้นตอนได้ บ่อยครั้งที่มีการผ่าตัดซินเนเวคโตที่หัวเข่าข้อมือและข้อศอก

การแพทย์ทางเลือกและทางเลือก (CAM)

นอกเหนือจากการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการใช้ยาแล้วยังมีการบำบัดที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมที่ได้รับการศึกษาและพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการช่วยจัดการอาการบางอย่างของโรคข้ออักเสบของเด็กและเยาวชน

กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด

การบำบัดทางกายภาพหรือกิจกรรมบำบัดสามารถเป็นประโยชน์ต่อเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน นักบำบัดสามารถช่วยให้ลูกของคุณเรียนรู้การออกกำลังกายที่เหมาะสมกับร่างกายของพวกเขาและวิธีปรับตัวให้เข้ากับข้อ จำกัด ที่พวกเขาอาจประสบในชีวิตประจำวัน

นักบำบัดอาจแนะนำให้ใส่เฝือกหรือกายอุปกรณ์เพื่อแก้ไขความผิดปกติหรือแนวที่ไม่ตรงซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ นักบำบัดสามารถช่วยเพิ่มการออกกำลังกายเป็นประจำซึ่งแสดงให้เห็นว่าสามารถลดอาการปวดข้อและเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวได้

การฝังเข็ม

ในการศึกษาหนึ่งเด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 18 ปีที่ได้รับการฝังเข็มรายงานว่าอาการปวดดีขึ้น การลดความเจ็บปวดโดยเฉลี่ยใช้เวลาสามวันซึ่งแสดงให้เห็นว่าหากคุณเลือกใช้การฝังเข็มเพื่อควบคุมความเจ็บปวดคุณอาจต้องทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อพัฒนาโปรแกรมต่อเนื่องกับการรักษาบ่อยๆ

นวด

การนวดสามารถใช้เป็นวิธีการรักษาเสริมเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและความวิตกกังวลในเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนได้อย่างไรก็ตามการนวดยังมีหลักฐานยืนยันถึงประสิทธิผลเพียงเล็กน้อย การทบทวนอย่างเป็นระบบพบว่าการศึกษาที่เก่ากว่ามีคุณภาพต่ำมากเพียงชิ้นเดียวที่แสดงระดับฮอร์โมนความเครียดความเจ็บปวดและความวิตกกังวลลดลง

โยคะ

เช่นเดียวกับการออกกำลังกายและกิจกรรมอื่น ๆ โยคะสามารถช่วยได้โดยทำให้ร่างกายเคลื่อนไหว โยคะเป็นรูปแบบของจิตใจและร่างกายที่รวมเอาการหายใจการเคลื่อนไหวเข้าและออกจากท่าทางและการรับรู้ถึงความคิด ในการศึกษาหนึ่งพบว่าโยคะช่วยลดความเจ็บปวดความตึงเครียดที่เกิดขึ้นและระยะเวลาของความฝืดในตอนเช้า

คำจาก Verywell

การดูแลเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนอาจเป็นเรื่องยาก แต่การเข้าใจว่ามีทางเลือกในการรักษาสามารถบรรเทาความเครียดได้บ้าง การรักษาบางอย่างอาจไม่เหมาะกับเด็กแต่ละคนและอาจต้องใช้เวลาในการค้นหาสิ่งที่ดีที่สุด

การรักษาเชิงรุกกับการรักษาที่กำหนดโดยแพทย์ของคุณและกระตุ้นให้บุตรหลานของคุณยังคงกระตือรือร้นและมีส่วนร่วมในกิจกรรมในวัยเด็กเช่นโรงเรียนและเล่นกับเพื่อน ๆ สามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขาได้

อาจไม่มีวิธีรักษาโรคข้ออักเสบเด็ก แต่มีวิธีที่จะสนุกกับโรคในวัยเด็กได้ กระตุ้นให้บุตรหลานของคุณค้นหาพวกเขา