IV การรักษาภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

การพิจารณาว่าการบำบัดด้วยเหล็กแบบใดที่เหมาะกับคุณ

เมื่อพิจารณาว่าการรักษาด้วยธาตุเหล็กชนิดใด - ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ (IV) - เหมาะสำหรับคุณสิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาปัจจัยหลายประการรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

อายุ: ในอดีตทารกและเด็กได้รับการรักษาด้วยธาตุเหล็กในช่องปากยกเว้นในบางกรณีที่หายากเช่นเด็กที่ไม่สามารถดูดซึมธาตุเหล็กทางปากได้เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร ในผู้ใหญ่มักใช้ธาตุเหล็ก IV โดยเฉพาะในผู้ที่มีเลือดออกอย่างต่อเนื่องหรือหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะซึ่งทำให้ดูดซึมธาตุเหล็กได้ยาก

ค่าใช้จ่าย: หากไม่มีคำถามเหล็กในช่องปากมีราคาไม่แพง สามารถหาซื้อได้จากเคาน์เตอร์และอาจเป็นทางเลือกเดียวในการตั้งค่าทรัพยากรที่ไม่ดี สามารถให้ที่บ้านโดยมีการตรวจสอบเล็กน้อย ต้องให้ยา IV ในคลินิกหรือโรงพยาบาลเพื่อติดตามการฉีดยาซึ่งทำให้มีค่าใช้จ่ายสูงกว่า

การดูดซึม: บางคนไม่สามารถดูดซึมธาตุเหล็กทางปากได้ สาเหตุอาจรวมถึงการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร (ธาตุเหล็กถูกดูดซึมในกระเพาะอาหารและต้องการกรดในกระเพาะอาหารเพื่อการดูดซึม) โรค celiac โรคลำไส้อักเสบหรือหลังขั้นตอน Whipple

ความอดทน: แม้ว่าธาตุเหล็กในช่องปากจะมีราคาไม่แพง แต่เกือบ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับประทานธาตุเหล็กในช่องปากจะบ่นถึงผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้ท้องผูกปวดท้องหรืออาเจียน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของเหลวของเหล็กในช่องปากจะมีรสเหมือนโลหะและอาจทำให้ฟันเป็นคราบได้ โชคดีที่การย้อมเป็นแบบชั่วคราวและสามารถลดลงได้ด้วยการแปรงฟันในภายหลัง ผลข้างเคียงเหล่านี้เป็นสาเหตุทั่วไปที่ทำให้คนไม่ทานธาตุเหล็กตามคำแนะนำของแพทย์

ระยะเวลาในการรักษา: อาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่ธาตุเหล็กในช่องปากจะแก้ไขภาวะโลหิตจางได้อย่างสมบูรณ์และนานกว่านั้นในการฟื้นฟูการกักเก็บธาตุเหล็กในร่างกายให้สมบูรณ์ IV ธาตุเหล็กสามารถแก้ไขการขาดธาตุเหล็กได้ในปริมาณหนึ่งถึงสองครั้ง

สาเหตุของโรคโลหิตจาง: ในผู้ที่มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งเกิดจากการเสียเลือดอย่างต่อเนื่องการรักษาด้วยธาตุเหล็กในช่องปากไม่น่าจะทันต่อความต้องการ IV เหล็กอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าในสถานการณ์เหล่านี้

ตัวเลือกสำหรับ IV Iron

เป็นเวลาหลายปีที่ IV เหล็กถูกสงวนไว้สำหรับกรณีที่มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรงเนื่องจากผลิตภัณฑ์เหล็ก IV ที่มีอยู่อาจทำให้เกิดอาการแพ้หรือปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก อย่างไรก็ตามสูตรที่ใหม่กว่านั้นปลอดภัยกว่าและมีโอกาสเกิดปฏิกิริยาเหล่านี้น้อยกว่ามาก รูปแบบบางส่วนของเหล็ก IV ที่มีอยู่ในปัจจุบันมีการตรวจสอบด้านล่าง

Iron dextran: นี่คือ IV iron รุ่นที่แพงที่สุด การขาดธาตุเหล็กสามารถแก้ไขได้ด้วยการฉีดยาเพียงครั้งเดียว Iron dextran รุ่นใหม่ ๆ มีโอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิดอาการแพ้มากกว่าสูตรเก่า โดยปกติจะให้ยาทดสอบขนาดเล็กก่อนและหากทนได้ดีก็จะได้รับส่วนที่เหลือของขนาดยา บางครั้งอาจมีการให้ยาก่อน IV iron เพื่อพยายามป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยา นี่คือรูปแบบเหล็กที่ใช้บ่อยที่สุดในเด็ก (แม้ว่าจะใช้รูปแบบใดก็ได้)

Ferric gluconate: รูปแบบของเหล็ก IV นี้สามารถให้ได้ในปริมาณที่น้อยกว่าหลายเท่า สูตรนี้มักใช้ในผู้ที่ได้รับการฟอกเลือดสำหรับผู้ป่วยโรคไตขั้นรุนแรง

ซูโครสเหล็ก: ซูโครสเหล็กยังได้รับในปริมาณที่น้อยกว่าหลายเท่า หากคุณแพ้ยาอื่น ๆ คุณอาจได้รับปริมาณทดสอบเล็กน้อยก่อนเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ ก่อนที่จะได้รับยาที่เหลือ รูปแบบของเหล็ก IV นี้สามารถใช้ในการตั้งค่าต่างๆรวมถึงการฟอกไตหรือในสตรีมีครรภ์

Ferric carboxymaltose: ยานี้ให้ในการฉีดหนึ่งหรือสองครั้งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดธาตุเหล็ก ถูกใช้อย่างปลอดภัยในการตั้งค่าต่างๆรวมถึงในเด็ก

คำจาก Verywell

การขาดธาตุเหล็กเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก แม้ว่าการรีดเหล็กในช่องปากจะเป็นวิธีการรักษาที่ง่ายและราคาไม่แพงสำหรับหลาย ๆ คน แต่ก็อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับทุกคน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาทั้งหมดของคุณรวมถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาใหม่