มะเร็งเต้านมในสตรีเชื้อสายสเปน / ลาติน่า

ในสหรัฐอเมริกาอัตราการเป็นมะเร็งเต้านมในสตรีเชื้อสายสเปน / ลาติน่าต่ำกว่าผู้หญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน (อุบัติการณ์น้อยกว่าในสตรีเชื้อสายสเปน / ลาติน่าที่ไม่ได้เกิดในประเทศ) แต่สถิติเหล่านี้อาจหลอกลวงได้ มะเร็งเต้านมไม่เพียง แต่เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในสตรีชาวสเปน / ลาติน่าที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาเช่นเดียวกับผู้หญิงทุกคนในอเมริกา แต่โรคนี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเหล่านี้เมื่ออายุน้อยกว่า (มะเร็งเต้านมก่อนวัยหมดประจำเดือน) และมีมากขึ้น ก้าวร้าวในพวกเขามากกว่าในประชากรอื่น ๆ

น่าเสียดายที่อัตราที่ต่ำมักหมายความว่าผู้หญิงสเปน / ลาติน่าและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขามีโอกาสน้อยที่จะกังวลเกี่ยวกับโรคนี้

หากคุณเป็นผู้หญิงเชื้อสายฮิสแปนิก / ลาติน่าการทำความเข้าใจกับสัญญาณของมะเร็งเต้านมและมะเร็งเต้านมส่งผลต่อผู้ที่มีภูมิหลังของคุณอย่างไรสามารถช่วยชีวิตคุณได้ มีการศึกษาเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมในสตรีสเปน / ลาติน่าอย่าง จำกัด แต่ก็เริ่มมีการเปลี่ยนแปลงและมีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมในประชากรกลุ่มนี้

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การศึกษาในปี 2018 ระบุยีนมะเร็งเต้านมที่พบบ่อยในผู้หญิงเชื้อสายสเปน / ลาตินแม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ได้อธิบายถึงการเพิ่มขึ้นของอัตรามะเร็งเต้านมเมื่อผู้หญิงที่มีภูมิหลังทางเชื้อชาตินี้ย้ายไปอยู่ในสหรัฐอเมริกา แต่แนวโน้มทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันอาจเกิดขึ้นได้ ให้ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับสาเหตุที่โรคนี้แตกต่างกันในผู้หญิงเชื้อสายสเปน / ลาติน

นอกเหนือจากนั้นความแตกต่างระหว่าง Latinas ในและนอกสหรัฐอเมริกาแสดงให้เห็นว่าอาจมีปัจจัยด้านวิถีชีวิตและสิ่งแวดล้อมที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคในสตรีเหล่านี้เช่นกัน

ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดเอสโตรเจนในปริมาณสูงเพื่อการวางแผนครอบครัวอาจมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น การศึกษาชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในละตินอเมริกาอาจไม่ได้รับการคุมกำเนิดแบบช่องปากเช่นเดียวกับผู้หญิงเชื้อสายสเปน / ลาติน่าในสหรัฐอเมริกา

การตรวจคัดกรองและการวินิจฉัย

การตรวจคัดกรองแมมโมแกรมเป็นวิธีการชั้นนำในการระบุมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้น จากการสำรวจของสมาคมมะเร็งแห่งชาติพบว่ามีผู้หญิงเชื้อสายสเปน / ลาติน่าเพียง 61 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่รายงานว่ามีการตรวจคัดกรองแมมโมแกรมในช่วงสองปีก่อนการสำรวจเทียบกับ 65 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงผิวขาว

มีคำอธิบายหลายประการสำหรับเรื่องนี้รวมถึงการไม่มีประกันสุขภาพการเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่ จำกัด และความไม่คุ้นเคยกับระบบการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกา อุปสรรคด้านภาษาก็มีบทบาทเช่นกัน

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญยังชี้ให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของโรคในกลุ่มเพื่อนนอกสหรัฐอเมริกาลดลงหมายความว่าผู้หญิงเชื้อสายสเปน - อเมริกันที่มีความสัมพันธ์ในประเทศละตินอาจไม่ค่อยรู้จักคนที่เป็นโรคนี้ซึ่งโดยธรรมชาติแล้วจะทำให้ผู้หญิงเหล่านี้มีความกังวลน้อยลง เกิดขึ้นกับพวกเขา

การตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเองซึ่งสามารถตรวจพบก้อนเนื้อและการเปลี่ยนแปลงของเต้านมเป็นสิ่งที่ทุกคนทำได้อย่างชัดเจน แต่ผู้หญิงเชื้อสายสเปน / ลาติน่ามักไม่ได้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาก้อนที่เต้านม

ผู้หญิงสเปน / ลาติน่ามีแนวโน้มที่จะแสวงหาการดูแลมะเร็งเต้านมในสถานการณ์ฉุกเฉินเมื่อมะเร็งเต้านมระยะลุกลามเริ่มก่อให้เกิดความเจ็บปวด ในระยะนี้โรคนี้มักรักษาได้น้อยและมักจะมีการพยากรณ์โรคที่แย่ลง

ระยะของโรคและการพยากรณ์โรค

ไม่เพียง แต่ผู้หญิงสเปน / ลาติน่าเท่านั้นที่ใช้ประโยชน์จากการตรวจเต้านมได้น้อยลง แต่หลายคนยังชะลอการติดตามผลการตรวจคัดกรองที่ผิดปกติอีกด้วย ความล่าช้าในการรักษามะเร็งเต้านมในสตรีสเปน / ลาตินาส่งผลต่อการพยากรณ์โรค เมื่อเวลาผ่านไปเนื้องอกจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายทำให้ต้องได้รับการรักษาที่ครอบคลุมมากขึ้นและทำให้ยากต่อการกำจัด

แต่ยังมีปัจจัยอื่น ๆ นอกเหนือจากความใส่ใจที่ล่าช้าซึ่งส่งผลต่อการพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมในสตรีชาวสเปน / ลาติน

ความแตกต่างของโรค

ผู้หญิงสเปน / ลาติน่ามีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมก่อนวัยหมดประจำเดือน มะเร็งเต้านมมีลักษณะก้าวร้าวในสตรีสเปน / ลาตินไม่ว่าจะเป็นวัยก่อนหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนมากกว่าคนอื่น ๆ

ลักษณะของมะเร็งเต้านมในสตรีสเปน / ลาติน ได้แก่ :

• ระยะขั้นสูง: ระยะของมะเร็งอธิบายถึงความสำคัญของมะเร็งเต้านมและการแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน มะเร็งระยะลุกลามมีขนาดใหญ่และอาจมีการแพร่กระจาย (แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ )
• ระดับที่สูงขึ้น: ระดับของมะเร็งเต้านมจะอธิบายลักษณะของมะเร็งด้วยกล้องจุลทรรศน์รวมถึงความรวดเร็วในการเพิ่มจำนวนของเซลล์และความแตกต่างจากเซลล์เต้านมปกติ มะเร็งเต้านมคุณภาพสูงมีแนวโน้มที่จะเติบโตแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและเกิดซ้ำหลังการรักษามากกว่ามะเร็งเกรดต่ำ
• Hormone receptor negative (HR-): มะเร็งเต้านมที่มีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจหดตัวเมื่อใช้ยา ผู้หญิงฮิสแปนิก / ลาติน่ามีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านม HR ซึ่งไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาปรับเปลี่ยนฮอร์โมน
• ตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังมนุษย์ 2 บวก (HER2 +): โปรตีนที่สามารถตรวจพบได้ในเซลล์มะเร็งเต้านม HER2 มีความเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมที่แย่ลง ผู้หญิงสเปน / ลาติน่ามีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม HER2 + มากกว่าคนอื่น ๆ

ความแตกต่างเหล่านี้มีผลกระทบอย่างมากต่อทางเลือกในการรักษาของผู้หญิงผลข้างเคียงของการรักษาและการพยากรณ์โรค ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมมะเร็งเต้านมในสตรีสเปน / ลาตินจึงมีความก้าวร้าวมากขึ้นและหวังว่าการศึกษาเพิ่มเติมจะชี้แจงวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งประเภทนี้

การรักษา

อีกประเด็นหนึ่งสำหรับผู้หญิงเชื้อสายสเปน / ลาติน่าคือพวกเธอมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการรักษามะเร็งเต้านมที่เหมาะสมและทันท่วงทีเมื่อเทียบกับผู้หญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปนปัญหานี้อาจมีปัจจัยหลายประการ

ความล่าช้าในการรักษาหรือการรักษาที่ไม่เพียงพออาจเกิดจากอุปสรรคด้านภาษาการเข้าถึงการรักษาพยาบาลและค่าใช้จ่ายหรือความลำเอียงในส่วนของทีมดูแลสุขภาพ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าผู้หญิงเชื้อสายสเปน / ลาติน่าบางคนอาจไม่ได้รับการดูแลหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม

ผู้หญิงหลายคนโดยไม่คำนึงถึงเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์มีความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการรักษา (เช่นคลื่นไส้ผมร่วงอาเจียนและพลังงานลดลง) ซึ่งอาจทำให้พวกเขาไม่แสวงหาสิ่งนี้ เป็นไปได้ว่าผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับรูปร่างหน้าตาอาจเป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษสำหรับผู้หญิง Latina เนื่องจาก 75 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าการดูดีที่สุดเป็นส่วนสำคัญของวัฒนธรรมของพวกเขาจากการศึกษาของ Univision เกี่ยวกับทัศนคติและพฤติกรรมของ Latina ที่เกี่ยวข้องกับความงาม

เมื่อพูดถึงประชากรแต่ละคนกลุ่มนี้อาจมีลักษณะร่วมกันบางประการ แต่ผู้หญิงแต่ละคนครอบครัวและทีมดูแลสุขภาพของเธออาจมีปัญหาเฉพาะที่ส่งผลต่อการรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัดมะเร็งเต้านมของเธอ

แนวทางแก้ไข

ผู้หญิงสเปน / ลาติน่าตอบสนองได้ดีกับโครงการให้ความรู้เรื่องมะเร็งเต้านมในชุมชนซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโปรแกรมต่างๆนำโดยสตรีชาวสเปน / ลาติน่าโดยเฉพาะผู้รอดชีวิตที่สามารถพูดถึงความจำเป็นในการตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

การมีผู้นำทางผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ติดตามผู้ป่วยตั้งแต่การวินิจฉัยจนถึงการรักษาตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขานัดหมายและช่วยนำทางระบบการดูแลสุขภาพที่ซับซ้อนสามารถช่วยให้ผู้หญิงปฏิบัติตามระบบการรักษาของพวกเขาได้ ผู้นำทางสองภาษาสามารถปรับปรุงการสื่อสารระหว่างศัลยแพทย์กับเนื้องอกวิทยาและผู้หญิง (รวมถึงครอบครัวของเธอ) ซึ่งจะช่วยลดระดับความวิตกกังวลของผู้หญิง

คำจาก Verywell

หากการดูแลสุขภาพและการสนับสนุนสตรีชาวสเปน / ลาตินาที่เป็นมะเร็งเต้านมต้องปรับปรุงให้ดีขึ้นการให้ความรู้เรื่องมะเร็งเต้านมจำเป็นต้องเกิดขึ้นในชุมชนที่สตรีเชื้อสายสเปน / ลาติน่ามารวมตัวกันเพื่อประชุมหรืองานสังคมเช่นโรงเรียนสถานที่สักการะบูชาและศูนย์ชุมชน สื่อการเรียนการสอนต้องเป็นภาษาสเปนและนักการศึกษาในชุมชนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้รอดชีวิตจำเป็นต้องมีความสอดคล้องทางชาติพันธุ์และวัฒนธรรมกับผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในชุมชนเหล่านั้น