นักวิจัยเชื่อว่าโรคสะเก็ดเงิน (PD) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง นั่นหมายความว่าทั้งโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงานมากเกินไป
ในขณะที่เงื่อนไขทั้งสองเป็นไปตลอดชีวิตการรักษาสามารถช่วยรักษาเสถียรภาพและควบคุมกระบวนการทำงานที่โอ้อวดของระบบภูมิคุ้มกันทำให้คุณสามารถจัดการกับอาการของคุณได้ดีขึ้น
รูปภาพ FatCamera / Gettyระบบภูมิคุ้มกันทำงานอย่างไร?
ระบบภูมิคุ้มกันของคุณควรป้องกันการติดเชื้อและโรคต่างๆจากการอักเสบ ทำได้โดยการส่งเซลล์ภูมิคุ้มกันและเลือดไปยังส่วนต่างๆของร่างกายที่รู้สึกว่าถูกคุกคาม ตัวอย่างเช่นหากคุณล้มและขูดข้อศอกข้อศอกจะบวมและกลายเป็นสีแดงเนื่องจากการตอบสนองต่อการอักเสบของระบบภูมิคุ้มกันทำงานเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บ
ระบบภูมิคุ้มกันทำงานร่วมกับทั้งระบบไหลเวียนโลหิตและระบบน้ำเหลืองของคุณ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการขนส่งแอนติเจนและเชื้อโรคไปยังต่อมน้ำเหลืองและ / หรือม้ามเพื่อแปรรูปและกำจัด เซลล์ภูมิคุ้มกันซึ่งรวมถึงฟาโกไซต์และนิวโทรฟิลจะไหลเวียนผ่านระบบไหลเวียนโลหิตไปยังตำแหน่งของเชื้อโรคทั้งในต่อมน้ำเหลืองหรือม้ามเพื่อครอบงำและทำลายสิ่งแปลกปลอมที่รุกราน
ระบบภูมิคุ้มกันทำงานเพื่อกำจัดเชื้อโรคด้วยความช่วยเหลือจากระบบผิวหนัง ระบบผิวหนังประกอบด้วยเซลล์ผิวหนังทั้งหมดของร่างกาย ทั้งผิวหนังและระบบภูมิคุ้มกันทำงานร่วมกันเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคแปลกปลอมออกจากร่างกาย ที่น่าสนใจคือผิวหนังเป็นด่านแรกของการป้องกันเพราะทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันร่างกายชั้นใน
PD และระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
ด้วย PD และโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณซึ่งออกแบบมาเพื่อให้คุณมีสุขภาพที่ดีจะทำให้คุณป่วยได้ในทันที เหตุผลนี้คือภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งเป็นกระบวนการที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายกระตุ้นการอักเสบต่อร่างกายของคุณซึ่งร่างกายควรจะปกป้อง
ในระดับหนึ่งภูมิต้านทานผิดปกติมีอยู่ในทุกคนและมีแนวโน้มที่จะไม่เป็นอันตราย ตัวอย่างเช่นร่างกายอาจสร้างแอนติบอดีต่อตัวเอง (โปรตีนที่เรียกว่า autoantibodies) เพื่อช่วยทำความสะอาดหลังการติดเชื้อ แต่อาจทำให้เกิดโรคภูมิต้านตนเองได้ในวงกว้างซึ่งอาจส่งผลให้ภูมิต้านทานผิดปกติค่อยๆลุกลาม ความก้าวหน้าดังกล่าวเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมและสิ่งกระตุ้นด้านสิ่งแวดล้อม
เมื่อคนเป็นโรคสะเก็ดเงินระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาจะทำงานไม่ถูกต้อง มันทำให้โปรตีนบางชนิดมากเกินไปจนทำให้ร่างกายคิดว่ากำลังถูกทำร้าย ในทางกลับกันร่างกายจะตอบสนองด้วยการอักเสบ การอักเสบจะส่งผลต่อเซลล์ผิวหนังและทำให้มันเติบโตเร็วเกินไป นอกจากนี้ยังส่งผลต่อข้อต่อซึ่งกลายเป็นความเจ็บปวดแข็งนุ่มและบวมอันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง
การรักษา
ระบบภูมิคุ้มกันอาจทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน แต่ก็เป็นกุญแจสำคัญในการรักษาเช่นกัน ยาที่ช่วยยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดสามารถทำให้ผิวใสและหยุดการอักเสบที่ข้อต่อได้ ต้องขอบคุณวิทยาศาสตร์ทำให้มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมายที่มุ่งเน้นไปที่ระบบภูมิคุ้มกันในการรักษา PsA และโรคสะเก็ดเงิน
แนวทางเป้าหมายต่อการรักษา (T2T) ใช้สำหรับการรักษา PD และเกี่ยวข้องกับการค้นหาเป้าหมายเป้าหมายไม่ว่าจะเป็นอาการทุเลาหรือกิจกรรมของโรคเพียงเล็กน้อยและดำเนินการไปสู่เป้าหมายนั้นอย่างรวดเร็ว ในปี 2560พงศาวดารของโรครูมาติกเผยแพร่คำแนะนำ T2T ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับนักโรคไขข้อเพื่อปฏิบัติตามในการรักษาผู้ที่เป็น PsA และโรคสะเก็ดเงิน คำแนะนำเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าเป้าหมายคือการบรรเทาอาการทางคลินิกหรือกิจกรรมของโรคในระดับต่ำ
การทดลอง T2T หนึ่งรายการจากปี 2015 ที่เผยแพร่ในมีดหมอยืนยันว่าแนวทาง T2T สร้างความแตกต่างในการปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ที่เป็นโรค PsA และโรคสะเก็ดเงิน ในการทดลองทางคลินิก 206 คนที่มี PsA ในช่วงต้นได้รับการสุ่มให้ได้รับการดูแลตามมาตรฐานหรือการควบคุม / การจัดการที่เข้มงวดเป็นเวลา 48 สัปดาห์ กลุ่มควบคุมอย่างเข้มงวดพบแพทย์ของพวกเขาเดือนละครั้ง การใช้เป้าหมายและการรักษาที่เฉพาะเจาะจงกลุ่มควบคุมอย่างเข้มงวดได้รับการรักษาด้วยยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) โดยมีเป้าหมายเพื่อให้เกิดโรคน้อยที่สุด พบผู้ป่วยกลุ่มมาตรฐานทุก 12 สัปดาห์และได้รับการรักษาตามที่แพทย์เห็นว่าเหมาะสม แต่ไม่มีเป้าหมายที่ตั้งไว้
ผลการศึกษา T2T แสดงให้เห็นว่าอาการทางผิวหนังและข้อต่อดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มที่ทำตามแผนการควบคุมที่เข้มงวดและใช้กิจกรรมของโรคน้อยที่สุดเป็นเป้าหมาย ผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์ 5 ใน 7 ข้อซึ่งรวมถึงข้อต่อที่บวมและกดเจ็บน้อยมากการมีส่วนร่วมของผิวหนังน้อยมากระดับความเจ็บปวดต่ำและไม่มีความพิการได้รับการพิจารณาว่ามีกิจกรรมของโรคน้อยที่สุด
แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคสะเก็ดเงิน แต่วิธีการรักษาในปัจจุบันมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการปวดลดการอักเสบให้ข้อต่อเคลื่อนไหวป้องกันอาการของข้อต่อและผิวหนังและป้องกันความพิการ การรักษาเฉพาะสำหรับ PD ได้แก่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs), คอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาต้านโรคไขข้อ (DMARDs), ชีววิทยาและการรักษาเฉพาะที่ NSAIDs คอร์ติโคสเตียรอยด์และการรักษาเฉพาะที่ส่วนใหญ่จะช่วยบรรเทาอาการในขณะที่ DMARDs และชีววิทยามีผลต่อการตอบสนองที่ไวเกินของระบบภูมิคุ้มกัน
DMARD ที่พบบ่อยที่สุดที่กำหนดไว้สำหรับผู้ที่มี PD คือ Methotrexate ซึ่งเป็นยาในระบบที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน
Biologics เป็นยารุ่นใหม่ที่มีผลต่อส่วนเฉพาะของระบบภูมิคุ้มกันในการรักษา PD ยาเหล่านี้ทำจากวัสดุทางชีวภาพและเลียนแบบเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันโปรตีนและแอนติบอดีตามปกติ Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab) และ Humira (adalimumab) เป็นสารชีวภัณฑ์ที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับการรักษา PD พวกเขามีเป้าหมายสูงซึ่งหมายความว่าพวกเขามีผลข้างเคียงน้อยกว่าการรักษาอื่น ๆ
ชีววิทยาทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนที่ระบบภูมิคุ้มกันต้องการดังนั้นจึงลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้ควรจะทำให้ความสามารถในการทำงานมากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกันสงบลง แต่กระบวนการนี้จะทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ
คำจาก Verywell
นักวิจัยกำลังทำงานอย่างหนักเพื่อทำความเข้าใจความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างระบบภูมิคุ้มกันและ PD พวกเขาต้องการระบุแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงซึ่งกระตุ้นให้เกิดภูมิต้านทานผิดปกติในผู้ที่เป็นโรค PsA และโรคสะเก็ดเงินเพื่อสร้างวิธีการรักษาเพื่อกำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีนที่สร้างการอักเสบ ก่อนหน้านี้โรคสะเก็ดเงินสามารถรักษาและจัดการได้ ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อค้นหาแผนการที่ดีที่สุดในการจัดการอาการของข้อต่อและผิวหนังและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีส่วนในการดูแลสุขภาพและความเป็นอยู่ของคุณเอง
การรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินด้วย NSAIDS, DMARDs, Biosimilars และ Corticosteroids
