เมื่อปัญหา IBS และถุงน้ำดีเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน

โรคลำไส้แปรปรวน (IBS) สามารถเกี่ยวข้องกับโรคนิ่ว แม้ว่า IBS ส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของลำไส้ใหญ่ แต่คุณยังสามารถพบปัญหาอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อระบบย่อยอาหารของคุณเมื่อคุณมี IBS

ภาพรวม

ถุงน้ำดีของคุณเป็นอวัยวะขนาดเล็กคล้ายถุงอยู่ทางด้านขวาของช่องท้องส่วนบนซึ่งซ่อนอยู่ใต้ตับ ถุงน้ำดีมีหน้าที่หลักในการกักเก็บน้ำดีซึ่งเป็นสารที่ช่วยย่อยอาหารที่เรากินเข้าไป น้ำดีผลิตโดยตับแล้วเก็บไว้ในถุงน้ำดี เมื่อเรากินอาหารที่มีไขมันเข้าไปถุงน้ำดีจะหลั่งน้ำดีเข้าไปในลำไส้เล็กซึ่งน้ำดีจะสลายไขมันทำให้ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้

อาการ

แม้ว่าปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีบางอย่างรวมถึงนิ่วในถุงน้ำดีอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้ แต่อาการต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงโรคถุงน้ำดี:

• ท้องอืดหลังอาหารโดยเฉพาะมื้ออาหารที่มีไขมันสูง
• ท้องเสียเรื้อรัง
• อาหารไม่ย่อย
• คลื่นไส้หลังอาหาร
• ปวดตรงกลางหรือด้านขวาของช่องท้อง

คุณอาจมีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีหรือที่เรียกว่าถุงน้ำดีวายการโจมตีดังกล่าวอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารมื้อใหญ่หรือมีไขมันมาก คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องด้านขวาบนและอาการปวดนี้อาจแผ่กระจายไปที่หลังส่วนบนระหว่างสะบักใต้ไหล่ขวาหรือหลังกระดูกหน้าอก การโจมตีของถุงน้ำดีบางอย่างส่งผลให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน โดยปกติการโจมตีเหล่านี้จะใช้เวลาเพียงหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้น ควรรายงานการโจมตีดังกล่าวให้แพทย์ทราบแม้ว่าอาการจะลดลงก็ตาม

หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ให้ไปพบแพทย์ทันที:

• อุจจาระสีนวล
• มีไข้และหนาวสั่นควบคู่ไปกับอาการคลื่นไส้อาเจียน
• สัญญาณของโรคดีซ่าน
• ปวดอย่างรุนแรงและต่อเนื่องในช่องท้องด้านขวาบนของคุณ

การทดสอบวินิจฉัย

เมื่อคุณได้รับการรักษาพยาบาลเกี่ยวกับอาการทางเดินอาหารแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและแนะนำการตรวจเลือด

การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• อัลตราซาวนด์ที่สามารถระบุตำแหน่งและขนาดของนิ่วได้
• การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ที่อาจบ่งบอกถึงการมีนิ่วเช่นเดียวกับการอักเสบหรือการบาดเจ็บที่ถุงน้ำดีและท่อน้ำดี
• cholescintigraphy (HIDA scan) ที่เกี่ยวข้องกับการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเพื่อช่วยประเมินการทำงานของถุงน้ำดีและประเมินการติดเชื้อในถุงน้ำดีหรือการอุดตันในท่อน้ำดี
• การส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีแบบย้อนกลับ (ERCP) ซึ่งเป็นขั้นตอนการรักษาที่ใช้ในการระบุและกำจัดนิ่วออกจากท่อน้ำดี

การรักษา

การรักษาปัญหาถุงน้ำดีที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดถุงน้ำดีซึ่งก็คือการผ่าตัดถุงน้ำดีออกโดยขั้นตอนนี้ส่วนใหญ่มักทำแบบส่องกล้องโดยมีแผลเล็กมาก

ปัญหา IBS และถุงน้ำดี

ซึ่งแตกต่างจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ดูเหมือนจะไม่มีหลักฐานใด ๆ ที่บ่งชี้ว่าผู้ที่มี IBS มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคถุงน้ำดีมากกว่าผู้ที่ไม่มี IBS

แนวทางการวิจัยที่น่าสนใจอย่างหนึ่งคือการสำรวจว่าการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีบกพร่องอาจส่งผลให้เกิดอาการ IBS หรือไม่ การศึกษาในเรื่องนี้มีน้อยและให้ผลลัพธ์ที่หลากหลายมาก ตัวอย่างเช่นการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าไม่มีความแตกต่างในอัตราการหดตัวของถุงน้ำดีระหว่างผู้ป่วย IBS และผู้ที่มีภาวะควบคุมสุขภาพ

การศึกษาอื่นพบอัตราที่สูงกว่าที่คาดไว้ในผู้ป่วยที่เป็นโรค IBS (IBS-C) ที่มีอาการท้องผูกและอัตราที่ต่ำกว่าที่คาดไว้ในผู้ที่เป็นโรค IBS (IBS-D) ที่มีอาการท้องร่วง การศึกษาเพิ่มเติมพบว่าไม่มีความแตกต่างระหว่างผู้ป่วย IBS และการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพในแง่ของอัตราการหดตัวของถุงน้ำดีสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร แต่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญสามชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร

ในปัจจุบันการวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่าง IBS และปัญหาถุงน้ำดียังคงไม่สามารถสรุปได้

มันคือ IBS หรือถุงน้ำดี?

เนื่องจาก IBS เป็นโรคเกี่ยวกับการทำงานหลายคนที่เป็นโรค IBS จึงขาดความมั่นใจอย่างเต็มที่ในการวินิจฉัยจึงสงสัยว่าอาจมีความผิดปกติทางเดินอาหารอื่น ๆ หรือไม่ เนื่องจากบางคนที่มี IBS มีอาการคลื่นไส้และเนื่องจากอาการปวดท้องสามารถแผ่ออกได้จึงมีเหตุผลที่จะสงสัยว่าคุณอาจมีปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีหรือไม่

สถานที่ที่ดีที่สุดในการจัดการกับข้อกังวลของคุณคือการพูดคุยกับแพทย์ของคุณซึ่งสามารถสำรวจอาการของคุณและสั่งการตรวจวินิจฉัยที่เหมาะสม