โรคกรดไหลย้อน (GERD) เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ปิดไม่สนิทเนื้อหาในกระเพาะอาหารจึงรั่วไหลย้อนกลับหรือไหลย้อนเข้าไปในหลอดอาหาร
สำหรับผู้ป่วยบางรายโรคกรดไหลย้อนอาจทำให้เกิดหลอดอาหารอักเสบซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบการสึกกร่อนและแผลในหลอดอาหาร หลอดอาหารอักเสบสามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องเอนโดสโคปซึ่งเป็นเครื่องมือที่มีแสงและกล้องอยู่ที่ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นระบบย่อยอาหารของบุคคลได้
แต่หลายคนมีสิ่งที่เรียกว่าโรคกรดไหลย้อนหรือ NERD เมื่อใช้ NERD ผู้คนจะพบอาการ GERD โดยทั่วไปที่เกิดจากกรดไหลย้อน แต่ไม่มีอาการบาดเจ็บที่หลอดอาหารที่มองเห็นได้
การรักษา NERD นั้นคล้ายคลึงกับการรักษาโรคกรดไหลย้อน การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยาหรือการผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ
รูปภาพ Universal Images Group / Getty
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
ตามที่ American College of Gastroenterology พฤติกรรมการใช้ชีวิตเป็นองค์ประกอบหนึ่งของการจัดการโรคกรดไหลย้อน
- การลดน้ำหนัก: หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน (ซึ่งหมายถึงดัชนีมวลกายมากกว่า 25) หรือหากคุณเพิ่งเพิ่มน้ำหนักขอแนะนำให้ลดน้ำหนัก วิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังสิ่งนี้คือน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นตามรอบเอวของคุณสามารถเพิ่มความดันในช่องท้องซึ่งจะดันเนื้อหาในกระเพาะอาหารขึ้นไปในหลอดอาหาร
- แนะนำให้ยกหัวเตียงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการกรดไหลย้อนแย่ลงในตอนกลางคืนและ / หรือปลุกคุณตอนกลางคืน
- การหยุดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์อาจช่วยได้เช่นกันแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่ชัดในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์เพื่อช่วยในการรักษาอาการ GERD ถึงกระนั้นแพทย์หลายคนจะแนะนำเป็นรายบุคคล
- การกำจัดอาหารบางชนิดอาจช่วยในการจัดการอาการของกรดไหลย้อนโดยเฉพาะช็อกโกแลตคาเฟอีนอาหารรสเผ็ดส้มและเครื่องดื่มอัดลม การเปลี่ยนแปลงนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่สังเกตเห็นความเชื่อมโยงระหว่างอาการของตนกับอาหารที่เฉพาะเจาะจงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง
- การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ (เนื่องจากอาหารมื้อใหญ่อาจเพิ่มแรงกดต่อกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหาร) และการหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารอย่างน้อยสองถึงสามชั่วโมงก่อนเข้านอนหรือการนอนเอกเขนกก็อาจช่วยได้เช่นกัน
ยา
แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาลดกรดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งทำงานโดยการทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลางหรือยาที่หยุดการผลิตกรด
- ยาลดกรดเช่น Maalox, Mylanta, Tums และ Rolaids มักเป็นยากลุ่มแรกที่แนะนำเพื่อบรรเทาอาการเสียดท้องและอาการ GERD ที่ไม่รุนแรงอื่น ๆ หลายยี่ห้อในตลาดใช้เกลือพื้นฐาน 3 ชนิด ได้แก่ แมกนีเซียมแคลเซียมและอะลูมิเนียมผสมกับไฮดรอกไซด์หรือไบคาร์บอเนตไอออนเพื่อทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลาง ข้อเสียคือยาลดกรดมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น เกลือแมกนีเซียมอาจทำให้ท้องเสียและเกลืออลูมิเนียมอาจทำให้ท้องผูก เกลืออลูมิเนียมและแมกนีเซียมมักรวมกันในผลิตภัณฑ์เดียวเพื่อปรับสมดุลของผลกระทบเหล่านี้
- H2 blockers เช่น Tagamet, Pepcid, Axid และ Zantac ขัดขวางการผลิตกรด มีจำหน่ายในรูปแบบความเข้มข้นตามใบสั่งแพทย์และที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาได้ในระยะสั้น แต่ไม่ควรใช้ H2 blockers ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์นานกว่าสองสามสัปดาห์ต่อครั้งโดยไม่ได้รับคำแนะนำที่เหมาะสมจากแพทย์
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ได้แก่ Prilosec, Prevacid, Protonix, Aciphex และ Nexium ซึ่งทั้งหมดนี้มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ Prilosec มีจำหน่ายในรูปแบบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (Prilosec OTC) สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) เป็นกลุ่มยาที่ป้องกันการปล่อยกรดในกระเพาะอาหารและลำไส้ ไม่ควรใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มนานกว่าสองสามสัปดาห์ต่อครั้งโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
การอัปเดตวันที่ 1 เมษายน 2020: สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ประกาศเรียกคืนยาทั้งหมดที่มีส่วนผสมของ ranitidine ซึ่งรู้จักกันในชื่อแบรนด์ Zantac องค์การอาหารและยายังแนะนำไม่ให้ใช้ ranitidine ในรูปแบบ OTC และสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ ranitidine ตามใบสั่งแพทย์ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ก่อนหยุดยา สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดเยี่ยมชมเว็บไซต์ FDA
ศัลยกรรม
ทางเลือกในการผ่าตัดสำหรับผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อน ได้แก่ การส่องกล้องส่องกล้องหรือการผ่าตัดลดความอ้วนในผู้ที่เป็นโรคอ้วนในการส่องกล้องส่องกล้องบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหารจะพันรอบส่วนล่างของหลอดอาหาร นอกจากนี้เทคนิคการส่องกล้องใหม่สองวิธีสำหรับการรักษาโรคกรดไหลย้อนคือการเย็บและเทคนิคการใช้คลื่นความถี่วิทยุ Stretta ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยา การตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดเป็นเรื่องที่ซับซ้อนและต้องมีการพูดคุยกันอย่างรอบคอบระหว่างบุคคลและแพทย์ของตน
