ภาพรวมของ Hidradenitis Suppurativa

Hidradenitis suppurativa เป็นโรคผิวหนังที่มีแผลเป็นเรื้อรังซึ่งมีผลต่อ apocrine หรือต่อมเหงื่อ ทำให้เกิดก้อนที่เจ็บปวดและเดือดบนผิวหนังโดยเฉพาะบริเวณรักแร้ขาหนีบเต้านมและทวารหนัก เป็นภาวะที่พบบ่อย แต่มักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดและสามารถปิดการใช้งานและสร้างความวิตกกังวลให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

Hidradenitis suppurativa ไม่เกิดขึ้นก่อนวัยแรกรุ่น แต่คนส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีเมื่อพวกเขาพัฒนา นอกจากนี้ผู้หญิงยังมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายถึง 3 เท่าเรียกอีกอย่างว่า Hidradenitis suppurativaสิวผกผัน.

อาการ

Hidradenitis suppurativa เกิดขึ้นในบริเวณของร่างกายที่มีต่อมเหงื่อเช่นรักแร้ขาหนีบต้นขาส่วนบนก้นหนังศีรษะและใต้หน้าอกของผู้หญิง

อาการเริ่มแรก ได้แก่ :

• การกระแทกคล้ายสิว (แต่มักเกิดขึ้นในบริเวณที่คุณมักจะไม่พบสิวเช่นใต้รักแร้และในบริเวณขาหนีบ)
• สิวหัวดำซึ่งมักจะเกิดขึ้นเป็นคู่ ๆ (อีกครั้งปรากฏในบริเวณที่คุณมักจะไม่พบสิว)
• ก้อนที่เจ็บปวดใต้ผิวหนังซึ่งอาจมีขนาดเท่าหินอ่อน
• เดือด

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

อาการอาจมาและไป เมื่ออาการไม่รุนแรงอาจเป็นเพียงกลุ่มของสิวหัวดำสองหรือสามจุดที่สื่อสารใต้ผิวหนัง

เมื่อโรคเริ่มต้นจะแย่ลงเรื่อย ๆ ฝีอาจเจ็บปวดมากและ จำกัด การเคลื่อนไหวของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังอาจแตกและของเหลวรั่วซึ่งมักมีกลิ่นเหม็น

การอักเสบที่ลึกและกว้างขวางนำไปสู่ฝีที่เจ็บปวด ฝีเหล่านี้รักษาได้ไม่สมบูรณ์และทำให้เกิดรอยแผลเป็นคล้ายสายไฟบนผิวหนัง นอกจากนี้การติดเชื้อสามารถดำเนินไปภายใต้ผิวหนังในทางเดินที่เชื่อมกับฝี อุโมงค์อาจทำให้เกิดแผลเป็นลึกใต้ผิวหนัง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุที่แท้จริงของ hidradenitis suppurativa นั้นไม่แน่นอน เนื่องจากมีลักษณะคล้ายกับสิวนักวิทยาศาสตร์บางคนจึงเชื่อว่าเกิดจากการสร้าง keratin plugs ในรูขุมขนที่ถูกกล่าวเพราะ hidradenitis suppurativa เกิดขึ้นในบริเวณที่มี apocrine หรือต่อมเหงื่อนักวิทยาศาสตร์คนอื่น ๆ เชื่อว่าเป็น เกิดจากการอุดตันของต่อมอะโพครีน

ไม่ว่าในกรณีใดต่อมหรือรูขุมขนจะมีขนาดใหญ่ขึ้นแตกและติดเชื้อ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในบริเวณที่มีต่อมเหงื่อจำนวนมาก (รักแร้ขาหนีบ ฯลฯ ) และบริเวณที่ผิวหนังถูกัน

Hidradenitis suppurativa พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นสิวและผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้

ความอ้วนและการสูบบุหรี่อาจเป็นปัจจัยกระตุ้น

Hidradenitis suppurativa ไม่ติดต่อดังนั้นจึงไม่สามารถแพร่กระจายไปยังผู้อื่นได้ นอกจากนี้ยังไม่ได้เป็นผลมาจากสุขอนามัยที่ไม่ดี

การวินิจฉัย

Hidradenitis suppurativa ได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ตามลักษณะที่ปรากฏ ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อสร้างการวินิจฉัย

ในระยะแรก hidradenitis suppurativa มีลักษณะคล้ายกับฝีหรือรูขุมขนที่ติดเชื้อ อาการมักจะมาและไป

Hidradenitis suppurativa มีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยผิดพลาดโดยเฉพาะในระยะแรก หลายคนมีอาการนี้เป็นเวลานานบางครั้งเป็นปีก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การเกิดสิวซ้ำ ๆ เป็นเบาะแสอย่างหนึ่งว่ามีบางอย่างที่นอกเหนือไปจากรูขุมขนเดือดหรืออักเสบธรรมดา ๆ เมื่อสิวปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่องและหายเป็นปกติพวกเขามักจะก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งมักจะสร้างวงของแผลเป็นที่สามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวของแขนขาเมื่อเวลาผ่านไป นี่เป็นอีกหนึ่งของแถมที่เงื่อนไขคือ hidradenitis suppurativa

หลายคนรู้สึกอับอายกับการติดเชื้อหลาย ๆ ครั้งโดยคิดว่าพวกเขามีขนคุดในบริเวณที่บอบบางรวมถึงกลิ่นที่รั่วออกมาจากสิว เนื่องจากความลำบากใจนี้พวกเขาจึงไม่ไปหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจนกว่าความเดือดจะกลายเป็นจำนวนมากหรือไม่สามารถทนได้

หากคุณมีภาวะ hidradenitis suppurativa สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าสภาพผิวนี้ไม่ใช่ความผิดของคุณ แพทย์ของคุณ "เห็นหมดแล้ว" พูดแล้วจะไม่ตกใจกับสภาพผิวของคุณ จำไว้ว่าแพทย์ของคุณต้องการช่วยคุณ

การรักษา

การรักษา hidradenitis suppurativa อาจเป็นเรื่องยาก จะได้รับการรักษาที่ดีที่สุดในระยะแรกก่อนที่จะเกิดรอยแผลเป็นอย่างกว้างขวาง อย่างไรก็ตามจะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง

ยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน (ที่รับประทานทางปาก) อาจช่วยระงับการอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่รุนแรง แต่ไม่สามารถรักษาโรคได้ ยาปฏิชีวนะชนิดเดียวกับที่ใช้กับสิวใช้สำหรับ hidradenitis suppurativa ในปริมาณที่สูงขึ้นเท่านั้น ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ ได้แก่ erythromycin, tetracycline, minocycline และ doxycycline

ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ (ที่ใช้กับผิวหนัง) สามารถใช้ในกรณีที่มี hidradenitits suppurativa ไม่รุนแรง

ชีววิทยา

Humira (adalimumab) ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 2558 สำหรับผู้ที่มีอายุ 12 ปีขึ้นไปที่มีภาวะ hidradenitis suppurativa ในระดับปานกลางถึงรุนแรง เป็นสารชีวภาพที่ช่วยลดการอักเสบ

ในการทดลองทางคลินิก Humira ยังปรับปรุงก้อนและฝีที่มาพร้อมกับอาการนี้

ฮอร์โมนบำบัด

ผู้หญิงบางคนเห็นพัฒนาการที่ดีขึ้นมากเมื่อได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมน ได้แก่ ยาเม็ดคุมกำเนิดฟินาสเตอไรด์หรือสไปโรโนแลคโตน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีอาการวูบวาบก่อนมีรอบเดือน เชื่อกันว่าการรักษาเหล่านี้จะปรับสมดุลของฮอร์โมนที่อาจทำให้เกิดการอักเสบ

ไอโซเตรติโนอิน (Accutane)

Isotretinoin อาจมีประโยชน์ในกรณีที่ไม่รุนแรง แต่การตอบสนองไม่สามารถคาดเดาได้ บางครั้งใช้ isotretinoin เพื่อลดขนาดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบก่อนการผ่าตัด

Isotretinoin มีผลข้างเคียงที่สำคัญและห้ามใช้กับสตรีมีครรภ์

ฉีดสเตียรอยด์

บางครั้งการฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในแผลอักเสบก็มีประโยชน์ การฉีดยาช่วยลดการอักเสบและอาจใช้ในกรณีที่มีอาการเจ็บปวดเป็นพิเศษ โดยปกติการฉีดสเตียรอยด์จะรวมกับการรักษาอื่น ๆ และไม่ได้ใช้เป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับ hidradenitis suppurativa

ศัลยกรรม

ในกรณีที่มี hidradenitis suppurativa ในระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ไม่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นเมื่อใช้การรักษาอื่น ๆ การผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ชัดเจนที่สุด ดังที่กล่าวไว้การกำจัดเฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบทันทีจะนำไปสู่การกลับเป็นซ้ำของโรค

การรักษาทางเลือกนั้นเรียกว่าการตัดตอนเฉพาะที่อย่างกว้างขวาง ในขั้นตอนนี้บริเวณที่ได้รับผลกระทบและเนื้อเยื่อปกติโดยรอบจะถูกตัดออกโดยการผ่าตัด การตัดตอนไม่ได้เย็บกลับเข้าด้วยกัน แต่เปิดทิ้งไว้เพื่อรักษาจากภายในสู่ภายนอก อาจมีการปลูกถ่ายผิวหนังในบริเวณที่ถูกตัดออกเพื่อเร่งการรักษา

การเผชิญปัญหา

Hidradenitis suppurativa อาจเป็นภาวะที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้เพราะอาจเจ็บปวดมาก ความเจ็บปวดอาจทำให้เคลื่อนไหวไปมาได้ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีรอยแตกเกิดขึ้นที่บริเวณขาหนีบหรือก้น

การศึกษาพบว่าผู้ที่เป็นโรค hidradenitis suppurativa มีอัตราการซึมเศร้าสูงกว่าคนที่เป็นโรคผิวหนังอื่น ๆ และคุณภาพชีวิตก็ใกล้เคียงกับผู้ที่มีภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดและมะเร็ง

นอกจากกลิ่นแล้วหลายคนยังรู้สึกอับอายที่มีการรั่วไหลออกมาบนเสื้อผ้าอีกด้วย สิ่งนี้อาจทำให้ผู้คนแยกตัวออกจากตัวเองซึ่งนำไปสู่ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

หากคุณมีอาการนี้สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือไม่ว่าจะเป็นจากเพื่อนและครอบครัวหรือจากกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่หรือทางออนไลน์

แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบอย่างชัดเจนว่าภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อชีวิตของคุณอย่างไร หากคุณเจ็บปวดหากคุณมีสิวอย่างต่อเนื่องหรือหากคุณรู้สึกหดหู่การรักษาของคุณจะไม่ได้ผลเท่าที่ควร แพทย์ของคุณสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อช่วยให้คุณรู้สึกโล่งใจ

คำจาก Verywell

หากคุณสงสัยว่าคุณหรือคนที่คุณรักมีภาวะ hidradenitis suppurativa หรือสภาพผิวที่เจ็บปวดอื่น ๆ (เช่นฝีบ่อยหรือซีสต์คล้ายสิว) โปรดไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อรับการวินิจฉัยที่เหมาะสม การวินิจฉัยโรค hidradenitis suppurative ในระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง