อาการปวดข้อที่เท้า: อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) สามารถโจมตีได้ทุกที่และรวมถึงเท้าของคุณด้วย ในความเป็นจริงอาการเท้าอักเสบและปวดเป็นอาการเริ่มต้นของหลาย ๆ คน อาการเท้าใน RA อาจมีได้หลายรูปแบบรวมถึงอาการปวดตามข้อเอ็นแข็งหรือปวดอย่างต่อเนื่อง โดยทั่วไปอาการจะแย่ลงหลังจากยืนเดินหรือวิ่งเป็นจำนวนมาก

อาการปวดเท้าจะค่อยเป็นค่อยไปสำหรับบางคนที่เป็นโรค RA และจะเกิดขึ้นทันทีสำหรับคนอื่น ๆ ในบางประเด็นคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้พบว่าอาการปวดข้อเท้าทำให้การเดินเจ็บปวดมาก

RA มีผลต่อเท้าอย่างไร

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณผิดพลาดของเหลวในข้อ (น้ำไขข้อ) และเยื่อบุข้อ (ไขข้อ) เป็นเชื้อโรคที่เป็นอันตรายและพยายามทำลายมัน

ส่งผลให้เกิดความเสียหายและการอักเสบทำให้ข้อต่อของคุณบวมขึ้นและรู้สึกอบอุ่นข้อต่อเล็ก ๆ เช่นที่เท้าเป็นเป้าหมายที่พบบ่อยที่สุดของการโจมตีเหล่านี้

ในที่สุดการอักเสบเรื้อรังจะทำให้ไขข้อหนาขึ้นและทำให้กระดูกอ่อนและกระดูกสึกกร่อน ที่เท้าและนิ้วเท้าอาจทำให้เกิดความผิดปกติของข้อต่อระยะการเคลื่อนไหวลดลงและความเจ็บปวดอย่างมาก การเดินการยืนและแม้กระทั่งการสวมรองเท้าอาจกลายเป็นเรื่องยาก

การรักษาที่เหมาะสมอาจช่วยลดความเสียหายและการอักเสบของข้อต่อเท้าและป้องกันหรือชะลอความผิดปกติและปัญหาอื่น ๆ

RA เทียบกับโรคข้อเข่าเสื่อม

เมื่อคุณเริ่มมีอาการปวดเท้าเป็นครั้งแรกคุณอาจสงสัยว่าเกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) ซึ่งพบได้บ่อยกว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ในขณะที่ไม่มีวิธีที่ชัดเจนในการบอกนอกเหนือจากการวินิจฉัยทางการแพทย์ OA และ RA มีความแตกต่างที่สำคัญบางประการ

• โดยปกติจะมีผลต่อเท้าทั้งสองข้างในครั้งเดียว

• ความฝืดในตอนเช้ามักใช้เวลานานกว่าครึ่งชั่วโมง

• ส่วนใหญ่มักมีผลต่อเท้าเพียงข้างเดียว

• อาการตึงมีแนวโน้มที่จะบรรเทาได้ง่ายขึ้นในตอนเช้าซึ่งมักจะลดลงในเวลาน้อยกว่าครึ่งชั่วโมงหรือเมื่อยืดตัวเพียงไม่กี่นาที

RA และความผิดปกติของเท้า

เมื่อพูดถึงเท้าโรคไขข้ออักเสบมักมีผลต่อข้อต่อ metatarsophalangeal (MTP) ของนิ้วเท้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษาจะทำให้เท้าผิดรูปได้อย่างมีนัยสำคัญ

• การดริฟท์ด้านข้าง: เมื่อเวลาผ่านไปนิ้วเท้าอาจ "ลอย" ออกไปด้านนอกไปทางปลายเท้าเล็ก ๆ บางครั้งเรียกว่าการเบี่ยงเบนด้านข้างหรือการเบี่ยงเบนด้านข้างและดูเหมือนว่านิ้วเท้าจะเอน
• ตาปลา: เท้าอาจพัฒนาเป็นตาปลา (hallux valgus) ซึ่งเป็นก้อนกระดูกที่เจ็บปวด
• การหดเกร็ง: RA อาจทำให้ปลายเท้าของคุณเปลี่ยนไปซึ่งอาจนำไปสู่การสั้นลงอย่างถาวรของกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นในนิ้วเท้าของคุณ (เช่นการหดตัว) ประเภทของการหดตัวที่รู้จักกันดีคือ Hammertoes ซึ่งเป็นช่วงที่ปลายเท้างอและงออย่างถาวร การหดเกร็งอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังและเจ็บใต้ฝ่าเท้าได้
• เท้าแบน (pes planus): ข้อต่อตีนผีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของส่วนโค้งของเท้าอาจไม่เสถียรและทำให้ส่วนโค้งยุบได้

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและรูปร่างของเท้าทั้งหมดนี้ทำให้การหารองเท้าที่ใส่สบายยากขึ้นสำหรับคนที่เป็นโรค RA

ปัญหาเท้าอื่น ๆ ใน RA

ผู้ที่เป็นโรค RA สามารถมีอาการเท้าที่ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติได้เช่นกันเนื่องจากโรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อใด ๆ ในเท้า

ปวดส้นเท้า

นี่เป็นปัญหาที่เกิดซ้ำบ่อยสำหรับผู้ที่เป็นโรค RA และอาจเกิดขึ้นที่ด้านหลังหรือด้านล่างของส้นเท้า

การอักเสบที่เท้าอาจนำไปสู่เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดส้นเท้า ได้แก่ :

• Plantar fasciitis (โรคส้นเท้าเดือย)
• เอ็นร้อยหวาย
• Retrocalcaneal bursitis ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวหลังกระดูกส้นเท้า (bursa) เกิดการอักเสบและทำให้เกิดอาการปวดและบวม

กลุ่มอาการของเส้นประสาท

เมื่อ RA ทำให้ไขข้ออักเสบอาการบวมจะกดทับเส้นประสาท เส้นประสาทที่พบบ่อยในเท้าเรียกว่า tarsal tunnel syndrome ซึ่งทำให้เกิดอาการแสบร้อนรู้สึกเสียวซ่าหรือปวดเมื่อยบริเวณส่วนโค้งของเท้าและฝ่าเท้า

รูมาตอยด์

ก้อนรูมาตอยด์ปรากฏเป็นก้อนใต้ผิวหนังโดยปกติจะอยู่เหนือกระดูกหรือเส้นเอ็น ที่เท้าก้อนรูมาตอยด์อาจปรากฏเหนือเอ็นร้อยหวายหรือที่ด้านข้างของนิ้วหัวแม่เท้าหากมีตาปลา (hallux valgus)

ผื่นผิวหนัง

การอักเสบของ RA อาจส่งผลต่อหลอดเลือดขนาดเล็กซึ่งอาจทำให้เกิดผื่นหรือแผลที่ขาและเท้าส่วนล่าง การตกเลือดแตกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ซึ่งเป็นบริเวณเล็ก ๆ ของเส้นเลือดที่แตกที่ด้านข้างของเล็บเท้าหรือเล็บมือของคุณก็เป็นไปได้เช่นกัน

การจัดการอาการปวดเท้าใน RA

การรักษาตามระบบที่คุณได้รับสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจช่วยบรรเทาอาการปวดเท้าได้นาน อย่างไรก็ตามคุณอาจต้องหาวิธีอื่นเพื่อช่วยจัดการอาการปวดเฉพาะเท้าและรับมือกับความผิดปกติ

กลยุทธ์ทั่วไป ได้แก่ :

• พักผ่อน
• น้ำตาลไอซิ่ง
• ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs)
• การฉีดสเตียรอยด์
• จัดฟัน
• รองเท้าบำบัด
• กายอุปกรณ์เท้า
• กิจกรรมบำบัด

แนวทางที่เหมาะกับคุณที่สุดจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและระดับใด

หากวิธีการอนุรักษ์นิยมเหล่านี้ไม่ประสบความสำเร็จคุณอาจต้องพิจารณาการผ่าตัด ความผิดปกติเช่นตาปลาและนิ้วเท้ามักได้รับการผ่าตัด

ในบางกรณีแพทย์จะหลอมรวมกระดูกที่เป็นข้อต่อเพื่อ จำกัด การเคลื่อนไหวซึ่งจะช่วยลดอาการปวดได้ คุณอาจสังเกตเห็นการสูญเสียการเคลื่อนไหวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกระดูกเฉพาะที่หลอมรวมกัน

คำจาก Verywell

แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรค RA จะมีปัญหาเกี่ยวกับเท้า แต่คนส่วนใหญ่ก็มีอาการที่เกี่ยวข้องกับเท้าเป็นอย่างน้อย สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ควรทราบก็คือคุณมีตัวเลือกยามากมายรวมถึงการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในการจัดการทุกด้านของโรค

ความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อของคุณซึ่งจะช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและการอักเสบของคุณหยุดความเสียหายของข้อต่อและปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของคุณจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดตลอดช่วงโรคของคุณ