ทำไมคนที่เป็น IBD จึงมักขาดกรดโฟลิก

โฟเลตเป็นวิตามินบีคอมเพล็กซ์ที่ละลายน้ำได้ซึ่งมีความสำคัญต่อร่างกายในการทำหน้าที่หลายอย่างรวมถึงการสร้างเซลล์ใหม่และการสร้างเม็ดเลือดแดง

เรียกว่าโฟเลตเมื่อพบในอาหารเช่นพืชตระกูลถั่วผลไม้และผักใบเขียว กรดโฟลิกเป็นโฟเลตสังเคราะห์ที่พบในอาหารเสริมหลายชนิด (เช่นขนมปังและธัญพืช) และเป็นอาหารเสริม

ผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) มีความเสี่ยงต่อการขาดโฟเลตโดยเฉพาะผู้ที่รับประทานยา methotrexate หรือ sulfasalazine

ทำไมกรดโฟลิกจึงมีความสำคัญ

ร่างกายไม่สามารถสร้างโฟเลตหรือกรดโฟลิกได้ดังนั้นจึงต้องได้รับจากอาหารและอาหารเสริม โฟเลตเป็นวิตามินบีที่มีความสำคัญทั้งก่อนและระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากใช้ในการสร้างและแบ่งเซลล์ จำเป็นต้องได้รับโฟเลตในปริมาณที่เพียงพอเพื่อป้องกันความบกพร่องของท่อประสาทเช่น spina bifida ในทารก

โฟเลตยังจำเป็นสำหรับร่างกายในการรักษาระดับที่เหมาะสมของกรดอะมิโนโฮโมซิสเทอีนซึ่งร่างกายต้องการสำหรับการสังเคราะห์โปรตีน หากไม่มีโฟเลตเพียงพอโฮโมซิสเทอีนจะสร้างขึ้นในร่างกาย โฮโมซิสเทอีนในระดับสูงเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือด

โฟเลตอาจช่วยป้องกันมะเร็งโดยการป้องกันการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในดีเอ็นเอของร่างกาย เนื่องจากจำเป็นต้องใช้โฟเลตในการสร้างเม็ดเลือดแดงการได้รับโฟเลตอย่างเพียงพอจึงเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันโรคโลหิตจาง

เหตุใดผู้ป่วย IBD จึงมีความเสี่ยงต่อการขาดโฟเลต

ผู้ที่เป็นโรค Crohn ในลำไส้เล็กมีความเสี่ยงต่อการดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุหลายชนิดโดยไม่ได้รับโฟเลตซึ่งรวมถึงโฟเลตด้วย โฟเลตถูกดูดซึมโดยส่วนกลางและส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น

Sulfasalazine และ methotrexate เป็นยาสองชนิดที่ใช้ในการรักษา IBD ที่อาจรบกวนการเผาผลาญโฟเลต

สาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้การดูดซึมโฟเลตไม่ดี ได้แก่ การดื่มแอลกอฮอล์โรคตับและการใช้ยากันชักเมตฟอร์มินไตรแอมเทอรีนหรือบาร์บิทูเรต

ทุกคนที่มี IBD มีความเสี่ยงต่อการขาดโฟเลตหรือไม่?

การศึกษาชิ้นหนึ่งที่ตีพิมพ์ในปี 2552 แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยเด็กที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยมีระดับโฟเลตสูงกว่าเด็กที่ไม่มี IBD ผู้เขียนรู้สึกประหลาดใจเนื่องจากพบว่าสิ่งที่ตรงกันข้ามเป็นจริงในผู้ป่วย IBD ที่เป็นผู้ใหญ่ ระดับโฟเลตในเด็กที่เป็นโรค IBD อาจต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบว่าจำเป็นต้องได้รับอาหารเสริมหรือไม่

ผู้ป่วย IBD มีความเสี่ยงต่อการเพิ่มระดับ homocysteine โฮโมซิสเทอีนเป็นกรดอะมิโนและระดับที่สูงเกินไปจะเกี่ยวข้องกับลิ่มเลือดและหัวใจวาย ในผู้ที่เป็นโรค IBD การขาดโฟเลตอาจมีหรือไม่มีโทษว่ามีฮอร์โมนโฮโมซิสเทอีนสูงขึ้น - หลักฐานขัดแย้งกัน การศึกษาอย่างน้อยหนึ่งชิ้นที่ตีพิมพ์ในปี 2544 แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของโฮโมซิสเทอีนในผู้ที่เป็นโรค IBD อาจเป็นผลมาจากระดับวิตามินบี 12 ในระดับต่ำแทนที่จะเป็นโฟเลตในระดับต่ำ

การป้องกันการขาดโฟเลตด้วยอาหารเสริมกรดโฟลิกและทางเลือกในการรับประทานอาหาร

เพื่อป้องกันการขาดโฟเลตขอแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรค IBD รับประทานกรดโฟลิกเสริม โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่รับประทาน sulfasalazine และ methotrexate อาจต้องการกรดโฟลิกเพิ่มเติม มักแนะนำให้เสริมกรดโฟลิก 1,000 ไมโครกรัม (1 มิลลิกรัม) ต่อวันสำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการขาดโฟเลตมากที่สุด

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบปริมาณกรดโฟลิกที่คุณต้องการในแต่ละวันและคุณจำเป็นต้องทานอาหารเสริมหรือไม่

อาหารบางชนิดที่มีโฟเลตหรือกรดโฟลิก ได้แก่

• หน่อไม้ฝรั่ง
• ตับเนื้อ
• บร็อคโคลี
• ถั่วพุ่ม
• ซีเรียลเสริมข้าวบะหมี่ไข่และขนมปัง
• ถั่วยอดเยี่ยมของภาคเหนือ
• ถั่วเขียว
• ผักโขม