กายวิภาคของกระดูกน่อง

กระดูกน่องเป็นกระดูกยาวเรียวที่ติดอยู่ถัดจากกระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) เล็กน้อย มีน้ำหนักตัวน้อยมาก กระดูกน่องให้ความมั่นคงด้านข้างสำหรับขาส่วนล่างและทำหน้าที่เป็นแกนผูกเพื่อเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวของข้อเท้าโดยเฉพาะการหมุนเท้าด้านข้างและตรงกลาง กระดูกยาวบางที่สุดเมื่อเทียบกับความยาว

คำว่า fibula เป็นภาษาละตินสำหรับ "เข็มกลัด" และหลายคนเชื่อว่ามันมีชื่อแบบนั้นเพราะเมื่อจับคู่กับกระดูกแข้งในทางกายวิภาคแล้วจะเป็นรูปลักษณ์ของเข็มกลัดโบราณ

กระดูกน่องหักจากความเครียดสามารถเกิดขึ้นได้กับการออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่อความเครียดซ้ำ ๆ เช่นการวิ่ง ความเจ็บปวดจากการหักของความเครียดในกระดูกน่องนั้นคล้ายคลึงกับอาการบาดเจ็บจากการวิ่งทั่วไปอื่น ๆ ทำให้ยากที่จะวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

เนื่องจากไม่ได้รับน้ำหนักมากจึงมักใช้กระดูกน่องเป็นสถานที่บริจาคสำหรับการปลูกถ่ายกระดูกเพื่อซ่อมแซมโครงสร้างกระดูกในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย สามารถถอดกราฟออกจากกระดูกน่องและแทนที่ด้วยรากฟันเทียมเพื่อรักษาความมั่นคงของเพลา

กายวิภาคศาสตร์

กระดูกในร่างกายมนุษย์มีสี่ประเภท ได้แก่ กระดูกยาวกระดูกสั้นกระดูกแบนและกระดูกผิดปกติ กระดูกน่องเป็นกระดูกยาวหมายความว่ายาวมากกว่าความกว้าง กระดูกยาวมีกระดูกเป็นรูปทรงคล้ายกระดูกพรุน (เป็นรูพรุน) ที่ปลายและกระดูกหนาแน่น (หนาแน่น) ตามแนวเพลา การวิ่งตามความยาวของเพลาตรงกลางกระดูกน่องเป็นช่องที่เต็มไปด้วยไขกระดูกสีแดง

นอกจากนี้ยังมีไขกระดูกสีแดงในกระดูก trabecular ที่ปลายทั้งสองข้าง การแยกกระดูก trabecular และกระดูกขนาดเล็กออกจากกันเป็นแผ่น epiphyseal (แผ่นเจริญเติบโต) แผ่น epiphyseal เป็นตำแหน่งที่สร้างกระดูกใหม่จนกว่ากระดูกจะสุกเต็มที่เมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่

โครงสร้างของ Fibula

กระดูกน่องโดยเฉลี่ยมีความยาวประมาณ 390 มิลลิเมตร (มม.) ในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่และยาวประมาณ 360 มม. ในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ รูปร่างกระดูกน่องมีสามประเภทที่แตกต่างกันเมื่อมองเป็นภาพตัดขวางตามแนวเพลา: สามเหลี่ยมรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนและรูปทรงผิดปกติ กระดูกน่องแต่ละชิ้นสามารถมีรูปร่างหน้าตัดได้มากกว่าหนึ่งประเภทและการผสมผสานระหว่างเพศชายและหญิงจะแตกต่างกัน กระดูกน่องเป็นกระดูกที่ยาวเรียวที่สุดในร่างกายโดยมีอัตราส่วนของความกว้างต่อความยาว

ตำแหน่งของ Fibula

กระดูกน่องตั้งอยู่ที่ด้านข้าง (ด้านนอก) ของกระดูกแข้งหลังเล็กน้อย (ไปทางด้านหลัง) และชดเชยด้านล่างเล็กน้อย ส่วนใกล้เคียง (ด้านบน) ของกระดูกน่องนั้นประกบด้วย condyle ด้านข้างของกระดูกแข้งใต้เข่า ที่เรียกว่า proximal tibiofibular joint กระดูกน่องไม่ได้ประกอบเป็นส่วนใดส่วนหนึ่งของข้อเข่า

ส่วนปลาย (ด้านล่าง) ของกระดูกน่องประกบกับกระดูกแข้งในภาวะซึมเศร้าที่เรียกว่า fibular notch และเรียกว่าข้อต่อ tibiofibular ส่วนปลาย ยิ่งไปกว่านั้นกระดูกน่องจะเชื่อมต่อกับทัลลัสที่ข้อต่อตีนผีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของข้อต่อข้อเท้าที่เรียกว่า malleolus ด้านข้างและสามารถรู้สึกได้จากภายนอกเหมือนการกระแทกอย่างหนักที่ด้านนอกของข้อเท้า

คอลเลกชันทั้งหมดของ tibia, fibula, talus และ ligaments ที่เกี่ยวข้องเรียกว่า tibiofibular syndesmosis

กระดูกน่องเชื่อมต่อกับกระดูกแข้งผ่านเว็บของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยาวเกือบตลอดความยาวของแกนเส้นใย ข้อต่อ tibiofibular ใกล้เคียงจะถูกยึดไว้กับเอ็นด้านข้าง

ฟังก์ชัน

กระดูกน่องให้ความมั่นคงด้านข้างกับแขนขาส่วนล่างและข้อต่อข้อเท้า นอกจากนี้ยังประกบกับแข้งและตีนผีเพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวได้มากขึ้นระหว่างการหมุนข้อเท้า

กระดูกน่องตามธรรมชาติในบุคคลที่มีสุขภาพดีไม่ได้รับน้ำหนักตัวที่สำคัญใด ๆ มีกล้ามเนื้อหลายส่วนของขารวมทั้งบางส่วนจากขาส่วนบนที่ยึดตามความยาวทั้งหมดของกระดูกน่องรวมทั้งปลายทั้งสองข้างและเพลา ความก้าวหน้าของรูปร่างหน้าตัดของเพลาจากรูปสามเหลี่ยมไปเป็นรูปทรงผิดปกตินั้นขับเคลื่อนโดยจุดแทรกของกล้ามเนื้อและเอ็น

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่สำคัญที่สุดของกระดูกน่องคือกระดูกหัก การบาดเจ็บที่กระดูกน่องอาจเกิดจากแรงที่สำคัญเพียงครั้งเดียวหรือการออกกำลังกายที่มีผลกระทบสูงซ้ำ ๆ เช่นที่เกี่ยวข้องกับการวิ่ง

ความเครียดกระดูกหัก

การออกกำลังกายที่มีผลกระทบสูงซ้ำ ๆ เช่นการวิ่งและการกระโดดสามารถนำไปสู่การหักของความเครียดในส่วนใกล้เคียงในสามของกระดูกน่อง การศึกษาหนึ่งเกี่ยวกับการเกณฑ์ทหารในเกาหลีมีอุบัติการณ์ของกระดูกน่องหักจากความเครียดที่ใกล้เคียง 1.9% ในระหว่างการฝึกขั้นพื้นฐาน

ข้อเท้าหักของ Fibula ส่วนปลาย

ที่ปลายส่วนปลายของกระดูกน่องที่ประกบกับทัลลัสจะสร้าง malleolus ด้านข้าง เนื่องจาก malleolus ด้านข้างมีความโดดเด่นมากจึงเป็นจุดที่เปราะบางสำหรับแรงภายนอกที่อาจทำให้ข้อเท้าหักรวมทั้งกระดูกน่อง นอกจากนี้การเคลื่อนไหวบิดอย่างมากของข้อเท้าอาจนำไปสู่การหักเป็นเกลียวของกระดูกน่องที่ปลายส่วนปลาย

ในขณะที่ไม่เฉพาะการแตกหักการบาดเจ็บที่ข้อเท้ายังสามารถรบกวนเอ็นและกระดูกของ tibiofibular syndesmosis โดยแยกกระดูกแข้งออกจากกระดูกน่อง ณ จุดที่เป็นข้อปล้อง

เนื้องอกที่ใกล้เคียงกับ Fibula

ความเจ็บปวดในส่วนปลายของกระดูกน่อง (ใกล้กับหัวเข่า) ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ ในบางกรณีเนื้องอกอาจเกิดขึ้นได้ในกระดูกน่องส่วนปลายเนื้องอกไม่ได้เกิดขึ้นในกระดูกน่องด้วยความถี่ที่มากกว่าที่เกิดในส่วนอื่น ๆ ของโครงกระดูก แต่มักถูกมองข้ามเพราะเป็นบริเวณที่ยากต่อการตรวจสอบ การศึกษาเนื้องอกของกระดูกน่องส่วนใกล้เคียงพบว่าความเจ็บปวดช่วยเพิ่มความเป็นไปได้ในการเกิดเนื้องอกมะเร็งอย่างมีนัยสำคัญและรับประกันการไปพบแพทย์

Tibialization ของ Fibula

ในบางกรณีที่พบได้ยากของกระดูกหักทั้งหมด (กระดูกหักออกเป็นมากกว่าหนึ่งส่วน) ของทั้งกระดูกน่องและกระดูกหน้าแข้งกระดูกน่องสามารถรักษาได้เร็วขึ้นเนื่องจากมีการไหลเวียนของเลือดที่สัมพันธ์กันมากกว่ากระดูกแข้ง หากไม่ได้รับการแก้ไขกระดูกน่องสามารถแข็งตัวและหนาขึ้นเพื่อให้เป็นเหมือนกระดูกแข้งได้มากขึ้น หากเป็นเช่นนั้นกระดูกแข้งอาจไม่เติบโตกลับมาพร้อมกันเลย ที่เรียกว่าไม่มีการรวมกันของกระดูกแข้ง Tibialization of fibula เป็นขั้นตอนการกู้แขนขาที่สามารถทำได้เมื่อมีการสูญเสียกระดูกอย่างรุนแรงและเกิดความเสียหายกับ Tibia

กระดูก Fibula เป็นเว็บไซต์ผู้บริจาคกระดูก

เนื่องจากไม่มีการรับน้ำหนัก (ยกเว้นการทำ tibialization ของกระดูกน่องตามที่อธิบายไว้ข้างต้น) และการทำให้หลอดเลือดหนาแน่นกระดูกน่องจึงเป็นที่ตั้งของผู้บริจาคหลักสำหรับการปลูกถ่ายกระดูกเพื่อซ่อมแซมกระดูกขากรรไกรล่างและบริเวณอื่น ๆ อีกสองสามแห่ง

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ขึ้นอยู่กับสภาพที่กำลังรับการรักษาการรักษาและการฟื้นฟูกระดูกน่องอาจมีหลายรูปแบบ

การผ่าตัดซ่อมแซมกระดูกส่วนปลาย

กระดูกหักและการบาดเจ็บของกระดูกที่สมบูรณ์ที่กระดูกน่องส่วนปลายรวมถึงอาการของโรคซินเดสโมซิสของ tibiofibular มักต้องการการผ่าตัดซ่อมแซมและยึดด้วยสกรูและแผ่น บางครั้งการตรึงจะเกิดขึ้นชั่วคราวและจะถูกลบออกหลังจากกระดูกเริ่มหายแล้ว หลังการผ่าตัดผู้ป่วยอาจต้องลดน้ำหนักลงจากขาที่บาดเจ็บเป็นเวลาหกถึงแปดสัปดาห์ สิ่งนี้มักทำได้ด้วยการใช้ท่าเดิน

การฟื้นฟูหลังการบริจาคกระดูกจากกระดูก Fibula

เมื่อใช้เป็นที่ตั้งของผู้บริจาคสำหรับพนังของกระดูกเพื่อซ่อมแซมหรือสร้างกระดูกขากรรไกรขึ้นมาใหม่ส่วนผู้บริจาคของกระดูกน่องจะถูกแทนที่ด้วยข้อเทียมแบบออสเซพเทกซึ่งเป็นส่วนเทียมของกระดูก ในกรณีส่วนใหญ่จะต้องมีผู้บริจาคสองแห่งบนกระดูกน่อง แต่ทั้งสองไซต์มาจากกระดูกชิ้นเดียวกัน

ผู้ป่วยจะยืนและเดินได้ภายในห้าวันหลังการผ่าตัดโดยผู้บริจาคซึ่งโดยปกติจะรวมการสร้างขากรรไกรขึ้นมาใหม่ในเวลาเดียวกัน

การออกกำลังกายที่บ้านและกายภาพบำบัดสามารถเพิ่มความคล่องตัวและการทำงานได้หลังจากบริจาคกระดูกจากขา

การฟื้นฟูจากความเครียดแตกหัก

ภาวะกระดูกหักจากความเครียดจากการบาดเจ็บเล็กน้อยซ้ำ ๆ มักได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด สิ่งเหล่านี้เป็นกระดูกน่องที่หักและไม่สมบูรณ์ซึ่งจะหายได้เองตราบใดที่หยุดกิจกรรม เนื่องจากความเจ็บปวดใกล้เคียงที่เกี่ยวข้องกับกระดูกหักความเครียดบางประเภทจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์เพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ของเนื้องอก การพักฟื้นอาจรวมถึงการพักผ่อนและหลีกเลี่ยงการแบกน้ำหนักเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น โดยปกติสามารถทำได้ด้วยการใช้ไม้ค้ำยัน