ทำไม Fibromyalgia และ Rheumatoid Arthritis จึงมักเกิดขึ้นร่วมกัน

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) และไฟโบรไมอัลเจีย (FMS) เป็นอาการปวดเรื้อรังที่มักเกิดร่วมกัน RA เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีข้อต่อของคุณFMS ส่วนใหญ่คิดว่าเป็นภาวะทางระบบประสาทซึ่งสัญญาณความเจ็บปวดได้รับการขยายแม้ว่าการวิจัยชี้ให้เห็นว่าบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับภูมิต้านทานผิดปกติ

เงื่อนไขเหล่านี้มีหลายอาการเหมือนกันและเชื่อว่ามีส่วนร่วมบางอย่างเช่นกัน ความเจ็บปวดและความเมื่อยล้าเป็นอาการหลักของทั้ง RA และ FMS ซึ่งอาจทำให้แพทย์แยกออกจากกันได้ยาก เมื่อคุณมีทั้งสองอย่างการวินิจฉัยจะยากขึ้น

การทำตามขั้นตอนนั้นเป็นสิ่งสำคัญแม้ว่าการรักษา RA จะไม่เหมือนกับการรักษา fibromyalgia

ข่าวภาพ Joe Raedle / Getty

พวกเขาเชื่อมโยงกันอย่างไร

นักวิจัยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจนของภาวะทั้งสองอย่างหรือทำไมผู้ป่วยโรค fibromyalgia และ rheumatoid จึงพบได้บ่อยครั้ง แต่มีทฤษฎีบางอย่างเกิดขึ้น

สิ่งหนึ่งที่ชัดเจนก็คือความเจ็บป่วยเหล่านี้มีปัจจัยเสี่ยงและปัจจัยเชิงสาเหตุที่ทับซ้อนกันอย่างมาก

อายุและเพศ

กรณีส่วนใหญ่ของ RA ได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี FMS จะเบ้น้อยกว่าซึ่งมักจะพัฒนาระหว่างอายุ 20 ถึง 50 ปี

ผู้หญิงมีภาวะเหล่านี้มากกว่าผู้ชายซึ่งคิดเป็นประมาณ 75% ของการวินิจฉัย RA และระหว่าง 75% ถึง 90% ของการวินิจฉัย FMS

ฮอร์โมนเพศโดยเฉพาะเอสโตรเจนและเหตุการณ์ของฮอร์โมนเช่นการตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือนเชื่อว่ามีบทบาทในการพัฒนาทั้งสองเงื่อนไข

ความชุก

ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันประมาณ 10 ล้านคนเป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียในขณะที่ 1.5 ล้านคนเป็นโรค RA เงื่อนไขทั้งสองสามารถโจมตีได้ทุกคนทุกวัยและมีรูปแบบในวัยเด็ก (โรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน) ป.....................

พันธุศาสตร์

เงื่อนไขทั้งสองมีแนวโน้มที่จะ "คลัสเตอร์" ในครอบครัวซึ่งบ่งบอกถึงความบกพร่องทางพันธุกรรม

ยีนเฉพาะบางชนิดได้รับการระบุว่าเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุที่อาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะยีนสำหรับส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า human leukocyte antigen (HLA) complex อาจมีบทบาททั้งใน RA และ FMS ยีน HLA ที่เฉพาะเจาะจงอาจไม่เหมือนกันในทั้งสองเงื่อนไข

ตัวแทนติดเชื้อ

การสัมผัสกับไวรัสและแบคทีเรียบางชนิดถูกสงสัยว่าจะเปลี่ยนแปลงระบบภูมิคุ้มกันของคนบางคนและกระตุ้นให้เกิดภูมิต้านทานผิดปกติ (เช่นเดียวกับใน RA) หรือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันประเภทอื่น ๆ (เช่นที่พบใน FMS) เงื่อนไขทั้งสองมีความเชื่อมโยงอย่างไม่แน่นอนกับสารติดเชื้อหลายชนิด

การวิจัยในปี 2018 พบว่าไวรัส Epstein-Barr (EBV) ซึ่งเป็นสาเหตุของโมโนนิวคลีโอซิส (โมโน) เชื่อมโยงกับ RA และโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ อีกมากมายการวิจัยของ FMS ชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้กับ EBV เช่นกัน

ไลฟ์สไตล์

ปัจจัยการดำเนินชีวิตที่สำคัญสองประการเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของทั้ง fibromyalgia และ RA:

• สูบบุหรี่
• น้ำหนักตัวที่สูงขึ้น

พวกเขาเชื่อมโยงกับอาการที่รุนแรงกว่าในทั้งสองกรณีเช่นกัน

อะไรมาก่อน?

ในขณะที่รายการสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงดูเหมือนจะวาดภาพของโรคทั้งสองโดยมีจุดเริ่มต้นร่วมกันหากเป็นภาพรวมคุณสามารถสันนิษฐานได้ว่าคนที่มี FMS จะพัฒนา RA ในอัตราเดียวกับผู้ที่มี RA พัฒนา FMS . กรณีนี้ไม่ได้.

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าคนที่เป็นโรค RA มีแนวโน้มที่จะพัฒนา FMS แต่คนที่มี FMS มีแนวโน้มที่จะพัฒนา RA ไม่ได้มากกว่าคนอื่น

ในความเป็นจริงดูเหมือนว่าผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังหลายประเภทจะพัฒนา FMS ในอัตราที่สูงซึ่งไม่เพียง แต่เป็นโรค RA เท่านั้น แต่ยังเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมโรคลูปัส erythematosus ในระบบและโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิด ankylosing spondylitis นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าเป็นเพราะอาการปวดเรื้อรัง อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในวิธีที่ระบบประสาทรับรู้และประมวลผลความเจ็บปวดได้ที่กระบวนการสามารถทริกเกอร์ FMS

แนวคิดนี้ได้รับการสนับสนุนโดยการศึกษาที่ตีพิมพ์ในการดูแลและวิจัยโรคข้ออักเสบที่ แสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรค RA สามารถพัฒนาอาการแพ้ต่อความเจ็บปวดในระดับสูงได้อย่างไร (การตอบสนองทางกายภาพที่เกินจริงต่อความเจ็บปวด) ซึ่งเป็นคุณสมบัติที่รู้จักกันดีของ FMS

ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการปวดเรื้อรังจะพัฒนา FMS ได้ สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยจึงอาจมีบทบาท

อาการ

ในขณะที่อาการของ RA และอาการของ FMS อาจคล้ายคลึงกันมาก แต่ก็มีอาการเพิ่มเติมที่ไม่พบในอาการอื่น ๆ

ตัวอย่างเช่น "ไฟโบรมัยอัลเจียไม่เกี่ยวข้องกับอาการบวมของข้อซึ่งมักเกิดขึ้นกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แม้ว่าผู้ป่วยโรคไฟโบรมัยอัลเจียมักจะบ่นว่าข้อต่อของพวกเขารู้สึกบวม" สก็อตต์เจซาซินผู้ช่วยศาสตราจารย์ทางคลินิกของมหาวิทยาลัยเท็กซัสเซาท์เวสเทิร์นการแพทย์กล่าว โรงเรียนแผนกโรคข้อในดัลลัสเท็กซัส

ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับความจำระยะสั้นการทำงานหลายอย่างการสื่อสารและการรับรู้เชิงพื้นที่เป็นลักษณะเฉพาะของ FMS จนได้รับฉายาว่า "fibro fog" แต่นี่ไม่ใช่อาการของ RA

อาการRAFMSความผิดปกติทางปัญญา√ความผิดปกติ (มือเท้า)√อาการซึมเศร้า√√ความเหนื่อยล้า / การสูญเสียพลังงาน√√ข้อบวม / ความอบอุ่น√ช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด√การมีส่วนร่วมของอวัยวะ√ปวด√√ความเจ็บปวดที่เคลื่อนไหวทั่วร่างกาย√ความไวต่อแสงเสียงและกลิ่น√รูปแบบความเจ็บปวดแบบสมมาตร√√การนอนหลับที่ไม่สดชื่น√

แม้ว่าอาการจะเกี่ยวข้องกับทั้งสองเงื่อนไข แต่ก็สามารถแสดงให้เห็นถึงความแตกต่างที่น่าสังเกตได้

พิจารณาความแตกต่างของความเจ็บปวด:

• RA สามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อใด ๆ และแม้แต่อวัยวะของคุณ แต่ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้า
• อาการปวด FMS สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ แต่จะแพร่หลายตามคำจำกัดความและพบได้บ่อยตามกระดูกสันหลังมากกว่าที่แขนขา

"การร้องเรียนของอาการปวดตามร่างกายอย่างกว้างขวางที่เกี่ยวข้องกับจุดอ่อนโยนของไฟโบรไมอัลเจียมักจะสอดคล้องกับโรคไฟโบรมัยอัลเจียและไม่ใช่โรคไขข้ออักเสบ" เขากล่าว

ความเมื่อยล้าเป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของความแตกต่างของอาการ RA และ fibromyalgia:

• การพักผ่อนและนอนหลับอาจช่วยเพิ่มความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับ RA
• ในทางกลับกันเมื่อมี fibromyalgia ความเหนื่อยล้ามักจะยังคงอยู่แม้จะพักผ่อนและนอนหลับ

เอฟเฟกต์ผสม

ความเจ็บปวดของ RA อาจทำให้เกิด FMS flares และทำให้อาการของคุณยากขึ้นในการควบคุม ในทำนองเดียวกัน FMS จะขยายความเจ็บปวดของ RA ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า hyperalgesia

การศึกษาในปี 2017 แสดงให้เห็นว่า FMS มีผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ที่เป็นโรค RA การค้นพบนี้ได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ในปีเดียวกันซึ่งพบว่า FMS มีผลกระทบอย่างมากต่อผู้ที่มีความเป็นอยู่โดยรวมของ RA มากกว่าปัจจัยอื่น ๆ ที่ศึกษา

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเพียงหนึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้ให้แน่ใจว่าได้ระบุความเป็นไปได้ของอีกเงื่อนไขหาก:

• คุณมีอาการที่ไม่เหมือนใคร
• คุณพบการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของอาการของคุณ
• คุณเห็นอาการเพิ่มขึ้นที่เกิดจากเงื่อนไขเหล่านี้

ผลกระทบและความก้าวหน้า

เงื่อนไขทั้งสองนี้มีความแตกต่างที่โดดเด่นเมื่อพูดถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของคุณและความคืบหน้าอย่างไร

ความเจ็บปวดของ FMS นั้นเกี่ยวกับระบบประสาท รู้สึกได้ในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แต่มาจากระบบประสาท ในขณะเดียวกันความเจ็บปวดของ RA มาจากการอักเสบของข้อต่อและความเสียหายที่เกิดจากการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันในเยื่อบุข้อต่อ (synovium)

บางทีความแตกต่างที่น่าสังเกตมากที่สุดก็คือ RA ทำให้เกิดความเสียหายและความผิดปกติในข้อต่อของคุณ FMS ไม่ได้เชื่อมโยงกับความเสียหายของข้อต่อความผิดปกติหรือการเสื่อมสภาพใด ๆ

RA

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง

• อาการปวด: การอักเสบและความเสียหายของข้อต่อ

• กรณีส่วนใหญ่มีความก้าวหน้า

• อาจมีพลุ / รีมูฟเวอร์

• ความผิดปกติทั่วไป

• ทนต่อการออกกำลังกาย

FMS

• มักจะไม่แพ้ภูมิตัวเอง

• ความเจ็บปวด: เนื้อเยื่ออ่อนระบบประสาท

• ประมาณ 1/3 ของคดีก้าวหน้า

• มักจะมีพลุ / รีเมค

• ไม่มีความผิดปกติ

• ไม่สามารถออกกำลังกายได้

หลักสูตรโรค

หลักสูตรของ RA นั้นไม่สามารถคาดเดาได้ แต่ส่วนใหญ่จะก้าวหน้า หลังจากผ่านไปหลายปี (หรือไม่ได้รับการรักษา) บางคนที่เป็นโรค RA จะพัฒนาความผิดปกติของมือและเท้าที่เจ็บปวดและทำให้ร่างกายอ่อนแอ ข้อต่อที่มีขนาดใหญ่กว่าเช่นสะโพกและหัวเข่าอาจได้รับแรงกระแทกอย่างรุนแรงทำให้เดินลำบากหรือทำไม่ได้

เป็นเรื่องปกติที่ผู้คนจะเชื่อว่าคนที่เป็นโรค RA มักจะต้องนั่งรถเข็น แต่นี่เป็นตำนาน ด้วยการรักษาที่เหมาะสมสิ่งนั้นหายากกว่าที่คุณคาดคิดไว้มากถึงกระนั้น RA ก็อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างที่ จำกัด การเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวได้ ความเหนื่อยล้าโดยทั่วไปจะสูงกว่าในประชากรทั่วไป

FMS ยังไม่สามารถคาดเดาได้ การวิจัยชี้ให้เห็นว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอาการนี้จะได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงสามปีและประมาณ 2 ใน 3 จะดีขึ้นในช่วง 10 ปี จนถึงขณะนี้นักวิจัยไม่ทราบว่าปัจจัยใดที่มีอิทธิพลต่อการเจ็บป่วย

FMS ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงในรูปแบบที่แตกต่างจาก RA ในขณะที่คนที่เป็นโรค RA อาจเดินกะเผลกเนื่องจากความเจ็บปวดในข้อต่อหลังจากเดินเป็นเวลานานคนที่มี FMS มีแนวโน้มที่จะอ่อนเพลียอย่างไม่ได้สัดส่วนมีอาการปวดทั่วร่างกายและมีอาการอื่น ๆ ที่รุนแรงขึ้น นอกจากนี้ยังต้องใช้เวลาและพักผ่อนเป็นจำนวนมากเพื่อที่จะฟื้นตัว

พลุและการเตือน

RA บางกรณีมีการบรรเทาอาการเป็นเวลานานซึ่งอาการจะหายไปเป็นเวลาหลายปี คนอื่นมีอาการวูบวาบเป็นระยะ (เมื่ออาการรุนแรงขึ้น) และการทุเลา (ช่วงที่มีอาการเบาลง) อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่มีรูปแบบของ RA แบบเรื้อรังและก้าวหน้า

โดยทั่วไปแล้ว FMS จะเกี่ยวข้องกับการลุกเป็นไฟและการหายด้วยเช่นกัน แต่ส่วนน้อยของกรณีที่เกี่ยวข้องกับระดับอาการที่สม่ำเสมอมากหรือน้อยการบรรเทาอาการในระยะยาวนั้นหายาก แต่เป็นไปได้

รับการวินิจฉัย

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยความเจ็บปวดที่อาจเกิดจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไฟโบรไมอัลเจียหรืออะไรบางอย่างที่มีการนำเสนอที่คล้ายกันแพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยการฟังอาการของคุณถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และครอบครัวของคุณและทำการตรวจร่างกาย

ไม่มีการตรวจเลือดเพียงครั้งเดียวสามารถวินิจฉัยภาวะใดภาวะหนึ่งได้ดังนั้นแพทย์จึงดูผลการทดสอบหลาย ๆ ครั้งเพื่อให้ได้ภาพรวมของสิ่งที่เกิดขึ้น พวกเขาอาจสั่งการทดสอบหลายครั้งเพื่อค้นหาเครื่องหมายของการอักเสบในเลือดของคุณเช่น:

• การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC)
• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR หรืออัตราการตกตะกอน)
• โปรตีน C-reactive (CRP)

แม้ว่าจะมีการทดสอบ แต่การวินิจฉัยโรคอาจใช้เวลาพอสมควร

เครื่องหมายการอักเสบสูง

FMS ไม่เกี่ยวข้องกับการอักเสบในระดับสูง RA ทำเช่นนั้นเครื่องหมายการอักเสบในเลือดของคุณในระดับสูงจึงเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีว่าคุณมีอาการอักเสบและอาจมีภูมิต้านทานผิดปกติ

จากนั้นแพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดสำหรับ autoantibodies เฉพาะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่พวกเขาเชื่อว่ามีแนวโน้ม แอนติบอดีสำหรับ RA ได้แก่ :

• Anti-cyclic citrullination peptide (anti-CCP): autoantibody นี้พบได้เกือบเฉพาะในผู้ที่เป็นโรค RA และมีอยู่ระหว่าง 60% ถึง 80% ของกรณี
• Rheumatoid factor (RF): แอนติบอดีนี้บ่งบอกถึง RA และพบได้ประมาณ 70% ถึง 80% ของคนที่มี

แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดอื่น ๆ การทดสอบภาพเช่นรังสีเอกซ์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและรับทราบว่าโรคจะดำเนินไปอย่างไร

วิธีการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

เครื่องหมายการอักเสบที่ต่ำกว่า

หากเครื่องหมายการอักเสบสูงขึ้นเพียงเล็กน้อยหรืออยู่ในช่วงปกติก็สามารถช่วยชี้ไปที่การวินิจฉัย FMS ซึ่งเป็นการวินิจฉัยการยกเว้น แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดหรือการถ่ายภาพเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับอาการของคุณ

RA เป็นเรื่องปกติที่จะไม่รวมเนื่องจากเป็นสิ่งที่แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ด้วยความมั่นใจมากขึ้น อาจมีการสั่งการทดสอบอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับโรคข้ออักเสบลูปัสหรือโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมในรูปแบบอื่น ๆ

เมื่อสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการของคุณถูกกำจัดออกไปแพทย์ของคุณสามารถยืนยันการวินิจฉัย FMS ได้สองวิธี: โดยทำการสอบจุดประกวดราคาหรือพิจารณาจากคะแนนจากการประเมินที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ

วิธีการวินิจฉัย Fibromyalgia

คำแนะนำการรักษา

แม้ว่าจะมีอาการทับซ้อนกันระหว่าง RA และ FMS แต่การรักษาก็ไม่เหมือนกัน เพื่อให้ได้ผลการรักษาต้องกำหนดเป้าหมายไปที่กระบวนการพื้นฐานที่เกี่ยวข้อง สำหรับ RA นั่นหมายถึงการเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน สำหรับ fibromyalgia หมายถึงการกำหนดเป้าหมายไปที่ความผิดปกติของสารเคมีในสมอง (สารสื่อประสาท)

การจัดการ RA

มียาหลายชนิดสำหรับการรักษา RA ได้แก่ :

• ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs): Trexall / Rheumatrex (methotrexate), Imuran (azathioprine) และ Azulfidine (sulfasalazine)
• TNF blockers / Biologics / Biosimilars: Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) และ Humira (adalimumab)
• สารยับยั้ง JAK: Xeljanz (tofacitinib), Olumiant (baricitinib), Rinvoq (upadacitinib)
• Glucocorticoids: Prednisone และ methylprednisolone
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): Motrin / Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen)
• สารยับยั้ง COX-2 (หายาก): Celebrex (celecoxib)

ระบบการรักษาอาจรวมถึงการฉีดสเตียรอยด์กายภาพบำบัดการนวดบำบัดและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

บางครั้งอาจทำการผ่าตัดเพื่อช่วยผู้ที่มีความเสียหายรุนแรงร่วมกัน

การจัดการ Fibromyalgia

ยาสามัญสำหรับการรักษา FMS ได้แก่ :

• Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): Cymbalta (duloxetine), Savella (milnacipran)
• ยาต้านอาการชัก: Lyrica (pregabalin), Neurontin (gabapentin)
• ยาซึมเศร้า Tricyclic: amitriptyline
• ยาแก้ปวดแก้ปวด: Vicodin (hydrocodone acetaminophen), Oxycontin (oxydocone)
• ยาอื่น ๆ : Xyrem (sodium oxybate), Naltrexone ขนาดต่ำ

การรักษาทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ :

• อาหารเสริม (วิตามิน D, B12, Omega-3, 5-HTP, rhodiola rosea)
• การเปิดตัว Myofascial
• การฝังเข็ม
• โปรแกรมการออกกำลังกายระดับปานกลางที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ
• น้ำมัน CBD

การจัดการทั้งสองอย่าง

หากคุณกำลังใช้ยาสำหรับทั้ง RA และ FMS โปรดปรึกษาแพทย์และเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญด้าน FMS บางคนเชื่อว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์บางครั้งที่ใช้ในการรักษา RA อาจทำให้อาการ FMS แย่ลง แต่ก็ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างน้อยที่สุดก็ไม่ได้ผลกับอาการ fibromyalgia

ตามที่ดร. ซาชินกล่าวว่าแนวทางที่ดีที่สุดในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คือการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ก่อนเนื่องจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของข้อต่อและความพิการความก้าวหน้าของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ช้าลงและการป้องกันข้อต่อถาวร ความเสียหายเป็นสิ่งสำคัญ "

นอกจากนี้การลดอาการปวด RA ของคุณมีแนวโน้มที่จะช่วยบรรเทาอาการ FMS ได้เช่นกัน

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพอาจช่วยให้คุณจัดการทั้ง RA และ FMS ได้ พื้นฐานของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ได้แก่ :

• ไม่สูบบุหรี่
• นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ
• เรียนรู้วิธีจัดการความเครียด
• วิธีการออกกำลังกายระดับปานกลางและมีผลกระทบต่ำ
• อาหารที่ดีต่อสุขภาพและอาจเป็นอาหารต้านการอักเสบ

คำจาก Verywell

ทั้ง RA และ FMS สามารถ จำกัด ได้ ด้วยการค้นหาและปฏิบัติตามวิธีการรักษา / การจัดการคุณอาจสามารถรักษาฟังก์ชันการทำงานและความเป็นอิสระของคุณได้

เนื่องจากเงื่อนไขทั้งสองอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและความโดดเดี่ยวจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องมีระบบสนับสนุน เปิดช่องทางการสื่อสารกับแพทย์และคนที่คุณใกล้ชิดและขอความช่วยเหลือ แต่เนิ่นๆหากคุณคิดว่าคุณเป็นโรคซึมเศร้า กลุ่มสนับสนุนทั้งทางออนไลน์และในชุมชนของคุณอาจช่วยคุณได้มากเช่นกัน