ภาพรวมของมะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด (DCIS)

มะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด (DCIS) เป็นภาวะที่เซลล์มะเร็งเติบโตภายในท่อของเต้านมเท่านั้น มักเรียกว่าเป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็ง (ระยะที่ 0) หรือมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นในแหล่งกำเนิดเป็นวลีภาษาละตินที่มีความหมายว่า "ในสถานที่" ในกรณีนี้หมายความว่ามีเซลล์ผิดปกติอยู่ในส่วนนี้ของเต้านมไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ DCIS ไม่ก้าวหน้าไปสู่มะเร็งที่แพร่กระจายเสมอไปซึ่งเซลล์จะบุกรุกเนื้อเยื่อเต้านมนอกท่อ

สัญญาณและอาการ

ตามที่ American Cancer Society มะเร็งเต้านมรายใหม่ 1 ใน 5 จะเป็น DCIS ผู้หญิงเกือบทั้งหมดที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแรกจะหายขาด

DCIS ไม่มีสัญญาณหรืออาการเสมอไป เมื่อเป็นเช่นนั้นพวกเขาสามารถรวมถึง:

• ก้อนที่เต้านม
• ผิวหนังที่มีสีคล้ำหรือดูผิดปกติ
• บริเวณที่หนาขึ้นใต้ผิวหนัง
• การปล่อยหัวนม

เป็นความคิดที่ดีที่จะนัดหมายกับแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเต้านม

คู่มืออภิปรายเกี่ยวกับมะเร็งเต้านม

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

DCIS เป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมในดีเอ็นเอของเซลล์ท่อเต้านม แม้ว่าการกลายพันธุ์เหล่านี้อาจทำให้เซลล์มีลักษณะผิดปกติ แต่ก็ไม่ได้เป็นเพราะเซลล์เหล่านี้ไม่สามารถหลุดออกจากท่อและแพร่กระจายได้

นักวิจัยไม่สามารถบอกได้อย่างแน่นอนว่าอะไรเป็นตัวกำหนดการเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งนำไปสู่ ​​DCIS มีความคิดว่าปัจจัยหลายประการอาจมีส่วนร่วมเช่นยีนสภาพแวดล้อมและวิถีชีวิตของคุณ

ปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อ DCIS ได้แก่ :

• อายุที่เพิ่มขึ้น
• ประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับโรคเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยรวมถึง hyperplasia ที่ผิดปกติซึ่งเป็นภาวะมะเร็งที่ก่อให้เกิดการสะสมของเซลล์ผิดปกติในเต้านม
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม
• ไม่เคยตั้งครรภ์
• มีประจำเดือนครั้งแรกก่อนอายุ 12 ปี
• เริ่มหมดประจำเดือนหลังอายุ 55 ปี
• การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างรวมถึง BRCA1 และ BRCA2

การวินิจฉัย

มักพบ DCIS ในระหว่างการตรวจแมมโมแกรมซึ่งอาจทำเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมตามปกติหรือหากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงลักษณะหรือความรู้สึกของเต้านม ผลจากการที่ผู้หญิงมีการตรวจแมมโมแกรมเป็นประจำมากขึ้นอัตราการได้รับการวินิจฉัย DCIS จึงเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

DCIS ปรากฏเป็นจุดสีขาวสว่าง (microcalcifications) บนแมมโมแกรม มีให้เห็นเป็นกลุ่มก้อนและมีรูปร่างและขนาดที่ผิดปกติ หากนักรังสีวิทยาสงสัยว่า DCIS จะมีการตรวจแมมโมแกรมเพื่อการวินิจฉัยซึ่งจะให้มุมมองที่ดีขึ้นของเต้านม การตรวจแมมโมแกรมเพื่อการวินิจฉัยจะดูอย่างใกล้ชิดมากขึ้นที่ microcalcifications เพื่อพิจารณาว่ามีเหตุผลที่น่ากังวลหรือไม่

หากพื้นที่ต้องการการประเมินเพิ่มเติมการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มแกนจะทำเพื่อนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยใช้อัลตราซาวนด์ที่มีคำแนะนำ จากนั้นตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์เพื่อตรวจสอบว่าเซลล์เหล่านี้ผิดปกติหรือเป็นมะเร็งหรือมีลักษณะลุกลาม

DCIS จัดเป็นมะเร็งระยะที่ 0

คุณควรมีแมมโมแกรมเมื่อใด

จดหมายวิจัยปี 2017 ที่ตีพิมพ์ในJAMA อายุรศาสตร์พบว่า 81 เปอร์เซ็นต์ของแพทย์และสูตินรีแพทย์แนะนำให้ผู้หญิงเริ่มมีแมมโมแกรมระหว่างอายุ 40 ถึง 44 ปีอีก 62.9 เปอร์เซ็นต์แนะนำให้ตรวจคัดกรองทุกปีสำหรับกลุ่มอายุนี้ อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งประวัติครอบครัวเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมและมะเร็งนรีเวชควรเริ่มมีการตรวจเต้านมก่อนหน้านี้

การวินิจฉัยมะเร็งระยะที่ 0 หมายถึงอะไร

การรักษา

DCIS ไม่ใช่มะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายและไม่ใช่ภาวะที่คุกคามชีวิต แต่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาบางครั้ง DCIS อาจนำไปสู่การแพร่กระจายของมะเร็งเต้านม

เนื่องจากปัจจุบันยังไม่สามารถระบุได้ว่ามะเร็ง DCIS ชนิดใดจะแพร่กระจายหรือไม่เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วพวกเขาจึงได้รับการปฏิบัติว่ามีโอกาสแพร่กระจายได้

การรักษา DCIS มักจะประสบความสำเร็จ โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติและป้องกันการเกิดซ้ำ

การรักษาอาจรวมถึง:

• Lumpectomy: เป็นการผ่าตัดเอาก้อนมะเร็งออกและเนื้อเยื่อที่ปราศจากมะเร็ง เนื่องจากโอกาสในการแพร่กระจายมีน้อยมากจึงไม่จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองในการวินิจฉัย DCIS และไม่จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดเสริมในการรักษา
• การผ่าตัดมะเร็งเต้านมอย่างง่าย: การผ่าตัดเอาเต้านมออกทั้งหมดอาจมีความจำเป็นหากบริเวณ DCIS มีขนาดใหญ่มากหรือมีบริเวณ DCIS จำนวนมากภายในเต้านม
• การฉายรังสี: สิ่งนี้มักเกิดขึ้นตามการผ่าตัดก้อนเนื้อเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น
• การรักษาด้วยฮอร์โมน: ยาเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำสำหรับผู้หญิงที่มี DCIS ที่เป็นตัวรับฮอร์โมนบวกรวมถึงมะเร็งหลักที่สองในเต้านมตรงข้าม

คำจาก Verywell

DCIS เป็นตัวอย่างที่สมบูรณ์แบบว่าเหตุใดการมีแมมโมแกรมเป็นประจำจึงมีความสำคัญ สามารถระบุได้ด้วยการถ่ายภาพก่อนที่จะรู้สึกได้ ในฐานะที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด ในขณะที่การพูดคุยเรื่องมะเร็งเต้านมกับแพทย์ของคุณอาจทำให้ไม่สบายใจ แต่โปรดทราบว่า DCIS มักจะตอบสนองต่อการรักษาได้ดีและมีอัตราการรอดชีวิตที่ดีเยี่ยม