โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในสตรี

ผู้หญิงและผู้ชายได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเท่า ๆ กัน แต่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในบางวิธีที่สำคัญ ผู้หญิงไม่เพียง แต่มีช่องโหว่เฉพาะในการพัฒนาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเท่านั้น แต่ยังมีแนวโน้มที่จะมีผลลัพธ์ที่แย่ลงด้วยนักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่าทำไมจึงเป็นเช่นนี้และในปัจจุบันได้เสนอแนวทางบางประการเกี่ยวกับวิธีจัดการกับโรคในสตรีให้ดีขึ้น .

รูปภาพ Tetra Images / Getty

อาการ

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นโรคที่เรียกว่า spondyloarthropathies ซึ่งมีลักษณะเด่น ได้แก่ การอักเสบและอาการปวดข้อ สำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินโดยเฉพาะตำแหน่งของการมีส่วนร่วมจะแตกต่างกันไปตามเพศ

พูดเปรียบเทียบ:

เพศอาการของโรคที่มีแนวโน้มการมีส่วนร่วมผู้หญิงโรค polyarticular อุปกรณ์ต่อพ่วง (โรคข้ออักเสบในข้อต่อของแขนขา)มือข้อมือเท้าและข้อเท้า หัวเข่าข้อศอกและสะโพกได้เช่นกันผู้ชายโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือที่เรียกว่าโรคกระดูกสันหลังอักเสบสะเก็ดเงิน (โรคข้ออักเสบในและรอบ ๆ กระดูกสันหลัง)อาการตึงจากคอถึงก้างปลา แต่ส่วนใหญ่จะส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนล่าง (บั้นเอว)

การลุกลามของโรค

ในขณะที่ผู้ชายที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักจะรักษาความเสียหายของข้อต่อได้มากขึ้น แต่โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงจะมีอาการแย่ลงโดยรวม นี่เป็นหลักฐานบางส่วนจากการศึกษาในปี 2015 ในวารสารโรคข้อซึ่งนักวิจัยได้ติดตามชายและหญิง 72 คนที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นเวลาห้าปีพวกเขาพบว่า:

• ผู้ชายมักจะแสดงหลักฐานของความเสียหายร่วมกันใน X-ray เร็วกว่าผู้หญิง
• ผู้หญิงมีข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากขึ้น
• ผู้หญิงมีอาการรุนแรงมากขึ้นรวมถึงอาการปวดเมื่อยล้าและ dactylitis (นิ้วหรือนิ้วเท้าบวมเป็นรูปไส้กรอก)
• ผู้หญิงมีคะแนนคุณภาพชีวิตต่ำกว่า
• ผู้หญิงมีความพิการในการทำงานมากขึ้น
• ผู้ชายมีการตอบสนองต่อการรักษาดีขึ้นและมีโอกาสที่จะหายจากโรคได้ดีขึ้น

ในขณะที่การรับรู้ความเจ็บปวดอาจมีบทบาทในความแตกต่างเหล่านี้เนื่องจากความเป็นส่วนตัวของการทดสอบบางอย่างการแสดงออกทางสรีรวิทยาของโรคนั้นมีการแบ่งเขตระหว่างเพศอย่างชัดเจน จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าฮอร์โมนยีนและปัจจัยอื่น ๆ มีส่วนทำให้เกิดความแตกต่างเหล่านี้หรือไม่และอย่างไร

การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ไม่เพียง แต่ส่งผลต่อความเสี่ยงของการเกิดโรคและการลุกลามเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อวิธีการจัดการและรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน จากการศึกษาในปี 2015 ในพงศาวดารของโรคผิวหนังบราซิล:

• ผู้หญิงหนึ่งในสี่คนมีอาการแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์
• ระหว่าง 40% ถึง 90% ของผู้หญิงจะมีอาการแย่ลงในช่วงหลังคลอด (หลังคลอด)
• สำหรับผู้หญิงที่มี PsA 30% ถึง 40% อาการร่วมจะปรากฏครั้งแรกในช่วงหลังคลอด
• มักต้องมีการเปลี่ยนแปลงการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงการหลีกเลี่ยงยาเช่น methotrexate, cyclosporine, acitretin และ Stelara (ustekinumab)

แม้กระทั่งมีหลักฐานว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้ทั้งทางตรงและทางอ้อม

การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์

ทั้งการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน แม้ว่าจะมีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยเพื่อประเมินความแตกต่างของความเสี่ยงระหว่างชายและหญิง แต่การศึกษาคุณภาพสูงหลายชิ้นสามารถระบุลักษณะของความเสี่ยงในผู้หญิงโดยเฉพาะได้

ซึ่งรวมถึงการศึกษาในปี 2554 ในพงศาวดารของโรคไขข้อซึ่งทบทวนประวัติทางการแพทย์ของพยาบาลหญิง 84,874 คนในสหรัฐอเมริกาจากการศึกษาพบว่าผู้สูบบุหรี่ในอดีตมีความเสี่ยงในการเกิดโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 50% ในขณะที่ผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันมีไม่น้อยกว่า 3 เท่า เพิ่มความเสี่ยงของโรค

ในทำนองเดียวกันการศึกษาในปี 2559 ในวารสารโรคข้อเปิดเผยว่าการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในผู้หญิงอเมริกัน

จากการศึกษาพบว่าการดื่มแอลกอฮอล์ 15.0 ถึง 29.9 กรัมต่อวัน (ประมาณหนึ่งและครึ่งถึงสามเครื่องดื่ม) เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน 43% ในขณะที่การดื่มมากกว่า 30 กรัมจะเพิ่มความเสี่ยงได้มากกว่า 400%

ปัจจัยอื่น ๆ

มีการระบุปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในสตรีหรือก่อให้เกิดภาวะ comorbid (เกิดร่วมกัน) จากการค้นพบที่สำคัญบางประการ:

• ประวัติของโรคนิ่วช่วยเพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงในการเป็นโรคสะเก็ดเงินด้วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินไม่น้อยกว่า 400% จากการศึกษาในปี 2558 ในวารสารโรคผิวหนังอังกฤษ.
• ไขมันในเลือดสูง (คอเลสเตอรอลสูง) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยง 58% ของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในผู้หญิงเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีคอเลสเตอรอลปกติตามการศึกษาในปี 2013โรคข้ออักเสบและโรคไขข้อ. 
• ผู้หญิงที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีการสูญเสียแร่ธาตุในกระดูกมากขึ้นและมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุนมากกว่าผู้หญิงที่ไม่เป็นโรคตามการศึกษาในปี 2554 ในการวิจัยและบำบัดโรคข้ออักเสบพวกเขายังมีแนวโน้มที่จะพัฒนากลุ่มอาการเมตาบอลิก
• ความผิดปกติของ Temporomandibular พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมากกว่าคนทั่วไปตามการศึกษาในปี 2558 ในวารสารวิทยาศาสตร์การแพทย์นานาชาติโดยทั่วไปแล้วผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของชั่วคราวมากกว่าผู้ชาย

ผลกระทบทางอารมณ์

รายงานจากมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ (National Psoriasis Foundation - NPF) ชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนว่าผลกระทบทางอารมณ์ของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีมากกว่าผู้หญิงในผู้ชายซึ่งอาจเป็นเพราะแรงกดดันทางสังคมในการ "ดำเนินชีวิตตาม" คำจำกัดความของความงามที่หลาย ๆ ผู้หญิงได้รับผลกระทบจาก ความกังวลเกี่ยวกับรูปลักษณ์ของคุณและการที่คนอื่นมองว่าคุณสามารถส่งผลต่อความมั่นใจในตนเองและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลของคุณได้

ยิ่งไปกว่านั้นความเครียดที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้สามารถทำลายสุขภาพจิตของคุณได้อย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความเสี่ยงต่อการดื่มแอลกอฮอล์ภาวะซึมเศร้าน้ำหนักขึ้นและการสูบบุหรี่ รายงานของ NPF ชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นโรคสะเก็ดเงินไม่น้อยกว่า 60% รายงานว่าคุณภาพชีวิตลดลงอันเป็นผลมาจากอาการเรื้อรังหรือกำเริบ

หากคุณรู้สึกหดหู่หรือไม่สามารถรับมือได้สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์และขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต การทำเช่นนี้อาจไม่เพียง แต่ช่วยปรับปรุงสภาพจิตใจของคุณ แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดพลุอีกด้วย