ผนังทรวงอก (กล้ามเนื้อและโครงกระดูก) ปวด

อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการที่น่าตกใจเสมอเพราะมักจะทำให้ทุกคนทั้งคุณและแพทย์นึกถึงโรคหัวใจ และเนื่องจากอาการเจ็บหน้าอกอาจเป็นสัญญาณของอาการแน่นหน้าอกหรือปัญหาหัวใจอื่น ๆ จึงเป็นความคิดที่ดีที่จะตรวจสอบ แต่โรคหัวใจเป็นเพียงหนึ่งในหลาย ๆ เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจคืออาการเจ็บหน้าอกหรือเจ็บหน้าอกของกล้ามเนื้อและโครงกระดูก

การวินิจฉัยอาการปวดผนังทรวงอก

อาการปวดผนังทรวงอกเกิดจากปัญหาที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อกระดูกและ / หรือเส้นประสาทของผนังหน้าอก แพทย์วินิจฉัยว่า "เจ็บหน้าอก" ในผู้ป่วยอย่างน้อย 25% ที่มาห้องฉุกเฉินด้วยอาการเจ็บหน้าอก

น่าเสียดายที่ในหลาย ๆ กรณีนั่นก็แล้วแต่แพทย์จะวินิจฉัย เนื่องจากโดยปกติแล้วแพทย์ ER จะมุ่งเน้นไปที่การตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ใช่อาการปวดหัวใจ ดังนั้นเมื่อพวกเขาขจัดปัญหาร้ายแรงออกไปแล้วพวกเขามักจะคิดว่างานของพวกเขาต้องเสร็จสิ้น

แต่ถ้าคุณเป็นคนที่มีอาการ“ เจ็บหน้าอก” ก็ต้องขอบคุณที่คุณไม่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ - คุณยังคงมีอาการปวดอยู่คุณสนใจการวินิจฉัยที่แท้จริงเพราะอาจช่วยให้คุณเข้าใจ สิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับความเจ็บปวด

มีสาเหตุหลายประการของอาการปวดผนังทรวงอกและโชคดีที่ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุพื้นฐานของอาการเจ็บผนังหน้าอกนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยและส่วนใหญ่มักจะ จำกัด ตัวเอง อย่างไรก็ตามอาการเจ็บผนังหน้าอกบางประเภทอาจบ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรงและอาจต้องได้รับการรักษาเฉพาะ

อาการปวดผนังทรวงอกเป็นประเภทหนึ่งไม่ใช่การวินิจฉัย หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมีอาการเจ็บหน้าอกคุณต้องให้แพทย์ทำการวินิจฉัยเฉพาะ - "อะไรเป็นสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกของฉัน"

โชคดีที่หากแพทย์มุ่งเน้นไปที่การวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงสักสองสามนาทีมักจะค่อนข้างตรงไปตรงมาที่บ้านในสาเหตุที่แท้จริง นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บผนังหน้าอก

การบาดเจ็บที่หน้าอก

การบาดเจ็บที่ผนังหน้าอกอาจทำให้กล้ามเนื้อเคล็ดขัดยอกฟกช้ำหรือกระดูกซี่โครงหัก การบาดเจ็บอาจเกิดจากเหตุการณ์ที่น่าทึ่งบางอย่าง (เช่นการถูกตีด้วยเบสบอลหรือรถ)

หรืออาจเกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อย (เช่นการยกของหนัก) ซึ่งอาจทำให้เหยื่อจำได้ชัดเจนขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการเริ่มมีอาการเจ็บปวดล่าช้าออกไป เป็นผลให้เมื่อประเมินอาการปวดผนังหน้าอกแพทย์ของคุณควรถามคุณเกี่ยวกับกิจกรรมที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ผนังหน้าอก

Costochondritis

Costochondritis บางครั้งเรียกว่า costosternal syndrome หรือ anterior chest wall syndrome เพียงบ่งบอกถึงความเจ็บปวดและความอ่อนโยนในจุดเชื่อมต่อ costochondral ซึ่งเป็นบริเวณด้านข้างของกระดูกหน้าอกที่ซี่โครงยึดติด

โดยทั่วไปความเจ็บปวดของ costochondritis จะถูกแปลเฉพาะที่จุดใดจุดหนึ่งโดยทั่วไปส่วนใหญ่จะอยู่ทางด้านซ้ายของกระดูกหน้าอก ไม่ทราบว่าผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้ายมีแนวโน้มที่จะไปพบแพทย์เพราะกังวลเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือไม่

ความเจ็บปวดของ costochondritis มักเกิดขึ้นได้โดยการกดลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

สาเหตุของ costochondritis เป็นที่เข้าใจกันไม่ดี ในขณะที่คำต่อท้าย "-itis" มักใช้ในทางการแพทย์เพื่อบ่งชี้การอักเสบ แต่ก็ไม่มีหลักฐานของการอักเสบที่เกิดขึ้นจริงกับ costochondritis นั่นคือไม่มีอาการบวมแดงหรือร้อนในบริเวณที่เจ็บปวด

ในเด็กและผู้ใหญ่บางครั้งกลุ่มอาการนี้ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความเครียดหรือการอ่อนตัวของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง (กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง) หลังจากทำกิจกรรมซ้ำ ๆ ซึ่งทำให้เกิดความเครียดมากขึ้นในกล้ามเนื้อเหล่านั้นเช่นการถือกระเป๋าหนังสือหนัก ๆ

ในบางกรณี costochondritis ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความคลาดเคลื่อนเล็กน้อยของกระดูกซี่โครง ในขณะที่หมอนวดตระหนักดีถึงความคลาดเคลื่อนของกระดูกซี่โครงอันเป็นสาเหตุของโรคกระดูกพรุน แต่แพทย์แทบไม่เคยได้ยินเรื่องนี้

ความคลาดเคลื่อนอาจเกิดขึ้นที่ด้านหลังโดยที่กระดูกซี่โครงและกระดูกสันหลังเชื่อมต่อกัน ความคลาดเคลื่อนเล็กน้อยนี้ทำให้เกิดการบิดของซี่โครงตามความยาวและตามกระดูกหน้าอก (ที่จุดเชื่อมต่อกระดูกคอ) การบิดนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวด

กระดูกซี่โครงอาจ "โผล่" เข้าและออกจากแนวที่เหมาะสม (โดยปกติจะมีการเคลื่อนไหวของลำตัวหรือคาดไหล่ที่ทำซ้ำได้) ซึ่งในกรณีนี้ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเรื่อย ๆ โดยทั่วไปหมอนวดจะเชี่ยวชาญในการจัดการกับกระดูกซี่โครงที่หลุดกลับเข้าสู่ตำแหน่งปกติและบรรเทาอาการปวด

Costochondritis มักเป็นภาวะที่ จำกัด ตัวเอง บางครั้งอาจได้รับการบำบัดด้วยความร้อนเฉพาะที่หรือการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อ แต่ยังไม่ชัดเจนว่ามาตรการดังกล่าวช่วยได้หรือไม่ หากความเจ็บปวดของโรคกระดูกพรุนยังคงมีอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นการประเมินผลเพื่อหาภาวะผนังหน้าอกอื่น ๆ อาจเป็นความคิดที่ดีและการปรึกษากับหมอนวดก็อาจเป็นประโยชน์เช่นกัน

อาการปวดซี่โครงส่วนล่าง

กลุ่มอาการปวดซี่โครงส่วนล่าง (เรียกอีกอย่างว่าโรคกระดูกซี่โครงหลุด) มีผลต่อกระดูกซี่โครงส่วนล่างและผู้ที่มีอาการนี้มักบ่นว่าปวดบริเวณส่วนล่างของหน้าอกหรือในช่องท้อง

ในกลุ่มอาการนี้ซี่โครงส่วนล่างข้างหนึ่ง (ซี่โครงที่แปดเก้าหรือสิบ) จะคลายออกจากการเชื่อมต่อเป็นเส้น ๆ กับกระดูกหน้าอกโดยปกติจะเกิดจากการบาดเจ็บบางประเภท กระดูกซี่โครง "เคลื่อน" กระทบเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียงทำให้เกิดความเจ็บปวด

โดยปกติอาการนี้จะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังโดยมีคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดเพื่อพยายามให้กระดูกซี่โครงหาย แต่อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อทำให้กระดูกซี่โครงที่ลื่นไถลคงที่

จับก่อน

การจับก่อนกำหนดเป็นภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและพบได้บ่อยมากโดยทั่วไปมักพบในเด็กหรือวัยหนุ่มสาวซึ่งอาการเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลันมักเกิดขึ้นที่ด้านซ้ายของหน้าอกเป็นเวลาสองสามวินาทีถึงสองสามนาที

โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นในขณะพักผ่อนและในระหว่างตอนนี้ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจ หลังจากนั้นไม่กี่วินาทีหรือสองสามนาทีอาการปวดจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ไม่ทราบสาเหตุของภาวะนี้และไม่มีความสำคัญทางการแพทย์

ไฟโบรมัยอัลเจีย

Fibromyalgia เป็นกลุ่มอาการที่พบได้บ่อยซึ่งประกอบด้วยอาการปวดกล้ามเนื้อและโครงกระดูกต่างๆ อาการปวดเหนือหน้าอกเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นกับภาวะนี้

Fibromyalgia มักมีอาการอื่น ๆ อีกมากมายนอกเหนือจากความเจ็บปวดเช่นความเมื่อยล้าความผิดปกติของการนอนหลับและอาการระบบทางเดินอาหารซึ่งทำให้แพทย์หลายคนระบุลักษณะของภาวะนี้ว่าเป็นหนึ่งใน dysautonomias

โรคไขข้อ

อาการปวดผนังทรวงอกที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของกระดูกสันหลังหรือข้อต่อซี่โครงสามารถมองเห็นได้จากภาวะไขข้อหลายประการโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติดและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ในขณะที่อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการเดียวที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขเหล่านี้เป็นเรื่องผิดปกติ แต่อาการปวดผนังหน้าอกที่ไม่สามารถอธิบายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการประเมินพบว่าเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบหรือโรคอักเสบประเภทอื่น ๆ ควรนำไปพบแพทย์อย่างน้อยที่สุด โรคไขข้อเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้

ความเครียดแตกหัก

กระดูกซี่โครงหักความเครียดสามารถเห็นได้ในนักกีฬาที่มีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวที่หนักหน่วงและซ้ำ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับร่างกายส่วนบนเช่นฝีพายหรือเหยือกเบสบอล การแตกหักของความเครียดสามารถพบได้ในผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนหรือขาดวิตามินดี

โรคมะเร็ง

มะเร็งระยะลุกลามเข้าสู่ผนังทรวงอกสามารถสร้างความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญมะเร็งเต้านมและมะเร็งปอดเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด 2 ชนิดที่ก่อให้เกิดปัญหานี้ มะเร็งขั้นต้นของกระดูกซี่โครงเป็นภาวะที่หายากมากซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดผนังหน้าอก

วิกฤตเซลล์เคียว

ตอนนี้เชื่อกันว่าอาการเจ็บที่ผนังหน้าอกบางครั้งที่พบในผู้ที่มีภาวะเซลล์รูปเคียวอาจเกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อยในซี่โครงอาการปวดซี่โครงมักจะหายได้ค่อนข้างเร็วเนื่องจากวิกฤตเซลล์รูปเคียวถูกควบคุม

คำจาก Verywell

อาการเจ็บหน้าอกเป็นเรื่องปกติมากในผู้ที่พบแพทย์ว่ามีอาการเจ็บหน้าอกและแทบจะไม่เกิดจากปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่เป็นเรื่องง่ายสำหรับแพทย์ที่เอาใจใส่ในการวินิจฉัยสาเหตุของอาการเจ็บผนังหน้าอกและแนะนำการรักษาที่เหมาะสม